新医改环境下医院档案管理的改进策略

文/济宁医学院附属医院 刘腾

档案管理工作规范性对医院各部门工作产生影响。我国医疗体制处于改革阶段，医院应适应市场经济发展，要求加强自身医疗管理。医院档案是医院提高生产力、社会效益与竞争力的信息资源。国家有关部门重视对医院档案信息化的建设，我国在实行新医改背景下，医院档案管理工作改进范围更多，以往档案管理工作模式不能满足社会发展需求，相关工作人员应改进完善医院档案管理方法。本文重点研究医院档案管理工作中的问题，探讨新医改下医院档案管理的改进策略。

一、医院档案管理现状

医院档案是记录医院工作情况的有利用价值信息材料，是开展临床治疗工作的参考依据，加强档案管理有利于促进医院建设发展。医院档案管理主要包括后勤资料档案设备管理情况等。

（一）档案管理未受到足够重视。当前我国许多医院忽视档案管理工作的重要性，忽视了其对医院发展的重要作用。认为档案管理工作不能创造经济效益，对档案管理工作岗位随意安排，调用其他部门非专业人员负责，对档案管理工作资金投入不足，影响了医院档案管理工作的高效开展，使得医院档案不能有效地为医院日常管理和长远发展服务。

（二）档案管理人员缺乏专业性。目前，负责医院档案管理工作的人员多为从其他科室调入的人员，未专门针对档案管理引进专业化人员，同时，这些管理人员通常也缺乏全面具体的档案管理培训。此外，领导层对档案管理工作不重视，导致档案管理人员对工作也不够负责认真，档案管理工作中经常出现很多问题，如医疗档案归档不及时，档案整理不规范等。新医改背景下，信息化已经是势不可挡的趋势，但档案管理人员专业素质较低，不能满足档案管理信息化建设要求。

（三）缺少完善的档案管理制度建设。加强档案管理首先应完善档案管理制度，目前很多医院档案管理制度不完善，使得档案管理工作处于不受制约、监督无效的状态。具体的档案管理缺乏流程操作指导与规范，容易造成信息材料遗漏、丢失、损坏等情况的发生。

二、新医改下加强医院档案管理的必要性

医院档案管理工作内容是刊载医院发展相关信息资料，档案管理综合表现方式为书面记录、音视频等形式，为医院档案管理工作发展提供进了良好参考依据。许多医院档案管理工作信息搜集整合方式陈旧，影响了档案管理工作的高效开展。新医改下，加强医院档案管理工作十分必要。医院档案管理工作可分为医疗与后勤档案，医疗档案是针对医疗服务工作记录整理，后勤档案管理工作内容包括建设工程方案、招投标管理，医院内部装修、医院水电设施安全运行，后勤食堂工作等。信息化时代，新医改不断推进，医院档案管理工作科学性是保证高效运行的前提，是医院顺利发展的保障，需要重视档案管理工作才能保证医院科学经营发展。完善档案管理工作能改进医院整体医疗水平，有利于提升医院整体管理水平。大量医疗电子档案可以对病症进行分析，与医疗实验室数据进行对比，得出结论可提升医疗科研集成化，对帮助患者及早采取必要治疗方案有很大帮助。随着医改进行，医疗机构档案建设提上日程，利用医疗机构档案目的是辅助医院业务的顺利开展，为患者病人提供医疗救治服务。首先，加强档案管理，为病患人员档案信息整理分析是提高医疗效果的有效途径。后勤档案详细记录了医院基建工程、常规保障、后勤外包等相关的一系列工作。其包含了医院多项活动的第一手资料，保存好相关资料，为后续基建人员提供参考和依据，可极大地方便医院建筑后期的维修和改造。其次，档案记录是后勤管理科学高效的基础，能为医院运行提供准确的运行数据，可以为之后出现的相似问题提供参考依据。最后，医院往往将多项后勤工作外包给相关公司，如保安、保洁等，建立完备的后勤外包管理档案，可实现对外包企业科学高效管理，也有利于降低医院廉政风险。数字技术不断发展背景，国家对现代医院各方面管理提出新的要求，加强档案管理是医院管理发展的必然要求。此外，信息技术的不断发展和大数据时代的到来，使得档案管理和使用的高效化成为可能。通过对医院档案综合管理，强化信息系统建设，方便档案部门快速合理的方式分析档案潜在价值，为档案部门履行职责提供有效途径。通过对医院内部档案信息合理化管理，掌握信息资源，对医院有效运行提供理论依据。

三、医院档案管理的改进对策

档案管理工作记载了医院的发展历程，记录了宝贵的经验，医院应重视档案管理工作，提高档案管理工作质量，为其他工作开展提供基础保障。新形势下，为加强医院档案管理，需要加快医院档案管理信息化建设，强化医院档案专业队伍建设，促进档案管理水平的提升。

（一）提高对医院档案管理的认识。首先应提高领导管理层对档案管理的重视，改进档案管理工作方法，档案管理人员素质直接影响档案工作质量，应减少非专业人员的聘用，加强对新老员工的培训，通过培训提高档案管理人员的职业素养，促进档案管理方式创新。加强对档案管理人员的继续教育，鼓励其进修学习，改善档案管理理论水平，提升档案管理工作能力。

（二）强化信息化建设。医院档案管理工作要加快信息化建设，强化医疗卫生事业，保证群众得到实惠的医疗卫生服务，档案管理人员需要运用信息化技术开展数据资源共享，在档案管理中需要联系实际情况，采用各种网络技术，将档案数据系统化，各项档案数据归纳需要加大资金投入，提高网络建设工作强度。信息化时代加强档案管理应发挥先进技术的作用，档案管理信息化应建立完备的计算机档案体系。

（三）建立科学档案管理模式。档案管理制度建设是档案管理工作的基础，档案综合管理要做到统一领导，要有负责人分管部门档案工作，建立档案管理机构，各职能部门统一单位档案管理制度，针对不同载体档案实行科学管理。要严格执行档案管理制度要求，档案管理人员应熟悉制度内容，医院病历档案信息应纳入档案管理体系，建立科学档案管理模式，发挥信息档案科的主体作用，重视信息档案科的作用，信息档案科应负责档案管理检查及培训工作，职能科室是档案管理单元，负责收集整理档案资料。加强各科室的交流合作，各档案管理部门加强沟通，保证档案管理工作顺利进行。新医改提及居民健康档案的有关导向，要提前干预、预防和疾病筛查是重点，建立社区居民的身体健康档案尤为重要。新医改指导下，医院档案管理应改变传统被动服务模式，提高档案管理的主动性，为社区居民建立健康档案，做好疾病防控工作，更好地发挥医院档案利用价值。

（四）保证档案完整性。医疗服务档案管理为医院日常核心工作，主要收集医疗卫生服务工作资料，档案管理部门需要加强同其他部门的沟通，医院档案管理工作开展需要适应新医改发展要求，运用信息技术提升工作质量。后勤档案管理工作需要不断更新相关数据信息，避免查阅相关信息出现困难，数据维修时及时得到相关原始资料，提高设备维修工作效率，档案管理人员要重视水电等工作数据的搜集工作，为医院后勤工作高效开展奠定基础条件。

（五）加强条件设施建设。良好的工作条件是实现医院档案有效管理的保障，医院档案管理体制需要改革，建立高效协调的档案服务体系，建立档案管理人员选拔培训评价机制，提高管理工作效率，着力提升档案管理人员待遇，使档案管理人员劳动价值得到体现，建立符合医院发展的绩效考核制度等，激发医院档案管理人员工作积极性，使得医院档案得到有效管理，推动医院整体发展。首先要加强对医院档案工作的资金投入，医院档案重要性日益突出，是推动医疗事业不断优化的重要部分，社会各方应加强对医院的资金投入，为医院档案管理创造坚实物质条件。医院档案基础设施配置，对档案管理工作者培训需要一定资金支撑。医院经费包括财政补贴，社会慈善机构等，通过少量的财政补贴不能满足医院的发展需求，医院内部资源配置不合理，导致经费供应紧张，应根据医院实际制定科学合理的分配机制，确保资金链连续性。

四、结语

医院档案管理工作质量影响其他工作的运行，医院档案为医院管理决策提供依据，医院档案管理工作不能为医院创造直接的经济效益，但其作用是各项工作开展的基础保障。新医改背景下，医院档案管理部门应加强档案管理工作改革，加大对档案管理人员的培训，提高档案管理工作人员职业素质，提高医院整体经营质量。