大数据时代医院档案管理思考研究

文/山东省潍坊市昌乐中医院 李会娟 李正伟

随着我国经济水平的不断提升，人民生活的不断提高，医疗行业也越来越发达，规模也在随之增加，医疗技术和医疗水平的提升，也需要医院档案管理适应新的大数据发展趋势，传统的档案管理模式已经不符合当下环境的需要。因此，在大数据时代，进行医院档案管理，能够促使医院的发展与时俱进，跟上时代的脚步，以此促进医院档案管理水平不断提升，从而更好地满足时代的发展，为患者提供更好的医疗服务。

一、大数据技术的应用对医院档案管理的影响及其发展趋势

信息技术飞速发展使得各种新兴技术融入人们生活的方方面面，越来越多的大数据名词成为每一个人耳熟能详的新名词，引发了更多广泛的关注。在这样的背景下，大数据技术的应用对医院的决策水平更加科学，也能更好地提升医院运行的效率，大数据技术的应用能帮助医院健全整体服务的体制。医院也是国家联系民生的重要桥梁，医院的发展在一定程度上决定了民生问题，同时医院在发展的过程中也要对就医的患者病例进行良好的记录，这就促进了医院档案的发展。在医院发展历程中，医院需要考虑的重要问题之一就是如何有效地对档案进行科学合理的管理。对医院档案建设科学合理的管理模式，才能促使医院顺利地完成各项工作，在大数据时代背景下，对医院档案进行科学合理的管理已经逐渐成为医疗行业应用大数据的主要方式，也是未来的发展趋势之一，医院的档案管理在未来会不断地向着信息化方向发展。

二、医院档案管理建设的重要意义

（一）契合时代发展潮流。随着社会的不断发展，科技水平的不断提升，现代信息技术也取得了长足的进步和发展，在医疗行业应用大数据也是大势所趋，具体到医院内部而言，加强医院档案管理的数据化建设也是时代发展的趋势之一。医院作为信息数据较为繁多的单位，对数据和档案的准确性和及时性有着极高的要求，运用大数据时代背景下的信息化管理模式不仅能满足医院对数据及时准确的要求，还能在容纳庞大数据信息的同时保证录入信息的准确性。因此对医院档案进行信息化管理是契合时代要求的，也是医院在运行和发展的过程中的必然要求，更契合当下的时代特征。

（二）提升医院档案管理效率。在传统的医院档案管理工作中，医院的档案都是纸质的，在档案保存方面存在着较大的难度，而且所耗空间较大，在需要时难以进行快速查找，效率较为低下。信息化的档案管理模式，是将医院的档案保存在相应的数据平台上，这样的模式不仅提高了档案查找的效率，也提高了档案查找的速度，这在一定程度上增强了医院的工作效率。不仅如此，信息化的档案管理模式还提高了数据的安全性，也节省了大量的空间资源。

三、大数据时代医院档案建设中出现的问题

（一）档案信息收集过程较为困难复杂。首先，档案信息化建设的前提是档案的收集整理工作，由于医院档案数据较为繁杂，数据种类繁多，这些特征决定了档案信息化建设过程中收集信息阶段充满了重重困难。具体而言，医院档案信息跨度较大，医院档案中的主要内容是患者信息和业务人员的信息，这要求档案建设过程中收集信息时应当分类整理。其次，患者和医务工作者之间有着密切关系，这要求档案管理人员在收集信息时不仅要根据患者入院后的检查情况录入病历信息，还要对治疗过程进行全程录入，对相关负责人员进行记录，这样的特点使得档案设计工作中涉及众多的部门。同时，一些特殊病人就诊时间较长，在此过程中会产生大量的数据，更是增加了档案信息搜集的难度。不仅如此，医院档案除了记录医患信息之外，还要对医疗设备的采购情况、药物储存的准备以及不同种类的药物不同的使用情况进行大数据管理、这些庞大且繁杂的信息都给信息化建设带来了重重困难。

（二）医院相关工作人员不具备相应的管理意识。大多数医院在运营和发展过程中，只是将核心业务放在首位，没有重视大数据时代下医院档案管理的重要性，这样的认知往往容易造成档案信息的不完整，这样的后果造成了在今后信息查询整合与分析过程中难以查询到完整的信息，对相关工作的开展造成了困难。由于医院的管理人员没有认识到档案信息在管理工作中的重要价值，档案部门的管理人员在工作的过程中自然也就难以进行有效工作，在档案录入和整理过程中出现应付工作的情况。在大数据时代背景下，档案信息和数据的不完整。不仅造成了医疗事业发展缓慢，还造成了数据模型建立的不完善，以至于降低了医院的整体运营管理效率。

（三）缺乏专业的档案管理人才。随着医疗行业内的信息化管理模式建设，医院的档案信息化规模也会随之增加，为了适应大数据时代的建设需要。医院在信息化管理过程中，需要大量的专业人才对档案管理进行信息化建设，就实际情况而言，由于相关人员的意识不到位，医院档案管理部门被边缘化，档案管理工作人员也习惯于纸质档案管理，一些工作人员在工作中，要么没有大数据管理意识，要么缺乏专业信息分析能力，这些认知和行为模式都影响了数据的完整性，以及数据记录过于浅显，从而难以为医院提供可供持续发展的数据模型。

（四）对档案价值挖掘程度不够。在如今的大数据时代，每一个数据都蕴含着巨大的价值，数据就像石油等能源一样，是医院建设和发展过程中的宝贵资源，通过对数据的开发和有效利用，才能真正体现数据的价值。但就目前的情况来看，当前大多数医院依然在采用纸质化的管理方式进行档案管理和数据收集，一些医院虽然采取大数据技术管理档案，但信息化程度较低。在当下阶段，各大医院基本陆续开设电子病历和电子处方以及医学影像和划价系统、网络缴费等综合管理服务系统，这些基于信息技术存在的管理服务系统能够收集大量的患者基本信息和医疗信息，但绝大多数医院没有对这些信息进行有价值的挖掘，更没有利用相应的技术对这些数据进行深入的研究分析，从而造成了相当多的资源浪费，没有让数据发挥其真正应有的价值，这对于医院的档案管理来说是十分可惜的。因此，档案管理人员在收集档案的过程中应当加深对数据进行深入挖掘的意识，加强数据的分析和收集，以此使各种数据发挥真正的价值，为医院的发展和决策作出有力的参考。

四、大数据时代医院档案管理策略

（一）正确认知，规范操作。档案信息是一种市场资源，对医院的内部管理起着重要的作用，在档案信息化建设的过程中，管理者首先应当重视档案信息化建设的重要性，有了这样的认知，在工作中落实操作规范和操作细则。首先，要注重信息收集的准确性，同时还要保证时效性，要达到这样的目的，就需要加强科室之间的信息沟通，以此保证数据录入的时效性。其次，在收集信息的过程中，还要保证信息的完整性，无论是收集数据还储存数据，都要保证数据的全面性，这样才能在有效录入信息的基础上为医院档案的大数据模型建立奠定基础。

（二）强化管理，落实责任。医院档案信息化建设，不是某一个人或是某一个部门能够单独完成的，这需要团队之间齐心协力，共同合作。档案管理信息化建设是建立大数据模型的基础，在档案管理过程中，将具体的职责落实到具体的个人，才能保证全员参与到医院档案信息化建设管理工作中，通过这样的方法不断提高档案管理人员的备案记录效率。

（三）储备人才，提升素养。数据的收集与分析工作十分繁杂，在医院档案管理信息化工作中，管理人员作为档案管理的直接参与者，其专业素质决定了整个档案管理工作的质量，因此，只有保证相关工作人员的专业技能过关，有较高的职业道德素质和综合素养，并积极引进专业化的数据管理人才，才能在档案信息化的过程中，取得良好的建设成果，进而为大数据模型的建设提供更加真实全面的基础数据，为医院的相关工作提供良好的依据。

（四）正确处理，明确关系。正确处理明确关系的内涵是正确处理电子档案和纸质档案之间的关系，医院在运营过程中积累了大量的数据信息，在医院档案管理过程中，档案管理人员要拥有利用现代信息技术对数据进行加工和处理的意识，并且拥有相应的技术水平。在具体实施的过程中，管理人员可以利用现代信息技术对数据进行加工，将纸质档案转化为电子档案并进行统一储存，这样能够方便管理。这样的理念也要求档案管理人员之间各类档案之间的不同做到信息的分类处理，例如将医院和上级之间的沟通文件进行分类整理、将患者的病历进行分类整理，能够更好地节省时间以此提升工作效率。在此过程中，将这类档案信息进行电子化可以避免纸质档案随着年代久远或查阅频次较高造成的破坏。在将各类信息进行数据化加工之后，档案管理人员在工作过程中还要注重拥全意识，按规章操作进行档案管理，避免因管理人员的工作失误而造成的档案管理工作出现差错，此外，档案管理人员还应当利用相应的设备对数据进行备份，优化档案管理系统，避免因网络病毒攻击而造成档案丢失，这样也能避免档案丢失之后对医院的工作造成损失。

五、结语

医疗行业的不断发展，不仅推动了医院的档案管理水平，更是当下信息化档案管理发展的基本方向。因此，医院在制定发展和运行决策的过程中，一定要注重档案管理信息化的质量，才能提高医院的工作效率和服务质量。