围手术期护理在胃肠肛门外科患者中的运用

陈双伶

摘要：目的：探索围手术期护理在混合痔患者中的应用 方法：随机选取100例自2019年1月到2019年12月我院收治的胃肠肛门外科患者作为此次的研究对象，将其随机平均分为A、B两组，每组各50名患者，A组患者在围手术期开展常规护理项目，护理内容包括：健康宣教、环境舒适护理、饮食指导等内容，B组患者在观察组常规护理的基础上实施了围手术期护理干预 结果：B组患者对于手術治疗期间所开展的护理服务满意度明显高于A组患者，且B组患者在护理期间的并发症发生几率也明显更低 结论：对胃肠肛门外科患者提供围手术期护理服务，有助于降低治疗过程中的并发症发生机率，并提高患者对护理服务满意度，值得在临床上进行大力推广。

关键词：围手术期护理;胃肠肛门外科;护理有效性

在临床上，治疗胃肠肛门疾病常用的方式是采取手术治疗，但是对患者实行手术治疗方式对其机体有一定的创伤性，对患者术后恢复健康也有一定的影响。因此在围手术期对患者进行有效的护理干预，对患者术后机体功能的恢复及治疗疗效都有重要的意义。本次研究主要探究对胃肠肛门外科患者手术期间给予围手术期护理的护理效果，具体报告如下。

1、资料与方法

1.1资料的选取

随机选取100例自2019年1月到2019年12月我院收治的胃肠肛门外科患者作为此次研究对象，随机将其分成A组和B组，每组各50名患者，均无手术禁忌症，观察组患者年龄范围在26岁到60岁之间，平均年龄38.6岁;疾病手术类型有胃癌根治术20例，结直肠癌根治术11例，近端胃根治术19例;对照组患者年龄范围年龄范围在27岁到64岁之间，平均年龄39.3岁;患者疾病手术类型有胃癌根治术18例，结直肠癌根治术13例，近端胃根治术21例。两组患者在手术过程之前均全部签署了知情同意书，自愿接受本次手术治疗。两组患者在年龄、性别、文化程度等基本信息中无明显差异，p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：

全部患者均无手术禁忌症，均符合胃肠肛门外科疾病的诊断标准，对本次研究都知情并且自愿签署手术同意书，所有临床资料都完整。

排除标准：

（1）合并有严重的心脑血管疾病者;（2）有严重精神疾病，不能正常沟通者;（3）不符合胃肠肛门外科疾病的诊断标准。

1.2护理方法

1.2.1A患者在围手术期开展常规护理项目，护理内容包括：健康宣教、环境舒适护理、饮食指导等内容。

1.2.2B患者在观察组常规护理的基础上实施了围手术期护理干预，具体内容如下：

1.2.2.1术前护理：

①体位护理：在为患者进行麻醉之前，要耐心为患者选取舒适的卧位，实时连续硬膜外麻醉的患者一般采取去枕平卧的方式，在麻醉实施期间要加强患者的生命体征监测，如果患者血压一直波动较大，则要持续监测直至血压平稳为止;[2]

②术前禁食准备：告知患者在术前两小时要禁食禁饮，在术前两小时进行静脉滴注五百毫升生理盐水或者葡萄糖溶液，给患者补充能量;

③术前心理及健康护理：在患者入院后，因患者对疾病知识认知有一定的局限性，所以要加强对患者对疾病及手术方式的了解;并且大部分患者因为对疾病的过度担心，产生焦虑的不良情绪，对后续的手术治疗会有一定的影响，因此护理人员要重视患者的心理从而让患者配合治疗。

1.2.2.2术中护理：护理人员要事先准备好手术中所需的各类药物和手术设备，做好各类消毒杀菌工作，保持手术室中适宜的温度和湿度。并且配合医生监测好患者的一切生理特征，避免有异常情况没有及时处理。

1.2.2.3术后护理：

①在术后要严密观察患者的血压、心率、脉搏、呼吸等特征，确保患者的生命体征在正常范围内。

②胃肠肛门外科患者术后会有较强烈的疼痛感，所以要给予患者镇痛护理，降低术后的并发症发生几率。

③饮食护理：据患者身体的各项指标，护理人员要对患者针对性的提供膳食几乎，慢慢从流质食物、半流质食物过渡到正常食物。值得一提的是给予患者的营养支持是确保能顺利康复的基础，因此要保证患者的营养平衡。

1.3疗效评估指标

在患者出院前，给患者发放一份关于围手术期护理的满意度调查问卷，让患者按照真实想法进行填写，填写完成后再收集好这些问卷，由专门的统计人员进行统计患者对此次的护理满意度，一共分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个级别。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0软件进行统计分析。对两组患者调查数据得出的计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。

2、结果

2.1患者并发症发生率情况

在此次护理过程中，A组的50例患者中有3例患者出现并发症，而B组的50例患者中没有出现并发症的情况。

2.2患者满意度比较

3、讨论

胃肠肛门疾病在临床上常用的治疗方式是采取手术治疗，但是手术对患者身体有一定程度的创伤性，并且患者因病情、家庭等各个方面的影响对患者会有一些不良心理，对患者术后的康复都有非常不利影响，所以对患者在围手术期给予针对性的护理措施具有重要的意义。因此，为了降低胃肠肛门患者术后出现并发症的概率，护理人员要重视围术期的护理，在术前、术中、术后给予患者进行针对性的护理措施，降低患者心理上以及生理上的痛苦，有效的提高患者的治疗有效性及护理满意度，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

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