舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用价值体会

卢尚

摘要：目的 老年慢性心衰40例患者，护理统计，讨论舒适护理效果。方法 自我院搜集患者库慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并选出40例老年患者分组，对照组（20）坚持常规心衰护理，观察组（20）+舒适护理。归纳情绪（焦虑HAMA）、舒适度、生活质量（MLHFQ），对比。结果 护理效果对比焦虑情绪，观察组HAMA分值相对于对照组较低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05];护理效果还对比舒适度、MLHFQ评分，观察组二者分值相对于对照组均较高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]。结论 舒适护理可缓解慢性心衰老年患者焦虑，增强舒适度，提高生活质量。

关键词：舒适护理干预;老年;慢性心衰;护理

老年慢性心衰患者病情进行性加重，且老年患者身体多项机能下降，各器官衰退，心脏排血量减少，故治疗较难[1]。患者治疗期间多存在不良情绪，对治疗不利[2]。舒适护理为常用护理模式之一，通过改善患者舒适感受以增强治疗效果。基于此，本研究自我院搜集患者库慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并选出40例老年患者，旨在观察舒适护理效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院搜集患者库慢性心衰病患（取自2019.09月～2020.10月）并选出40例老年患者分组（建档时间）。对照组20例患者男11例，女9例;年龄（67.59±1.35）岁，范围60-75;观察组20例患者男12例，女8例;年龄（66.87±1.32）岁，范围60-77。经审核，两组可比（P>0.05）。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入 符合我院慢性心衰收诊标准;年龄≥60岁;家属同意参与研究;有自主意识且能有效沟通。

1.2.2 排除 合并肝肾功能不全;合并精神类疾病史。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对照组（20）坚持常规心衰护理，口头叮嘱遵医嘱用药，保持积极心态。

1.3.2 观察组

观察组（20）+舒适护理，包括（1）与老年患者交流应态度诚恳，心境平和，学会与老年人交流沟通技巧，使患者感受到温暖和关爱，避免患者出现抵触情绪抗拒治疗。（2）老年患者常发生水肿、气喘，可协助患者取坐式卧位以增强舒适度，主动询问、帮助患者调节床头高度。（3）根据病情调整氧流量，每日按时叮嘱患者吸氧，同时告知患者吸氧重要性，嘱患者不可随意调整氧流量。（4）慢性心衰患者治疗过程中会输液，应关注患者输液速度根据患者病情调整输液速度，避免因前负荷增加诱发心衰。两组均护理干预1个月。

1.4 观察指标 归纳情绪（焦虑HAMA）、舒适度、生活质量（MLHFQ），对比。（1）借助汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑，HAMA0-56分，越焦虑分越高。（2）采用科室自制量表评估舒适度，总分0-10，分越低越不舒适。（3）采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评价護理前后生活质量，MLHFQ评分总分100，分数越低生活质量越差。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0，计量（±s）、计数资料n（%）分别行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑 护理效果对比焦虑情绪，两组护理前无差异（P>0.05）;观察组HAMA分值相对于对照组较低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05]，见表1。

2.3 舒适度、生活质量 护理效果还对比舒适度、MLHFQ评分，两组护理前均无差异（P>0.05）;观察组二者分值相对于对照组均较高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]，见表2。

3 讨论

相关调查显示，慢性心衰老年患者临床多对自身病情不甚了解，极易产生不良情绪，对治疗造成不良影响[3]。为改善治疗结果，常配合护理服务[4]。

常规心衰护理缺乏人文性，多注重对病情的看照，容易忽略患者心理感受。舒适护理以患者为护理服务中心，提高了患者的中心地位，使患者舒适感受得以提升。本研究结果显示，观察组HAMA分值相对于对照组较低[（22.53±2.16）分 vs （35.91±3.18）分，P<0.05]，表明舒适护理可缓解焦虑。此外，本研究结果还显示，观察组舒适度、MLHFQ评分值相对于对照组均较高[（9.60±0.37）分 vs （7.15±0.44）分，（91.26±2.23）分 vs （83.74±2.75）分，P<0.05]，表明舒适护理可提高舒适度，改善生活质量。

综上所述，舒适护理可缓解慢性心衰老年患者焦虑，增强舒适度，提高生活质量。

参考文献

[1]吴如，林苗，杨梦若.延续性护理对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能血脂血压指标的影响[J].中国药物与临床，2019，019（004）：685-688.

[2]张志华，仇军，曹荟娟.舒适护理对老年体检人员专科护理质量的影响[J].中国社会医学杂志，2018，035（004）：434-437.

[3]兰丁，肖娟.老年慢性心力衰竭患者采取针对性护理干预的临床价值研究[J].基因组学与应用生物学，2018，37（003）：1045-1051.

[4]薛晓峰.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭病人中的应用[J].护理研究，2018，032（015）：2467-2468.