药物联合康复理疗治疗骨质疏松的临床效果分析

孙建荣

（莒县果庄镇卫生院，山东日照 276533）

骨质疏松为全身性疾病之一，在老年人群中比较多见，具有较大发病几率[1]。骨质疏松患者机体骨微结构出现退化，其骨量降低，骨脆度提升，故骨质疏松患者非常容易发生骨折，给患者日常生活带来负面干扰[2]。针对骨质疏松患者实施积极的临床治疗干预具有关键性作用，能够明显改善骨质疏松患者的预后状况。当前，对于骨质疏松患者的临床治疗干预方法比较多，经常运用的治疗干预方式涵盖药物治疗、康复理疗等。下文将2018年5月—2020年2月收治的74例骨质疏松患者归入课题，评定药物治疗联合康复理疗实施于骨质疏松患者治疗中的临床干预意义。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该医院收治的74例骨质疏松患者纳入研究，分组方式为抛硬币法，各组分别归入37例。参照组：年龄（57.36±2.15）岁；试验组：年龄（57.72±2.33）岁。 各组骨质疏松患者以上资料对比，数据计算结果之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者通过骨密度测定存在骨质疏松，骨密度BMD和相同性别者的峰值均数相对小于2.5个标准差，且存在上肢及下肢关节疼痛、腰背及颈肩关节疼痛；（2）药物治疗、康复理疗计划都得到医学伦理会允许；（3）患者或家属签写知情同意表格。

排除标准：（1）患者不愿意加入研究；（2）患者存在过敏体质。

1.2 方法

1.2.1 参照组进行单纯药物治疗 服用碳酸钙D3片（国药准字 H20183358），1次/d，3片/次； 服用阿仑膦酸钠（国药准字 J20130085），1 次/d，服用 20 mg/次，于早餐前30 min服用；服用骨化三醇 （国药准字J20150011），2 次/d，0.25 μg/次，给药四周为 1 个疗程，实行1个疗程治疗。

1.2.2 试验组进行药物治疗联合康复理疗 药物治疗与参照组一致，且采取磁振热治疗仪（好博Haobro磁振热治疗仪，HB210B型，苏械注准20182260158）对患者腰骶处实施康复理疗，设置磁场强度是120 Gs，设置频率是50 Hz，设置温度是40～50℃，选用脉冲振动输出方式，设置振动周期是2 s，1 d康复理疗1次，1次康复理疗1 h，理疗10 d是1个疗程，实行1个疗程治疗。并采取骨质疏松治疗仪（好博Haobro骨质疏松治疗仪，HB330型，苏械注准20172260897）对患者进行治疗，让患者维持仰卧姿势，参考患者实际状况调节骨质疏松治疗仪强度，可自高档至低档进行治疗，1次/d，1次治疗20～30 min，治疗10 d是1个疗程，实行1个疗程治疗。

1.3 有关指标

研究开展治疗前和开展治疗1个疗程后的疼痛程度、骨密度T值检测结果，记录康复满意率。

1.4 评定标准

采取视觉模拟方法（VAS）针对患者疼痛程度进行评估，共10分，分数越小代表患者疼痛程度越轻微[3]。

采取骨密度测量仪对患者骨密度T值进行测定。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，疼痛程度等计量资料实施t检验，用（±s）表示，骨密度T值检测结果≥-2.5占比率、康复满意率等计数资料实施χ2检验，用百分率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前和治疗1个疗程后疼痛程度评估

试验组治疗前疼痛程度与参照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1个疗程后，不同组别疼痛程度均比治疗前降低，且试验组治疗1个疗程后疼痛程度低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗干预前和治疗干预1个疗程后疼痛程度评估状况[(±s)，分]

表1 治疗干预前和治疗干预1个疗程后疼痛程度评估状况[(±s)，分]

组别 开展治疗之前 开展治疗1个疗程之后t值 P值参照组（n=37）试验组（n=37）t值P值7.24±0.50 7.10±0.68 1.008 0.316 4.20±0.45 1.47±0.30 30.704 0.000 27.489 46.076 0.000 0.000

2.2 治疗前和治疗1个疗程后骨密度T值检测结果

治疗前，两组骨密度T值检测结果均＜-2.5，骨密度T值检测结果≥-2.5占比率均是0.00%，差异无统计学意义（χ2=0.000，P=1.000＞0.05）；治疗 1 个疗程之后，参照组及试验组骨密度T值检测结果＜-2.5、-2.5～-0.9、＞-0.9 分别为 28 例、9 例、0 例及 2 例、14例、21例，参照组及试验组骨密度T值检测结果≥-2.5占比率分别是24.33%、94.59%，两组骨密度T值检测结果≥-2.5占比率均高于治疗前，且试验组治疗1个疗程后骨密度T值检测结果≥-2.5占比率高于参照组，差异无统计学意义（χ2=37.897，P=0.000 ＜0.05）。

2.3 对康复效果满意率

试验组康复满意率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 康复满意率

3 讨论

骨质疏松属于常见的骨病，发病和很多因素有关。首先是内分泌因素，骨质疏松和内分泌存在密切关系，绝经之后雌激素含量较少，容易出现骨质疏松情况，这是因为内分泌因素引发钙摄入不足，进而导致骨质疏松的发生。甲状旁激素能够和破骨细胞发挥作用，使骨吸收增多，降低骨量。老年患者肾功能不全，维生素D2合成降低，其血钙含量减少，可激发甲状旁激素的合成。随着年纪提升，甲状旁激素指标提升，也会引发骨质疏松。其次是营养因素，患者饮食中的钙摄入不足，或是内源性维生素摄入不足都会引发骨质疏松。再次是药物因素，患者口服肾上腺皮质激素多于3个月或是使用肝素多于4个月、口服某些抗癫痫药品等均会导致骨质疏松的出现。骨质疏松患者骨密度降低，骨质量减少，骨微结构受损，骨脆性提高，多存在疼痛，易出现脊柱变形情况，严重时出现骨折，给患者生存质量带来负面影响[4]。因此，为骨质疏松患者实施积极临床治疗非常重要[5]。

当前，针对骨质疏松患者可选择服用钙剂治疗，补充钙元素可保障肌肉功能、神经系统功能、细胞功能、骨骼系统功能运行正常。对骨质疏松患者实施阿仑膦酸钠、碳酸钙D3片、骨化三醇等药物治疗有助于补充钙元素，促使骨质合成，并改善代谢功能，促进骨形成，增加骨密度，提升骨矿含量，使破骨细胞得以吸收，提升成骨速率，促使骨量以及骨质量提升。康复理疗也是骨质疏松患者临床常用的治疗手段，康复理疗采取磁振热治疗仪对骨质疏松患者实施治疗，可积极改善患者血液循环，提升血液流动速率，使肿胀得到缓解，改善肌肉痉挛以及疲劳现象。而且，康复理疗可通过热能使骨质疏松患者血管扩大，增加血管通透度，减少组胺等致痛物质，改善腰骶处疼痛情况。此外，骨质疏松治疗仪能够强化骨细胞，提升患者骨密度及骨组织增长速率，进而积极改善患者病情，使病情得以好转[5]。该文研究结果显示，增加康复理疗后的骨质疏松患者治疗1个疗程之后疼痛程度降低，骨密度T值检测结果≥-2.5占比率提高，康复满意率提升。药物治疗、康复理疗联合，用于骨质疏松患者治疗中可获得协同效果，提升患者骨质量和骨密度，降低疼痛情况，使其康复情况得以改善[6]。

综上所述，为骨质疏松患者实施药物治疗联合康复理疗显示出较佳的临床干预功效，能够减轻患者疼痛程度，改善骨密度，提升康复满意程度，具有较大的治疗优越性。