基于课程思政协同育人教育模式的设计探索与实践

余燕敏 唐一通 舒先涛

摘  要：高等学校医学及相关专业旨在培养适应我国社会主义现代化建设需要，德智体全面发展，具有良好的医德和职业素养，能从事医疗、预防、保健綜合服务的应用型医学高级专门人才。培养使悬壶济世的担当、精湛的技艺技术、团结协作的精神、一丝不苟的工作作风、百折不挠的坚定意志和健全的人格成为医学生潜移默化于心的追求。医学专业教师在整个教学过程中必须有效提炼专业课程中所蕴含的人文精神，结合德育的学科思维，将其转化为社会主义核心价值观形象的、具体的、生动的教学媒介，在枯燥繁重的医学知识学习中“润物细无声”引入崇高的理想信念精神层面。文章基于医学及相关专业的特点，探索了《医学化学》课程中思政教育的设计。

关键词：医学专业;课程思政;育人目标

中图分类号：G642        文献标志码：A         文章编号：2096-000X（2020）33-0099-04

Abstract： The purpose of Medical Colleges is to cultivate applied medical senior professionals who can meet the needs of socialist modernization construction in China， develop in an all-round way， have good medical ethics and professional quality， and can engage in comprehensive services of medical treatment， prevention and health care. It is the pursuit of medical students to cultivate the responsibility of serving the society， exquisite skills， the spirit of unity and cooperation， meticulous work style， indomitable firm will and sound personality. Medical professional teachers must use the subject thinking of moral education to refine the cultural gene and value paradigm contained in the medical professional courses， and then transform them into the effective teaching carrier of the concrete and vivid socialist core values. The lofty ideal and belief spirit level will be introduced into the dull and heavy medical knowledge learning. Based on the characteristics of medicine and related majors， this paper explores the design of Ideological and political education during medical chemistry.

Keywords： medical specialty; political education in courses; educational goal

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调“把思想政治工作贯穿教育教学全过程。实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面。”高校教师做到课程思政与思政课程完美契合，全方位帮助学生社会主义核心价值观影响下形成正确的世界观、人生观、价值观，各高校纷纷开展了关于课程思政的探讨[1-3]。有效提升高校思想政治教育实效性，必须用好课堂教学这个德育主阵地，将医学专业课程与思想政治理论教育协同前行，将学科学术资源转化为育人资源，实现“知识传授”“能力培养”和“价值引领”的有机统一[4，5]。

课程思政，是一种教育教学理念，高等教育教学课程均应具有传授知识培养能力及思想政治育人双重功能。课程思政，也是一种思维方式，教师在进行教学设计时，将大学生的思想政治培养与专业发展教育相结合，在教学过程中要有意、有机、有效地对学生进行思想政治教育。作为医学专业教师更是深感课程与思政协行的紧迫性和必要性[6-9]。医学教育关乎民生的特殊教育，主要培养适应我国社会主义现代化建设需要，德智体全面发展，具有良好的医德和职业素养，能从事医疗、预防、保健综合服务的应用型医学高级专门人才[9-12]。培养使悬壶济世的担当、精湛的技艺技术、团结协作的精神、一丝不苟的工作作风、百折不挠的坚定意志和健全的人格成为医学生潜移默化于心的追求，医学专业教师在整个教学过程中必须有效提炼专业课程中所蕴含的人文精神，结合德育的学科思维，将其转化为社会主义核心价值观形象的、具体的、生动的教学媒介，在枯燥繁重的医学知识学习中“润物细无声”引入崇高的理想信念精神层面[13-14]。

《医学化学》课程是高等医学院校医学专业本科生（临床医学，护理学，口腔医学，麻醉医学，劳动保护等专业）的一门必修的学科基础课程。该课程面向大学一年级新生，其内容是根据医学专业特点选定，以无机化学、分析化学和有机化学为主要内容，介绍化学学科的全貌和分支，化学的基本知识与理论，化学反应的基本原理、规律性及应用与医学相关的现代化学基本概念等等。

《医学化学》课程主要介绍化学基础知识和现代有机化学基础理论、基本知识和基本技能。如溶液及浓度计算、酸碱滴定法、氧化还原滴定法、配位滴定法、氧化还原与电极电位、原子结构、分光光度分析法等。课程实验技能训练学生物质的分离技术、配制各类浓度溶液及缓冲溶液、分析天平的称量练习等一些基本操作技巧，目的是培养学生的动手能力，并掌握正确的基本操作方法。在实验过程中，要求学生学会准确、严谨、科学地观察实验现象，及时记录实验结果并对数据进行化学计算和分析，能正确规范书写实验报告。有效培养学生观察、分析和综合解决问题的能力。能初步运用医学化学基础知识，解释生理或生化现象。

一、《医学化学》课程思政育人点与课程专业知识点的衔接、切入思路探讨

（一）教师以身作则，身正为范

作为专业课教师，我们首先应该规范自己的言行，遵纪守法，兢兢业业，刻苦勤奋，上课不迟到，下课不早退。同时以身为范，以生命影响生命，以灵魂影响灵魂，以人格魅力赢来学生尊重，成为学生心目中正能量的榜样，进而潜移默化地影响学生的人生观[1]。

（二）加强课堂管理，有效约束学生行为规范，实时进行诚信教育

结合课堂要求，引导学生凡事从诚信做起。比如：课堂上一旦发现学生注意力不集中，敢于提醒和提问，将其引导回课堂中。若出现迟到、早退、课上玩游戏等违纪行为，做到及时纠正。大学阶段属于人生观、价值观形成的重要阶段，专业课教师在上课过程中对不正确的行为进行规范并正确引导，可帮助学生形成良好的习惯。课堂考勤、平时作业、期末大作业需要按照课堂要求，不弄虚作假等。诚信是一个人的根本。结合课程内容，阐述处事态度是一种“能量”，而“能量是守恒的”。你对待别人、对待世界的态度最终都会转移到自己的身上。你想让别人怎样对待自己，你首先做到如何对待别人。继而，你要想获得一个好的成绩，就需要认真对待课程的学习。

（三）利用课件展示思政元素，爱国主义教育，培养责任医生意识

现在课程基本都采用多媒体教学等现代化教学手段，任课教师可结合声音、图像、动画等多媒体手段将课程思政教育内容制作入精美课件中对学生进行展示。例如在临床医学专业课程PPT 可将医学相关logo作为背景，使得学生上课过程中，时刻感受专业荣誉感，学习动力明确。也可根据实时医学相关的现实榜样放入PPT中，此后的医学思政教育可将2020年我国广大医务工作者面临新型冠状病毒时的无畏精神信仰作为素材，帮助广大学生确立自信。此外，授课过程中，遇到中国传统节日时，可结合传统节日文化对学生进行学生的爱国情怀培养，学生把国家、民族和个人作为一个命运共同体。

二、选择案例式讨论，微课以及专题研讨等方式来实现思政育人教学

选择合适学生的教学方法和教学手段是实现高等教育课程思政育人的关键和奠基石。教学过程中可以采用以下几种教学形式：

（一）案例式和讨论式相结合的教学方法

基础化学部分理论知识渗透压基本理论部分，采用案例式和讨论式相结合的教学方法，引入临床病例-过敏发生时局部红肿现象与血液渗透压的关系，引起学生学习兴趣，并结合实际生活常识探讨萝卜条分别放入清水中、萝卜汁中及浓盐水中，将发生的情况，引入渗透压概念及其作用，让学生充分认识到溶液性质渗透压重要性。以此引导学生问题意识，拥有科学研究意识[15]。

在讲有机化学部分醇类时，先引入我国酿酒和饮酒文化，从历史的维度去理解醇类化合物对于人类文明发展史的影响。同时也将联系酒精中毒的临床病例，分析讨论过度饮酒的危害，结合我国在禁酒驾令后，交通事故发生率下降的比率，倡导同学们文明驾驶，每人文明一小步，社会文明一大步。进一步强调与饮酒相关的法律常识，让学生在学习基本理论的同时，能够应用理论分析临床病例，并熟知法律常识[16]。

讲氧化还原反应及电极电势理论内容时，需要讲解利用该原理制备的传感器。引入案例——2013年8月21日叙利亚恐怖袭击事件，此事件中所用火箭弹为神经毒气沙林，化学名为甲氟膦酸异丙酯，此毒气主要通过呼吸道进入人体中枢神经系统，常被作为神经性毒剂（生化战剂）在战争中或恐怖袭击中使用。目前已经开发了传感器可在第一时间检测出毒气沙林。此案例的引用可结合我国基本国情，进行爱国主义教育，少年强，则国强。国泰民安，民富国强。

（二）添加“微课”教学模块

“微课”，是由胡铁生率先提出，其按照课程标准和教学设计要求，教师在课堂教学过程中，针对某个知识点或教学环节以教学视频为载体开展教与学活动的各种教学资源的组合。教学模式更直观快捷地展现重难点的知识、交叉学科内容[17]。

基础化学理论部分胶体分散系，知识点抽象且多，课程内容与后续课程（生物化学、生理学、病理生理学等）关联较多，如生理学课程中“肺不张”主要因黏稠支气管分泌液形成黏液栓引起，可结合《基础化学》表面活性剂理论内容，通过“表面活性物质对肺泡大小的稳定作用”为题制作微课，从“肺癌晚期呼吸窘迫症”的病因出发，引出具体问题“表面活性物质如何维持肺泡大小”，通过对表面活性剂性质进行分析来研究病因和治疗手段[18]。此部分内容与城市污染现状结合，雾霾对北京市市民肺癌增加的影响，爱护环境，从我做起。青山绿水才是金山银山，阐述环境保护人人有责的理念，激起大学生热爱自己的家乡，贯彻可持续发展理念。

元素与人体健康部分内容，可以“龋齿”为题制作一节微課，从病因出发，引出具体问题“吃糖为什么会诱发龋齿”，以“水俣病、痛痛病”为题制作一节微课，从病因出发，引出具体问题“有毒元素汞和镉取代钙元素进入骨骼系统，导致骨质疏松”。此外，也可针对每章的重难点进行“微课”制作，这样既克服了有限的课堂时间，同时增加学生学习内容的宽度和深度。

（三）开设专题研讨课

在医学化学课程部分章节的教学实施中增加“阿尔茨海默病与生物元素”等专题研讨。研讨课前需要对学生进行文献检索培训，使其具备文献检索能力，且课程内容也已完成2/3。教师选择大课题，推荐少量文献，自由分组，一般4～6人一组。学生经过阅读教师推荐的文献并理清思路之后，初步撰写研讨报告2000字左右，要求立论清楚、逻辑清晰、层次分明。培养团队协作精神、查阅文献能力、科学研究意识。

三、教学效果探讨

比较往届学生和本届学生在课堂中的表现和成绩：

1. 对学生期末卷面成绩进行统计分析：

通过成绩统计分析，学生的卷面成绩2019级较2016、2017和2018级有所提高，卷面成绩介于80-89分之间人数占比最高，评价分历届最高，且卷面成绩没有低于60分学生。由统计数据可知，采用思政内容无缝衔接入理论知识，学生掌握及学习动力较强，学习目标明确。

2. 结合访谈结果、成绩结果及问卷调查结果，初步评价知识传授、能力培养和育人“三位一体”教学模式在提高教学质量和育人中的作用。

本门课程需要达到的知识目标：（1）掌握物质的化

学组成、结构和性质;（2）掌握溶液的基本理论、性质及医学用途;（3）掌握常见有机化合物的结构和性质，及其在人体的作用;（4）了解医学化学作为基础学科及其临床应用和发展趋势。

能力目标：（1）掌握与医学相关的化学实验基本原理，熟练掌握玻璃仪器、pH计、紫外-可见分光光度计等的使用方法，能正确规范地进行实验操作;（2）学生学会准确、严谨、科学地观察实验现象，及时记录实验结果并对数据进行化学计算和分析，能正确规范书写实验报告。有效培养学生观察、分析和综合解决问题的能力;（3）能初步运用医学化学基础知识，解释生理或生化现象，如运用溶液渗透压的基本理论，阐述过敏发生时局部红肿发生的机制，运用酸碱质子理论及缓冲溶液理论分析酸碱中毒的发生机制。

育人目标：（1）具有较强的自学和查阅文献资料能力，准确发现问题，拥有科学研究意识;（2）具有良好的心理素质和人际交往能力，使悬壶济世的担当、精湛的技艺技术、团结协作的精神、一丝不苟的工作作风、百折不挠的坚定意志和健全的人格成为医学生潜移默化于心的追求。（3）核心价值观——诚信、友善、平等、自由。

调查问卷主要涉及湖北文理学院医学院2019级临床医学专业本科生中开展，开展时间为本门课程结课时。调查传统教学模式（2016级、2017级、2018级）和课程思政育人教学模式（2019级）下，同学们对这门课的学习积极性，兴趣，对知识的掌握程度。调查问卷从以下几个方面进行展开，分别为：思政教育提出的时代背景，“课程思政”的内涵，专业课与思政教育的关系，是否喜欢思政教育，对本门课专业知识中穿插的思政教育内容认同感，个人感受思政教育的比重，认为课程授课教师教学态度方面，授课教师在课堂传递正能量方面，自己的学习效果是否满意，本课程教学效果的整体评价等25项。

通过对问卷进行统计分析发现，90%以上的学生知悉思政教育提出的时代背景和“课程思政”的内涵;86.5%的学生认同医学化学课程中的思政教育内容与专业知识内容的有效结合。100%的学生喜欢本门课程中的思政教学案例及内容，学生对本门课程的任课教师的以身为范打分99.7分。98.9%的学生非常满意授课教师在课堂上传递的正能量。88.6%的学生非常满意自己的学习效果，11.2%的学生满意自己的学习效果。

四、结束语

现代化学与医学的关系紧密相关，现代医学对人类疾病的诊断和治疗已深入到分子水平。人体内各种物质的变化与生命过程的关系，都是以化学物质为基础的。利用化学原理和方法，研究人体组织、细胞、亚细胞结构组成和功能、物质变化和能量转换等生命活动，是基本规律。在这门课程中特别强调现代化学与医学的关系及其在医学中的应用，因此，《医学化学》课程已成为现代医学，尤其是精准医学的一块基石，为学好医学课程奠定坚实的化学基础，是学好医学后续课程（生物化学、生理学和病理生理学等课程）的基础。本课程旨在通过传授基础化学的基本理论和基础知识，在上述相关领域打下较广泛和较深入的基础，帮助培养学生的问题意识，提高学生的学习能力。通过实验技能实训课，学生掌握实验操作技能，建立定量定性概念，培养学生动手能力、合作意识和组织协调能力，最终达到培养医学生的科学思维方法、基本科学素质和创新能力的目的。医学专业教师在整个教学过程中必须有效提炼专业课程中所蕴含的人文精神，结合德育的学科思维，将其转化为社会主义核心价值观形象的、具体的、生动的教学媒介，在枯燥繁重的医学知识学习中“润物细无声”引入崇高的理想信念精神层面。使悬壶济世的担当、精湛的技艺技术、团结协作的精神、一丝不苟的工作作风、百折不挠的坚定意志和健全的人格成为医学生潜移默化于心的追求。为培养适应我国社会主义现代化建设需要，德智体全面发展，具有良好的医德和职业素养，能从事医疗、预防、保健综合服务的应用型医学高级专门人才的铺设坚实基石。

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