超声引导下介入治疗卵巢囊肿的临床应用效果

汪波涛

【摘要】 目的：分析超声引导下介入治疗卵巢囊肿的治疗效果。方法：选取2018年12月-2019年12月就诊于笔者所在医院的60例卵巢囊肿患者，按照电脑随机方式分为介入组和普通组，每组30例，介入组接受超声引导下介入治疗，普通组给予传统腹腔囊肿切除手术。比较两组手术相关情况、并发症情况、治疗满意度及卵巢功能指标。结果：介入组术中出血量少于普通组，住院时间短于普通组，并发症发生率低于普通组，治疗满意度高于普通组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月，介入组各项卵巢功能指标均优于普通组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对卵巢囊肿患者进行超声引导下的介入治疗，能减少并发症发生，缩短患者住院治疗周期，改善患者卵巢功能，可在临床推广应用。

【关键词】 卵巢囊肿 超声引导下穿刺介入术 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.26.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）26-0-02

Clinical Effect of Ultrasound-guided Interventional Therapy for Ovarian Cysts/WANG Botao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（26）： -131

[Abstract] Objective： To analyze the therapeutic effect of ultrasound-guided interventional therapy on ovarian cyst. Method： Sixty patients with ovarian cysts who visited the author's hospital from December 2018 to December 2019 were selected， and they were divided into the interventional group and the ordinary group according to computer random method， with 30 cases in each group. The interventional group received ultrasound-guided interventional therapy， while the ordinary group received traditional abdominal cyst excision. Operation related conditions， complications， treatment satisfaction and ovarian function indexes were compared between the two groups. Result： The intraoperative blood loss in the interventional group was less than that in the ordinary group， the length of hospital stay was shorter than that in the ordinary group， the incidence of complications was lower than that in the ordinary group， and the treatment satisfaction was higher than that in the ordinary group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Three months after treatment， all ovarian function indexes in the intervention group were better than those in the ordinary group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Clinically， ultrasound-guided interventional treatment of patients with ovarian cysts can not only improve the treatment effect， but also reduce the occurrence of complications， shorten the period of hospitalization for patients， and reduce the financial burden on patients.

[Key words] Ovarian cyst Ultrasound-guided puncture intervention Clinical effect

First-authors address： Jianli County Traditional Chinese Medicine Hospital， Jianli 433300， China

臨床上卵巢囊肿是育龄妇女常见疾病的一种，近年来发病率逐年呈上升趋向[1]。患有该疾病的患者需要进行住院治疗，通常患者会选择手术治疗，但手术治疗会给患者带来一定损伤，还容易引起盆腔粘连等后遗症，如果复发，就需要再进行一次手术[2]。而卵巢是女性重要的内分泌器官，手术治疗对卵巢组织和卵泡结构有一定的损伤，虽然卵巢功能具有一定的修复、补偿性，大多数可以恢复或接近正常水平，但有些是不可逆转的。而介入型治疗方式对卵巢囊肿不仅能避免一定损伤，还可以维持卵巢的分泌功能，进而使患者的损伤度降到最低[3]。卵巢囊肿早期诊断困难，往往发现时已经进展到晚期阶段，采取保守治疗往往难以达到预期的临床治疗效果，进而患者就需要选择进行手术方式进行治疗。本文对卵巢囊肿患者进行超声引导下介入治疗，对其临床治疗效果进行探讨，现将具体效果分析报告呈下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年12月就诊于笔者所在医院的60例卵巢囊肿患者。纳入标准：确诊为卵巢囊肿;身体无其他疾病;对本次试验药物无过敏史;患者精神状态良好，意识清醒。排除标准：中途退出;妊娠和哺乳期女性;心、肾、肝功能存有异常;临床基础资料不全。按照电脑随机方式分介入组和普通组，每组30例。普通组年龄21～50岁，平均（35.41±4.17）岁;

囊肿直径4～12 cm，平均（8.0±1.3）cm;单纯卵巢囊肿14例，巧克力囊肿16例。介入组年龄23～47岁，平均（34.41±4.16）岁;囊肿直径4～15 cm，平均（8.1±1.5）cm;单纯卵巢囊肿12例，巧克力囊肿18例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均知情同意，且此次试验经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 普通组 对本组患者给予传统腹腔囊肿切除手术进行治疗，手术前对患者进行全面的检查，如血常规、尿检及心电图等，术前对患者及家属讲解手术相关的知识[4]。手术时对患者保持仰卧式姿势进行全身麻醉，对其部位进行消毒[5]，将其病灶囊肿部位切除，止血完成对伤口进行缝合，术后依据患者的实际情况给予适量的抗生素和止痛药物。

1.2.2 介入组 本组患者接受超声引导下介入治疗。具体步骤如下：患者入院后对其进行全面的检查，依据患者的实际病情拟定出有效的治疗方案。医护人员应常与患者进行交流，防止患者因病情产生恐惧心理[6];术前对患者和家属讲解相关的知识，使其了解本次试验治疗方式，增加与医护人员的配合度，提高其治疗效果。手术时患者保持正确姿势，将其进行全身麻醉，使用超声仪器进行治疗，仪器频率为2.5～5.0 MHz，使用16～18G无菌穿刺针，将从腹部进行进针，穿刺囊肿，将其囊液抽出，注入无水乙醇为总囊腔1/3，操作时注意保护肠管、血管等部位受到损伤。取针后对其部位使用无菌纱布进行消毒和固定。术后根据患者的情况给予抗生素的治疗[7-9]。叮嘱患者饮食方面一定以清淡为主，不可食用腥、辣等食物，多食一些富含酪氨酸与矿物质的食物，如肉、蛋、猪肝、豆制品等，对治疗有很好的辅助作用，同时还应注意养成良好的作息习惯;定期进行复查。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组手术相关情况，包括平均失血量、住院时间等;治疗满意度，设计满意度调查问卷，共计10个条目，包括患者对出血、住院时间、并发症、卵巢功能恢复各方面的满意度评估，每个条目分别给予0分不满意、5分满意、10分非常满意选项，共计0～100分，≥90分表示非常满意，70～89分为基本满意，<70分为不满意，总满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%;观察两组并发症发生率;测定两组治疗后3个月卵巢功能，包括雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 21.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术相关情况及并发症情况比较

介入组术中出血量少于普通组，住院时间短于普通组，并发症发生率低于普通组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后卵巢功能比较

治疗后3个月，介入组各项卵巢功能指标均优于普通组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗满意度比较

介入组不满意1例，基本满意11例，非常满意18例，总满意度为96.7%;普通组不满意6例，基本满意15例，非常满意9例，总满意度为80.0%。介入组治疗满意度高于普通组，差异有统计学意义（字2=11.216，P<0.05）。

3 讨论

临床上内分泌、遗传和环境因素是导致卵巢囊肿的主要原因，常见发病于在20～50岁的人群中。主要临床症状表现为月经不调、阴道分泌物异常、腹内肿块、下腹部不适等[10]。对于卵巢囊肿，一般分为非赘生性囊肿和赘生性囊肿，其中卵巢非赘生性囊肿主要包括黄体囊肿、卵巢内膜囊肿及滤泡囊肿，卵巢赘生性囊肿则主要是指卵巢浆液性囊肿、卵巢皮样囊肿及卵巢黏液性囊肿等。目前临床上主要是两种治疗方式，一种是手术治疗，另一种就是超声引导介入治疗。手术治疗对患者的损伤度大，而术后并发症发生率高，且复发率高，患者痛苦大，经济费用也非常高，其推广局限性大。

介入治疗此方式具体操作简便、术后恢复快、定位准确等优点[11]。本研究表明，介入组术中出血量少于普通组，住院时间短于普通组，并发症发生率低于普通组，治疗满意度高于普通组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月，介入组各项卵巢功能指标均优于普通组，差异均有统计学意义（P<0.05）。文献[12]研究显示，观察组40例超声引导介入治疗后，卵巢功能显著改善，患者卵巢储备卵泡的数量和质量明显升高，其研究显示，随访成功受孕31例，其他9例不孕经过囊肿穿刺治疗后，4例于4个月后成功受孕，表明超声引导介入治疗效果显著。

综上所述，对卵巢囊肿的患者采用超声引导下介入治疗，能减少并发症发生，缩短患者住院治疗周期，改善患者卵巢功能，可在临床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2020-03-23） （本文編辑：马竹君）