循证护理应用于心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的效果

吕 艳

（山东泰安市立医院，山东 泰安 271000）

患者冠状动脉发生粥样硬化，或者冠状动脉粥样斑块破裂等均会导致出现心肌梗死，而心肌梗死并发心力衰竭疾病，很容易导致出现心脏血管组织局部缺血现象，不仅会影响心脏功能，还会大大影响血液运输功能[1-2]。一旦发生，病情发展速度极快，在较短的时间内如果无法予以科学的措施进行干预，会严重危及生命安全[3]。鉴于此，本文就我院心肌梗死并发心力衰竭患者开展研究，分析循证护理的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年12月时段到我院接受治疗的600例心肌梗死并发心力衰竭患者，随机数字表法分为对照组以及观察组，分别300例。对照组中：男性162例，女性138例，年龄40～70岁，平均年龄（52.43±3.53）岁；观察组中：男性165例，女性135例，年龄41～70岁，平均年龄（52.45±3.51）岁。组间各项基础资料进行统计学软件对比无明显差异（P＞0.05），可对照研究。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，内容：配合相关医师开展抢救工作，做好病情监测等工作。观察组接受循证护理干预，内容：组建循证护理小组；①提出问题：小组成员需要对患者实际情况予以评估，找出疾病出现原因、护理工作存在的问题等。②循证支持：结合所提出的的问题，从中国知网、期刊杂志等相关数据库或者书籍查阅文献，找到证据予以支持，并选择科学的方式进行评价，确保资料的真实性以及实用性。③实施：结合相关资料制定出相应护理方案：A、病情观察：对患者脉搏、呼吸等生命体征指标进行实时观察，并做好心电监护等工作，结合实际情况对静脉滴注速度进行调整，若出现汗流不止，或者反应缓慢等现象需要即刻汇报。B、心理干预：由于患者对疾病相关知识了解欠缺，且保守疾病折磨，内心极易出现悲观等负面情绪，所以护理人员需要耐心进行沟通，倾听主诉，对于一切合理需求当应当满足，并引导正确宣泄情绪，减轻心理压力；当疼痛发作时，需要严格遵守医嘱使用镇痛药物。C、饮食以及并发症干预：结合患者实际情况制定饮食计划，以低热量、易消化以及低盐作为基础，遵守少食多餐原则；在排便的时候不得过于用力；指导多食新鲜果蔬，并对乙状结肠、升结肠等进行按摩，有利于促进肠道蠕动，降低便秘发生率。D、运动干预：当患者病情稳定之后，可结合实际情况指导开展运动，切记不得负荷运动。

1.3 观察指标

对两组患者护理满意度、抢救成功率以及住院时间情况进行对比观察。护理满意度行本院自制问卷量表进行评判。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，P＜0.01有非常显著性的差异。

2 结 果

观察组护理满意度、抢救成功率以及住院时间情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度、抢救成功率等情况比较（±s）/[n（%）]

表1 两组患者护理满意度、抢救成功率等情况比较（±s）/[n（%）]

组别 n 护理满意度（%）抢救成功率（%）住院时间（d）观察组 300 285（95.00）290（96.67）11.86±2.08对照组 300 255（85.00）221（73.67）19.78±3.39 t/x2 5.556 20.941 34.491 P 0.018 0.001 0.001

3 讨 论

心肌梗死在临床心血管疾病中较为常见，多是由于冠状动脉闭塞等原因导致心肌出现缺氧、缺血或者坏死等。患者在临床中多伴有胸骨后疼痛剧烈、心电图变化呈现出进行性、心律失常等表现，症状多为呼吸困难、咳嗽、肺水肿等，严重危及生命安全。心肌梗死并发心力衰竭患者病情更加严重，这也对治疗与护理工作提出了更高要求。本研究结果显示，观察组护理满意度、抢救成功率以及住院时间情况均显著优于对照组，提示对心肌梗死合并心力衰竭患者在治疗过程中予以循证护理干预后效果理想。循证护理方式是立足于具有可靠性以及科学性的研究资料，并同临床中患者的实际需求进行有效结合，从而制定出有效的护理措施进行干预。此模式的基础上相关科学文献以及医护人员临床经验等，并对患者予以心理干预等护理服务，从而帮助提升抢救成功率。本次循证护理在开展过程中，首先由临床经验丰富的护理人员共同组成循证护理小组，然后结合患者实际需要、临床经验等提出问题，再通过知网等平台查阅资料，从而制定出科学的护理方案，并从病情观察、心理、饮食、并发症、运动护理方面开展，做好基础工作，并保持良好心态积极配合其他护理措施，有利于提升成功率，从而促进康复。

综上所述，针对心肌梗死并发心力衰竭患者，在治疗过程中予以循证护理措施干预，可有效提高抢救成功率、缩短住院时间，从而提升护理满意度，值得推广。