新型医护沟通模式在消化内科医护病情汇报中的应用

吕园园，金艳磊

（德州市人民医院消化内科，山东 德州 253000）

随着人民意识的提高，越来越多的患者开始注重医护服务质量，保证好医护服务质量首先离不开医护之间的默契配合，其中医护病情汇报就是体现医护默契的一个表现形式。消化内科具备临床病种多、病情复杂、危重患者多的特点，做好医护病情汇报选择合适的模式至关重要。研究发现，新型医护沟通模式融合SBAR沟通模式[1]的精髓内容，依据现有患者证据为基础，进行结构化报告，可有效节约医生的阅读时间，提升阅读效率，但目前临床对此报道较少。本研究将新型医护沟通模式应用到消化内科医护病情汇报中，取得很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月～2020年4月我院消化内科医护病情汇报工作情况，其中2018年3月-2019年3月实施常规沟通模式，2019年4月～2020年4月实施新型医护沟通模式。两个阶段消化内科医护人员均未更换，共有33名医生，39名护士，其中男31名，女41名；年龄为24-56岁，平均年龄为（39.23±4.52）岁；工作时间为3-23年，平均（12.71±3.60）年。

1.2 方法

1.2.1 常规沟通模式

主要包括在患者病例资料中填写患者基本信息、治疗情况、预后情况等。

1.2.2 新型医护沟通模式

（1）前期准备，对全科每位医生意见进行调查，调查内容主要包括病情汇报工作内容重点、形式、时间等，综合并整理医生意见调查结果。（2）制定沟通模式内容，根据医生病情汇报工作内容调查结果，制定新型医护沟通模式具体内容，其中包括情（Situation）：患者临床表现、体温、血液、呼吸、腹部特征等；景（Background）：患者行XX治疗后，生命体征、血液检查结果，是否改善；评（Assessment）：提出对患者有关体征、问题不确定；议（Recommendation）：对医生的建议。（3）新型医护沟通模式培训，在消化内科护士长带领下，组织全科护士进行新型医护沟通模式培训，培训内容主要包括宣导新型医护沟通模式内容并进行模拟训练，并对训练内容进行考核，考核合格后方可使用。

1.3 评价指标

采用本院自制医护满意度调查量表评估我院消化内科33名医生对护士的病情汇报工作满意度，量表克伦巴赫系数为0.769，分半信度为0.692，分值为0～100分，其中十分满意：90～100分，满意：75～89分，一般：60～74分，不满意：0～59分。总满意率=[（十分满意例数+满意例数+一般例数）/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

实施后医生对护士病情汇报工作满意度96.97%高于实施前78.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 医生对护士病情汇报满意度[n（%）]

3 讨 论

随着医疗技术水平的不断发展，目前临床各项疾病的治愈率显著提升，患者对医疗质量的要求也随之提升，提升日常医护工作效率，对提升医疗质量具有积极意义。国际医疗卫生机构认证联合委员会认为改善医护工作人员间沟通效率，可有效增进团队协作，改善工作质量。但目前临床实际工作中，医护人员间多习惯采用自身方式进行交流，病情汇报工作浮于表面，从而降低工作质量[2]。因此，本研究旨在寻找一种优质的沟通模式，对提升医护沟通效果，改善医生对患者病情汇报工作的满意度十分重要。

本研究结果显示，实施新型医护沟通模式后医生对护士病情汇报工作满意度96.97%高于实施前78.78%，表明消化内科医护病情汇报中采用新型医护沟通模式效果确切，与陈玉群的研究结果一致[3]。分析原因在于，新型医护沟通模式根据征求每位医生对病情汇报工作内容的意见，有利于确立沟通主题，并制定合理、高效的内容方案。同时，护士在患者病情汇报中肩负着对病情观察、分析及建议的作用，并将其快速准确的传递给临床医师，而新型医护沟通模式中，从内容收集、方案制定均由护理人员共同参与完成，可有效提升护士的专业素养，有利于提升工作效率。新型医护沟通模式中通过情、景、评、议四项内容向医生传递患者病情，不仅含有对患者的基本病情信息，还有对患者病情分析、疑问及对医生的建议，可有效节约医生阅读时间，提升医生的满意度，并有利于医生及时实施下一步诊疗方案。

综上所述，消化内科医护病情汇报中采用新型医护沟通模式可有效提升病情汇报内容的针对性，提升医护沟通效率，改善医生对护士工作的满意度，有利于促进团队协作。