综合护理干预对肾衰血液透析患者的效果观察及并发症发生率影响评价

刘金凤，孙 蕾，邓 娜，常 颖

（徐州市中心医院，江苏 徐州 221009）

近年来，随着分子生物学、细胞遗传学、表观遗传学、以及基因组学、蛋白质组学、代谢组学和生物信息学等技术被广泛应用于肾脏病学领域，使得肾脏疾病在治疗方面取得了长足的进步[1]。随着对循证医学证据的重视，基于多中心随机对照临床试验结论显示，综合护理在肾脏的治疗，尤其是肾衰的血液透析治疗中，起着重要的作用[2]。本实验特选取于2019年1月～2020年1月来我院进行透析的70例肾衰患者为研究对象，以探讨综合护理干预对肾衰血液透析患者的效果观察及并发症发生率影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取于2017年1月～2018年1月来我院进行透析的70例肾衰患者为研究对象，采用随机法分为观察组及对照组，各35例。70例患者均签署了知情同意书，且本实验已获批。

对照组：男：女=17:18；年龄在28～52岁，平均年龄（37.32±2.12）岁。

观察组：男：女=16:19；年龄在25～54岁，平均年龄（38.03±2.13）岁。

将两组患者的基本资料进行对比，组间差异小，在统计学上无意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组——常规护理：监测患者各项重要指标，告知患者住院期间的注意事项，指导患者合理饮食，提醒患者规范用药等等。

观察组——综合护理：①在心理方面，为患者介绍透析室的位置、环境，消除患者的陌生感，为患者详细讲解透析前的准备内容、透析时的注意事项、透析的意义及医生的技术经验等，避免恐惧、焦虑等不良情绪的发生。②健康教育，以播放科教片或举行知识讲座的形式组织患者学肾衰的相关知识，并为每位患者印发配套的纸质学习资料，对于患者提出的疑问，责任护士需耐心解答，避免发生医患矛盾，致使患者不配合治疗，进而加重病情。③纠正患者的不良生活方式，如禁烟，限制饮酒，适量运动，合理饮食，避免接触肾毒性药物或者毒物，及时、有效地控制患者的高血压，严格控制患者的血糖等。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生率以及护理满意度。

护理满意度：采用我院自制护理满意度评分表，该表为百分制，分为非常满意（＞90分）、基本满意（60～90分）、不满意（＜60分）。满意包括“非常满意”和“基本满意”，患者总满意率=非常满意率+较为满意率。

1.4 统计学

文中所有资料均由SPSS 20.0软件处理，其中计数资料使用[n（%）]表示，x2检验，计量资料使用“±s”表示，t检验，P＜0.05表示对比数据差异大，在统计学上有意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率的对比

观察组中有3（8.57%）例患者出现并发症，对照组中有10（28.57%）例出现并发症，观察组并发症的发生率更低，差异在统计学上有意义（P=0.0314）。

2.2 两组护理满意度的对比

观察组对护理的满意度更高，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组护理满意度的对比[n（%）]

3 讨 论

肾衰是各种肾脏疾病持续进展的共同结局，无论是急性肾衰还是慢性肾衰，都可以引起全身各个系统的并发症，如感染、代谢性酸中毒、贫血、严重的高钾血症、急性左心衰竭、肺水肿和尿毒症脑病等，这些并发症不仅影响肾脏病患者的生活质量和生命，还可能进一步加重肾脏病，形成恶性循环，严重影响患者预后[3]。血液透析可以清除体内的毒性代谢产物以及体内潴留的水分，纠正酸中毒，以到达治疗的目的。对于肾衰患者，综合护理通过帮助患者建立健康的生活方式，限制蛋白饮食等，可以相对减轻患者的症状及相关并发症，甚至可以延缓病情进展[4]。

选取于2019年1月至2020年1月来我院进行透析的70例肾衰患者为研究对象，以探讨综合护理干预对肾衰血液透析患者的效果观察及并发症发生率影响。结果显示，观察组并发症发生率更低（P＜0.05），观察组对护理的满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预对肾衰血液透析患者的效果及并发症发生率有明显的积极影响，它显著降低了患者并发症的发生率，提高了护理满意度。