经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理体会

沈 鑫，魏 蓉，冒海敏，魏 燕

（南通大学附属医院骨脊柱科，江苏 南通 226001）

对于椎间盘突出症来说，作为综合征之一，尤其常见，对患者的症状部位进行分析，在腰部和下肢的疼痛方面得到了充分体现，而且复发几率较高[1]。现阶段，在临床治疗方面，经皮侧路椎间孔镜得到了广泛应用，主要通过腰椎后部皮肤穿刺，放置内窥镜进行观察分析。为此选取148例椎间盘突出症患者作为研究对象，对经皮侧路椎间孔镜的临床护理效果展开探讨，现作如下表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组男44例，女3 0例；年龄22～4 8岁，平均（35.48±7.12）岁，对照组男48例，女26例；年龄21～50岁，平均（35.28±7.17）岁。对比两组患者的一般资料，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

行常规护理为对照组，护理人员应加强常规检查方式的应用，如腰椎CT、肝肾功能等，同时还应构建整洁清静的病室环境、在对照组基础上，再行临床护理为观察组，详细阐述：

首先，术前。在患者入院后，不良心理经常出现，这时护理人员应将病室环境、手术流程等告知于患者，而且以往成功案例还应介绍给患者，将患者的自信心提升上来，不断提高患者治疗过程的配合度。此外，护理人员为了对患者疼痛感进行控制，应采取注意力分散方式的应用，既要加强药物对症治疗，也应与物理疗法相配合，如按摩等。

需要注意的是，在患者进入手术室后，应将麻醉准备工作落实到位，并确保患者手术体位的准确性[2]。在手术开始后，还需要对患者的生命体征予以高度关注和监测，给予手术顺利推进一定的保障。

其次，术后。对于护理人员来说，应对患者伤口是否出现污染、渗血等现象进行观察，提高对敷料更换的高度重视。如果患者病情恢复良好，护理人员应积极引导患者，将功能锻炼进行落实。在出院后，还应告知患者饮食规律、坚持锻炼的重要性。

1.3 观察指标

在评价患者疼痛度方面，主要采用VAS疼痛评分表，分数越高，代表患者疼痛度也就越高。此外，对两组患者术后住院时间进行对比。

1.4 统计学方法

将本次数据输入SPSS 21.0软件分析统计，检验计数资料行x2，描述用百分数（%），计量资料行（±s）表示，用t值检验，当P＜0.05时，组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术前后VAS疼痛评分对比

术前，两组患者的VAS疼痛评分对比差异并不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后，两组患者评分均出现降低，且观察组的VAS疼痛评分明显优于对照组，对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 手术前后VAS疼痛评分对比（±s）

表1 手术前后VAS疼痛评分对比（±s）

组别 例数 术前 术后观察组 74 8.27±1.38 2.48±0.28对照组 74 8.13±1.18 5.82±1.47 t 0.663 19.200 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者术后住院时间对比

观察组的术后住院时间（5.37±0.83天）明显优于对照组（8.28±1.28天），对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者术后住院时间对比（±s）

表2 两组患者术后住院时间对比（±s）

组别 例数 平均住院时间观察组 74 5.37±0.83对照组 74 8.28±1.28 t 16.409 P＜0.05

3 讨 论

针对于椎间盘突出症，在中青年患者中经常出现，在临床症状表现中，主要以腰部和下肢疼痛为主，对患者的正常工作和生活产生了很大的影响。现阶段，临床对于经皮侧路椎间孔镜治疗予以了高度重视，但是诸多患者由于疾病认知欠缺，再加上缺少良好的手术自信心[3]，所以负面心理难以避免。因此，加强临床护理是至关重要的，通过临床护理的落实，全方面将患者的生存质量提升上来，为恢复患者机体机能创造有力条件。

在本次研究中，在术后，观察组的VAS疼痛评分明显优于对照组，对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后住院时间明显优于对照组的术后住院时间，对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，临床护理的实施，可以给予控制患者疼痛程度、降低住院时间等强有力的保障。

综上所述，在治疗椎间盘突出症方面，经皮侧路椎间孔镜治疗非常关键，借助临床护理工作的开展，不仅可以将临床疗效提升上来，而且还可以对患者的术后疼痛程度进行控制，将术后住

院时间降至最低，确保患者生存质量的稳步提升，所以具有临床参考价值，值得应用。