糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理评价

牟庆云

（重庆市万州三峡中心医院，重庆 404000）

糖尿病性慢性肾功能衰竭目前在临床上没有保守的治疗方法，主要是采取血液透析进行救治，但同时承担的风险也较大伴随了大量的风险，因此需要做好血液透析的护理工作。本研究通过对对照组和观察组患者采取不同的护理方式对患者血液透析后实施护理，以探究不同护理手段对糖尿病性慢性肾功能衰竭实施血液透析治疗后理的干预效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月在我院确诊收治的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者病例40例作为本次研究对象。将40例患者随机平均分为对照组和观察组，所有患者均签署了本次研究的知情同意书。其中，对照组有男17里，女3例，平均年龄60.58±5.28岁，平均病程5.74±1.01年；另外观察组中有男15例，女5例，平均年龄61.47±5.76岁，平均病程6.01±0.89年。两组患者的基础资料数据符合研究需要，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 具体方法

对对照组患者实施常规护理，严格遵守医嘱，连接患者的血液透析所需要的导管、药物、仪器等，保障各个环节无菌操作，每位患者在透析后都需要进行仪器消毒，避免病菌在血液透析治疗中传递。乙型肝炎患者使用的用具为一次性用具，并做好患者隔离。在透析过程中，随时监测患者导管的连接情况，如果出现血液流速不佳等问题，很容易导致导管堵塞，因此要及时疏通再进行透析。及时关注患者的生命体征，如果出现呼吸异常或心率异常等问题，要及时向医生报告，同时协助医生做好治疗和护理[1]。另外，做好病人和病人家属的健康教育工作，重点介绍糖尿病性慢性肾功能衰竭相关知识，缓解患者及家属过度紧张的情绪，提升患者对治疗的信心。

观察组患者在上述对照组患者的常规护理基础上实施全面护理，主要包括以下护理工作：（1）增加心理护理的工作内容，使病患充分感受到医护人员对自己的关心，帮助患者消除在护理中的紧张和抵触等不良情绪，鼓励患者积极配合治疗。对疼痛感较强的患者遵守医嘱注射镇痛剂，辅以音乐、语言等对患者疼痛和瘙痒等知觉进行分散；（2）严密监测患者的各项生命体征，防止治疗导管脱落、堵塞等问题发生，一旦发生问题风险要及时向医生报告，并协助做好后续治疗和护理工作。提前准备好输氧设备、抢救设备以及抗凝药等，为及时开展治疗提供保障；（3）为患者进行饮食和恢复锻炼指导，叮嘱患者实行少食多餐，禁止食用刺激性强的食物。指导患者每天进行散步锻炼，并需由家属陪同。最后，叮嘱家住对患者的皮肤进行观察和护理，避免皮肤性损伤和出血不止等情况的发生，提醒患者保持规律的作息和饮食习惯等。

1.3 观察指标

对对照组和观察组患者的低血糖、心率失常、透析位置感染、凝血等并发症状进行统计，并生成相应的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对本次研究数据进行处理，计数资料用n表示，组间比较用x2检验，检验标准值为0.05，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

采用不同的护理手段后，对照组患者出现的并发症高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者实施不同护理后的并发症统计（n，%）

3 讨 论

近年来，我国这类病患者人数逐年上升，据不完全统计，在糖尿病患者中，约有超过12.5%比例的患者为糖尿病性慢性肾功能衰竭，且这种疾病的致死率也远远高于普通糖尿病[2]。经过血液透析后，对清除患者血液中的毒素的效果显著，然后重新将无菌血液输送回患者的体内。但是在临床中，很多患者由于不了解治疗的原理，对血液透析治疗不支持，甚至产生焦虑等负面心理，为后续护理工作增加了难度。全面护理在常规护理的基础上对患者进行心理护理、生活护理指导，对减少并发症、提升治愈率效果显著。

在本次研究中可以看到，实施不同的护理后，对照组患者出现并发症明显高于观察组，且对比结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，实施全面护理能够有效提高糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析治疗后的康复率，减少了患者并发症出现的可能性，值得在临床中大力推广。