分析利培酮与阿立哌唑对精神分裂症的临床治疗效果

唐璞

【关键词】利培酮;阿立哌唑;精神分裂症

【中图分类号】R749.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0045-01

精神分裂症属于迁延性疾病，其复发率极高，临床主要症状是行为、情感、思维等方面精神活动不协调或障碍，部分疾病患者存在认知功能损害等情况。关于该疾病的治疗，多采取药物治疗，常规药物包括阿立哌唑、利培酮等等，阿立哌唑的疗效较优，用药后复发率低;利培酮多应用于急慢性精神分裂症，疗效较显著。为了分析精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮的疗效与应用价值，笔者采取分组试验，报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究抽取于本院进行相关诊治的精神分裂症患者40例作为研究、观察对象，采取随机法分组，分为对照组、观察组，各20例。其中对照组患者的年龄为19～75岁，平均年龄为（65.14±10.13）岁，病程范围是6～20年，平均病程是（13.21±2.51）年，男性、女性比例是13：7;观察组患者的年龄为18～76岁，平均年龄为（65.56±9.22）岁，病程范围是6～19年，平均病程是（14.21±3.11）年，男性、女性比例是12：18。以SPSS22.0软件进行数据统计分析，对患者的一般资料进行统计分析，数据得到P>0.05显示统计学显著性。

1.1.1纳入标准

纳入标准：（1）患者及其家属清楚本试验项目、流程，均签署研究试验知情同意书，并获得院医学伦理协会审批;（2）患者无失访，护理依从性高，严遵医嘱;（3）所有患者由专业医师进行临床症状诊断确诊为精神分裂症患者，诊断标准参考《精神病学》（第8版）。

1.1.2排除标准

排除标准：（1）排除智力障碍、沟通困难等重症患者;（2）排除病情危急且预期寿命低于12个月的患者;（3）排除严重肝肾结构或功能异常、心脑血管疾病患者;（4）排除失访、依从性差的患者;（5）排除慢阻肺疾病患者。

1.2方法

对照组应用利培酮片治疗，初始剂量是1mg/d，随后一周逐步加大剂量至2～4mg/d，第二周可逐步加大剂量至4-6mg/d，之后4周的治疗按照该剂量不变，2次/d;观察组应用阿立哌唑片治疗，起始剂量为10mg，1次/d，平均用药1～2周后可增加到30mg，此后可维持此剂量不变（每日不超过30mg）。

1.3观察指标

观察用药后两组的疗效与不良反应情况。疗效评估标准如下：（1）痊愈：患者的PANSS评分下降幅度高于75%;（2）显效：患者的PANSS评分下降幅度为50%-75%;（3）有效：患者的PANSS评分下降幅度25%-49%;（4）无效：患者的PANSS评分下降幅度低于24%。有效率=100%-无效率。

1.4统计学方法

本次研究采取的统计学标准软件是SPSS 22.0系统，试验涉及的计量资料采取（均数±方差）的形式表达，应用T值检验;计数资料应用构成比形式表达，采取卡方检验。若P<0.05，则显示差异符合统计学显著性原则。

2结果

2.1两组的治疗情况对比

如表1。治疗后，治疗有效率观察组为90.00%（18/20），对照组患者的为80.00%（16/20），两组的治疗疗效相似，差异不符合显著性原则，P>0.05（X2=1.6187）。

表1 两组患者的治疗有效率对比

2.2两组患者的不良反应发生情况对比：如表2。观察组患者的不良反应发生率为15.00%（3/20），对照组患者不良反应发生率是40.00%（8/20），观察组不良反应发生情况更低，差异符合显著性原则，P<0.05。（X2=6.2333）。

表2 两组患者的不良反应发生情况对比

3讨论

精神分裂症（schizophrenia）患者容易自我封閉，且患者对疾病的认知缺乏，容易滋生抑郁、焦躁、焦虑的不良情绪，进而导致行为改变，严重影响患者的身心健康。随着医学技术的发展，临床上治疗精神分裂症的药物类型越来越多，多以阿立哌唑、利培酮为主。

本次试验结果显示，两组的疗效相似，差异不符合显著性原则，P>0.05。（X2=1.6187）;观察组不良反应发生率显著更低，差异符合显著性原则，P<0.05。（X2=6.2333）。究其原因，这是因为利培酮对DA受体和5-HT2受体联合拮抗的效应，对精神分裂症阳性、阴性症状均有明显效果，并可缓解并发情感症状;阿立哌唑是一种非典型治疗精神分裂症药物，是DA递质的稳定剂，通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗作用来产生抗精神病作用，不作用于组胺受体，因此安全性更稳定。两种药物的疗效相似，阿立哌唑的并发症及不良反应等发生率更低，应用价值高。

综上所述，精神分裂症患者应用阿立哌唑、利培酮的疗效相近，但阿立哌唑的不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。