活动性疼痛评估及护理措施对胸腹部手术患者术后疼痛护理的效果

2020-11-16 10:29熊明桂
中国典型病例大全 2020年8期
关键词:护理措施

熊明桂

摘要:目的 分析活动性疼痛评估及护理措施对胸腹部手术患者术后疼痛护理的效果。方法 选取2019年9月~2020年9月在我院就诊的60例进行胸腹部手术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各30例,对照组进行术后常规疼痛护理,研究组在对照组基础上进行活动性疼痛为基础干预评估。对比分析两组患者治疗后的疼痛效果。结果 研究组患者的疼痛护理效果明显优于对照组,同时研究组活动性疼痛评估明显优于对照组,两组存在差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论 对胸腹部手术患者采用活动性疼痛评估及护理措施有着十分良好的效果,可以减少下床时间,缓解患者疼痛,提升术后康复效果,值得临床全面推广和应用。

关键词:活动性疼疼痛评估;护理措施;胸腹部手术

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)08-155-02

一般情况下,活动性疼痛是指患者手术后下床行走、深呼吸、有咳嗽以及关节功能锻炼等疼痛。患者在手术之后开展对应的功能活动,不仅可以减少住院时间,而且还可以降低并发症发生率,促进患者早日恢复健康。基于此,本文选取2019年9月~2020年9月在我院就诊的60例进行胸腹部手术患者作为研究对象,进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年9月~2020年9月在我院就诊的60例进行胸腹部手术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各30例。其中对照组30例患者,男性患者16例,女性患者14例,年龄区间在20岁~65岁;研究组30例患者,男性患者19例,女性患者11例,年龄区间在35岁~76岁。所有患者全部进行全身麻醉,不存在听觉、视觉障碍,无精神疾病。本次研究所有患者和家属均知情,并同意签署知情同意书。两组患者的一般资料不存在差异性,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组30例患者采用疼痛护理措施,具体而言:(1)与患者加强交流沟通,建立良好的医患关系,同时也需要耐心、仔細告知患者相关护理内容,详细了解患者的真是想法,分散患者注意力,进而消除患者疼痛和不良情绪。(2)告知患者一些非药物止痛方法,其中包含注意力转移法和意志控制法。前者需要护理人员详细了解患者感兴趣的话题和事物,将患者注意力转移到患者感兴趣的话题和事物上;后者帮助患者树立良好的自信心,缓解患者的疼痛感[1]。采用疼痛评估量表进行VAS(视觉模拟评分法)。病区护理人员每日两次采用疼痛评估量表进行疼痛状况分析。患者疼痛控制不当时可增加评估频率。

1.2.2研究组

研究组30例患者在对照组基础上进行活动性疼痛评估,具体而言:(1)自我评估:护理人员根据患者对疼痛的主观描述进行语言评估,即让患者在描述疼痛词中选择,并统计各词的分数,这种方法往往会受到患者知识文化水平的影响。(2)行为评估:一天两次通过视觉模拟评分法(VAS)和功能活动评分法(FAS)对患者活动性疼痛评估。护理人员需要将患者的疼痛范围控制在中等程度(NRS≤4)以下并且患者活动性疼痛FAS≤B,若患者疼痛评分高于7并且活动性疼痛FAS>B,亦或者活动性疼痛FAS>C时,则需要根据患者实际情况,及时调整疼痛护理措施,在干预一段时间后进行再次进行评估,直到达到相关要求。(3)生理变化测量:对患者的呼吸、心率和血压等指标进行检测,并作为疼痛评估的参照标准[2]。

1.3评价指标

分析比较两组患者自评进行功能活动时的疼痛强度与自评静息时间的疼痛程度。同时,对患者的中重度疼痛发生率通过5分制进行比较。其中包含一直(5分),频繁(4分),经常(3分),偶尔(2分),从不(1分)。

1.4统计学方法

本文均采取SPSS23.0统计学软件对数据进行处理,其中计量资料使用“ ”表示,使用t进行校验,计数资料采用百分数(%)表示,使用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组患者手术后活动疼痛评估情况

对照组30例患者,自评进行功能活动时的疼痛强度在5.23±1.56,自评静息时间的疼痛强度在1.38±1.63;研究组30例患者,自评进行功能活动时的疼痛强度在4.23±1.59,自评静息时间的疼痛强度在0.49±0.98.两组患者之间存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2分析两组患者手术活动中重度疼痛情况

对照组30例患者从不患者6例(20%),偶尔患者5例(16.67%),经常患者6例(20%),频繁患者9例(30%),一直患者4例(13.33%),中重度疼痛发生率为80%;研究组0例患者从不患者13例(43.33%),偶尔患者4例(13.33%),经常患者3例(10%),频繁患者7例(23.33%),一直患者3例(10%),中重度疼痛发生率为56.66%。两组之间存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着经济的快速发展,医疗水平的提升,以及护理的深入发展,疼痛不仅只是表现在生理,同样也是一种心理现象。患者在接受手术之后,在术后都会存在疼痛的情况,对预后产生一定的影响。所以,加强患者手术后的有效疼痛管理措施显得十分有必要。疼痛评估是疼痛护理的前提条件,护理人员需要根据疼痛评估结果,以及患者实际疼痛情况,对患者开展具有针对性的疼痛护理措施,帮助患者减少疼痛。与以往的评定量表相比,功能活动评分主张以患者为中心,即根据患者实际情况开展对应的功能活动引导。除此之外,由于功能活动评分法是以数字评定量表为基础,其结果相对精确,可以通过有效的疼痛护理措施,减缓患者的疼痛,提高患者的生活质量[3]。本次研究中研究组疼痛护理效果明显优于对照组,同时对照组活动性疼痛评估明显优于对照组,两组存在差异性具有统计学意义(P<0.05)。

总而言之,在胸腹部手术患者中采用活动性疼痛评估及护理措施,可以有效缓解患者手术的疼痛,提高患者生活质量,减少中重度疼痛发生率,值得临床全面推广和应用。

参考文献

[1]索南卓玛.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响分析[J].人人健康,2019(02):180-181.

[2]骆孜,林梅,徐彩娟.手术病人术后活动性疼痛的评估现状[J].全科护理,2016,14(32):3368-3371.

[3]童莺歌,成燕,刘冬华,刘敏君,董玲娜,乔世娜,张伟,朱春芳.术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较[J].护理学杂志,2015,30(06):15-18.

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