手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究

何刘婷

摘要：目的：探究人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用价值。方法：抽取我院2019年3月-2020年6月收治的78例行人工全髋关节置换术的患者进行分组研究，依照摸球法分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组选择常规护理，研究组选择手术室护理配合，对两组术前、术后血压、心跳等体征指标变化进行比较。结果：两组术后心跳频率、收缩压、舒张压均比术前高，且在组间比较上，研究组均比对照组高，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理配合对改善人工全髋关节置换术患者的手术指标，提高手术疗效具有重要意义，值得在临床中广泛应用。

关键词：人工全髋关节置换术;手术室护理配合;有效性

【中图分类号】R248.2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-121-01

人工全髋关节置换术是骨折变形、骨头病变坏死、先天性髋臼发育不良、肢体功能障碍等群体中常见治疗方式，即在去除坏死关节的前提下，置入人工关节，以此重构关节功能。但在老年患者中，因糖尿病、高血压和肺心病等慢性病症的存在，在增加手术操作难度的同时，提高术后并发症发生率，而这也某种程度上决定手术室护理工作的必要性[1]。对此，取我院2019年3月-2020年6月期间内诊治的78例人工全髋关节置换术患者，探讨手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性。报告如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

抽取我院2019年3月-2020年6月收治的78例行人工全散关节置换术的患者进行分组研究，依照摸球法分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组男性患者23例，女性患者16例，患者年龄41-73（56.8±3.2）岁;其中退行性骨关节炎10例，类风湿关节炎6例，股骨头坏死15例，陈旧性骨折8例;研究组男性患者23例，女性患者16例，患者年龄41-73（56.8+3.2）岁;其中退行性骨关节炎II例，类风湿关节炎4例，股骨头坏死17例，陈旧性骨折7例。组间作比较，未显示出统计学差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

对照组使用常规护理干预，研究组使用手术室护理配合干预，具体内容为以下几点：（1）术前护士应充足配备手术器械，熟练掌握手术步骤和相关注意事项;对手术室人数予以控制，进入手术室者应穿戴消毒衣物和手套，倡导无菌理念，预防细菌污染。（2）协助患者保持最佳体位，如健侧卧位，即在患肢处置于软枕，手术室温度应为22-25℃、湿度应为40-60%，输液温度应为37℃;若患者存在焦虑和恐惧等情绪时，可通过情绪疏导、交流的方式，增强患者对护士的安全感和信任感[2]。（3）手术期间全方位检查患者体征变化，如血压、呼吸频率和心跳频率、体温及血氧饱和度等;麻醉给药后应侧重血压水平的把控，若患者表現为血压降低和血管扩张等状况，往往会诱发心脑血管意外;科学把控氧气供给量，将心肌需氧量和供氧量控制在预期范围内。（4）按照患者自身情况选择适宜的假体，行手术切口过程中，护士应及时递电刀，有效清除关节坏死组织，假体放置时应保证松紧适中，借助可吸收线的使用，对切口予以缝合[3]。

1.3观察指标

监测两组术前、术后收缩压、舒张压、心跳频率等体征指标变化情况[4]。

1.4统计学处理

取统计软件SPSS20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示 计量资料，组间数据用t检验;n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P<0.05时，各数据间比较有意义。

2、结果

与术前相比，两组患者术后舒张压、收缩压以及心跳频率均有所提高，且研究组较对照组高，组间具备统计学差异（P<0.05），详见下表。

3、讨论

人工全甑关节置换术作为临床治疗肘关节、膝关节、肩关节疾病的常用方法，其主要采用高密度金属和塑胶材质，以人体关节结构和功能为依据制作而成，目的是对关节畸形进行有效纠正，维持关节活动能力的稳定性，同时减轻和缓解病痛。人工全髋关节置换术是关节疾病救治的常见方式，虽手术器械呈现种类繁琐和复杂的特点，但在医疗器械、手术技术逐步成熟的前提下，能够有效缩短患者手术时间，而这对手术室护理配合提出严格要求[5]。例如：通过手术室人数控制、温湿度控制、体位摆放等方式，鉴别患者麻醉效果及手术耐受度，预防不合理手术行为，甚至还可在预防术后出血和感染等事件的同时，减小手术风险[6]。

综上所述，在人工全髋关节置换术患者中，手术室护理配合干预操作能够在改善患者生命体征的同时，预防术后并发症，应加大推广力度。

参考文献

[1]刘巧芬，王玉.手术室预防性护理对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学，2020，026（002）：329-330.

[2]伍雨玫，李三燕.手术室护理配合在人工全髋关节置换手术中的应用效果观察[J].医药前沿，2017（28）.

[3]杨继革.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用及对患者出血量，血压水平影响观察[J].饮食保健，2018，5（047）：193-194.

[4]赵晶晶，吴锋锋，胡四平，等.基于5E理念的康复护理在SuperPath微创全髋关节置换术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（32）：4212-4215.

[5]谈晶，陈媛，刘洪娟，等.连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值[J].骨科，2019，10（01）：69-73.

[6]居静，王莉莉，蒋芳芳.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].贵州医药，2019，043（012）：2007-2009.