经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值

段淑花

摘要：目的  经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值。方法  回顾性选取我院2017年5月-2020年8月收治的宫颈癌患者共21例进行此次研究，对21例宫颈癌患者的影像学特征进行分析，进而考量经阴道彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。结果  21例宫颈癌患者中，除宫颈原位癌患者外的其他患者，均可见不同程度上的影像学特征，包括回声、血流信号等。结论  在临床上应用经阴道彩色多普勒超声检查的方法进行检查，有助于提高宫颈癌鉴别诊断的效果，具备临床推广的价值。

关键词：经阴道超声;彩色多普勒;宫颈癌;影像学特征;诊断价值

【中图分类号】R445.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-042-02

众所周知，宫颈癌在临床上属于女性生殖系统中最为常见的一种恶性肿瘤，具体包括宫颈原位癌以及宫颈浸润癌。有报道指出[1]，目前宫颈癌的发病率已经达到了6%。就实际情况来讲，早期的临床诊断，对于有效治疗宫颈癌来讲，有着重要的意义。截至目前，经常可以用到的临床检查手段包括宫颈细胞学检查、活组织检查以及经阴道彩色多普勒超声检查等。而随着近年来超声技术的发展，彩色多普勒超声检查在宫颈癌的临床筛查中，得到了广泛的应用。临床采用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，可以保证患者临床筛查的效果，从而为患者的临床治疗，提供牢靠的基础。基于此，本次实验将围绕着经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的影像学特征及其诊断价值进行相关探究，具体分析报告如下：

1资料方法

1.1研究资料

回顾性选取我院2017年5月-2020年8月收治的宫颈癌患者共21例进行此次研究，期间，患者年龄28-69岁，平均年龄（42.83±5.24）岁;其中，宫颈原位癌10例、宫颈癌Ⅰ期4例、宫颈癌Ⅱ期7例。参与此次实验的患者，经后期病理学活检均确诊为宫颈癌。

1.2方法

临床应用GE VOLUSON 730，GE VOLUSOM E8彩色超声诊断仪对患者进行临床诊断，探头的具体频率包括5-9MHZ。首先，指导患者排空膀胱，接着取膀胱截石位，并在阴道探头上涂抹少量的耦合剂。之后在慢慢将探头置入阴道之中，通过设备观察宫颈的形态、内部回声等，最后在对病灶区域的血流信号进行观察， 并测量具体的血流速度、阻力指数等[2]。

1.3观察指标

对21例宫颈癌患者的影像学特征进行分析，包括宫颈肿块、内部回声、血流分布等。

1.4统计学方法

此次实验通过SPSS20.00软件进行统计学层面的分析，计量资料运用均数±平方差（ ）的方式表示，t值进行检验，计数资料采用卡方检验，并以百分比反映。若P<0.05，差异便具有统计学意义。

2结果

2.1宫颈癌患者的影像学特征分析

影像学分析结果表明，10例宫颈原位癌患者的超声无异常情况的存在。确诊为宫颈癌Ⅰ期的4例患者，宫颈均存在轻度肥大的情况，回声不均匀者2例，可见不均匀低回声肿块。宫颈癌Ⅱ期7例患者中，均可见宫颈形态异常、增大，其中6例患者可见低回声肿块，1例患者可见高回声肿块。此外，7例患者均可见不同程度地阴道壁增厚。最后，影像学资料表明宫颈原位癌患者均未出现血流信号，宫颈癌Ⅰ期患者未出现明显血流信号，但可见短棒状血流信号。宫颈癌Ⅱ期患者的肿块内部，可见树枝状的血流信号，并能记录到低阻动脉血流频谱。

3讨论

现代医学研究表明，罹患宫颈癌的患者在早期实际上并无特异性的临床表现，但随着时间的推移以及肿瘤的生长，宫颈癌患者便会为此出现接触性出血、阴道排液、流血等症状。而在宫颈癌发展到晚期的时候，患者则多会出现疼痛、尿频、肛门坠胀等临床症状[3]。截至目前，在临床上多采用阴道窥器、病理学活检以及TCT等检查方法，上述检查方法的应用极大地提高了宫颈癌的临床诊断效果。但就实际情况而言，上述方法尚存在有一定的局限性，即无法对患者的宫颈管内以及宫颈肌层中所发生的内型病变进行有效的考量[4]。

不同于常规的检查方法，经阴道彩色多普勒超声检查则不容易受腹壁厚度以及肠道气体的影响，其在实际应用中具备宫分辨率高以及可以清晰显示宫颈情况的特点。因此，通过经阴道彩色多普勒超声检查可以观察到常规检查方法不容易发现的病灶。但经阴道彩色多普勒超声检查在检查宫颈原位癌的过程中，对宫颈原位癌则不能实现有效的诊断。并且，在检查早期宫颈癌的过程中，若操作人员缺少足够的临床经验，则很容易导致漏诊的情况发生。因此，在采用经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌的过程中，应强化对人员素质的培养，这样有助于实现对宫颈癌患者的早期诊断。最后，在对中晚期宫颈癌患者进行临床检查的过程中，应用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，可以对患者的宫颈情况进行全面的考量，包括回声情况、血流信号以及肿块。这里需要特别指出的是，宫颈原位癌在采用经阴道彩色多普勒超声检查方法后无法得到有效的影像学特征，主要是因为其属于非常早期的病变，其病变特征并不明显，所以通过经阴道彩色多普勒超声检查的方法进行检查，无法发现显著的病理学特征[5]。因此，在对患者进行检查前，可结合患者的临床表现，选择适合患者的临床诊断方法，从而保证宫颈癌的诊断效果，继而为患者的临床治疗提供良好的基础。

可见，采用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，可以切实有效地对宫颈癌进行诊断，尤其是在对中晚期宫颈癌患者诊断的过程中，采用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，可见到丰富的血流信号以及低阻动脉频谱。不过，因为早期宫颈癌不具备明显的影像学特征，所以在对患者进行临床诊断的過程中，应强化人员素质的培养，这样有助于提高宫颈癌患者的临床诊断效果[6]。总之，在对宫颈癌患者进行临床诊断的过程中，应用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，能够保证对宫颈癌患者的临床诊断效果。因此，医生应结合患者大致的疾病情况，适时地采用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，这对于患者来讲有着重要的意义。

本次研究结果表明，除10例宫颈原位癌患者外，其余患者均存在有影像学特征上的表现，差异明显（P<0.05）。由此可见，在对宫颈癌患者进行临床诊断的过程中，采用经阴道彩色多普勒超声检查的方法，有助于对宫颈癌的及时诊断。

综上所述，在临床上应用经阴道彩色多普勒超声检查的方法进行检查，有助于提高宫颈癌鉴别诊断的效果，具备临床推广的价值。

参考文献

[1]孙明霞，蒋鹏程，于峰，等.经阴道彩色多普勒超声联合血清miRNA-18a和miRNA-92a诊断宫颈癌的价值研究[J].中国全科医学，2019，22（12）：63-68.

[2]李旭霞，黄芹芹，温冰一，等.miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的价值[J].现代预防医学，2018，45（17）：182-186.

[3]王艳朋，司彩凤，闫艳，等.经阴道彩色多普勒超声用于诊断宫颈癌中的价值[J].中国性科学，2019，28（1）：54-57.

[4]赵爱珍，张小杉.经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查对早期宫颈癌的诊断应用[J].内蒙古医学院学报，2018，40（1）：6-10.

[5]王敏，杨青，李婷婷.经阴道彩色多普勒联合血清SCC、CEA及CA125检测对早期宫颈癌诊断的临床价值[J].现代肿瘤医学，2019，27（11）：1974-1978.

[6]赵亮，刘宏.实时剪切波弹性成像与彩色多普勒超声在宫颈癌鉴别诊断中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复，2018，v.25（1）：42-45.