秋季降压全攻略

入秋以后，天气渐凉，早晚气温变化较大，人的血压也会随之产生波动。正因如此，秋冬季节往往是高血压的高发时期，很多高血压患者对此都深有体会。但是，入秋后忽冷忽热的天气究竟会对我们的血压产生怎样的影响？血压波动又会对健康带来哪些危害呢？

为了更直观地了解氣温与血压之间的关系，首都医科大学附属北京安贞医院的专家为我们现场进行了寒冷性升压试验。在正常室温状态下，一位身体健康的编导初次测量的血压结果为130/90毫米汞柱，属正常水平。接下来，工作人员端来了一盆冷水，让编导将手放到冷水中浸泡两分钟。随后血压的测量结果显示为140/90毫米汞柱。很显然，在寒冷的刺激下，编导的血压发生了变化，收缩压上涨了10毫米汞柱。可见，温度的变化确实会对血压产生明显的影响。这是因为经过寒冷的刺激，身体中的交感神经兴奋，会引起血压升高，心跳加快。人体遇冷并受到刺激之后，血管会本能地收缩，压力自然也会随之增大。

秋季正是温度变化最显著的季节，虽然生活中不会出现试验中那么强烈的温差变化，但也会给我们的血压造成一定的影响。中午气温较高，血管会扩张，而夜晚或者清晨温度骤降，血管遇冷收缩，血流不畅，就会导致血压波动较大。不知不觉的血压变化，很容易给高血压患者的健康带来巨大的威胁。

● 血压波动危害大

（1）诱发心脑血管病

到了秋天，血压波动究竟会有怎样的危害？专家为我们分享了一个案例。曾经有一位男性高血压患者，他是一位42岁的警察。入院就诊时心衰症状十分严重，并伴有许多其他的合并症。做了胸片和超声检查后发现，他的心脏非常大，左室壁也较厚，心功能减退明显。尿液检查中发现尿液中含有大量蛋白，肌酐检查发现肌酐清除率低于30，医生诊断后指出患者的肾功能出现了重度损伤。在大家的印象中，警察大多非常机警，但这位患者却略显木讷。做了头颅磁共振检查后，医生发现他还有多发性脑梗。总而言之，这位患者的心脏、肾脏、大脑都受到了高血压的影响。

为何会发展到如此严重的地步？经过了解发现，这位患者平时工作非常紧张，很少顾及自己的身体。他虽然患有高血压，但十多年都没有服药，血压长期没有得到良好的控制，这才导致了如此严重的危害。

还有一位患者，从40岁就发现自己有高血压，但由于没有出现严重的症状，十多年都没有接受治疗。他平常饮食也不太注意，特别喜欢吃咸菜。后来，这位患者夜尿明显增多，极大影响了他的睡眠和生活质量。医生表示，这名患者就是因高血压而引起了肾功能损害。

专家告诉我们，高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，牵一发而动全身。当高血压的靶器官受到损害，既会影响患者的生活质量，又会影响患者的工作能力和生活能力。

（2）导致视力下降

高血压为什么还会导致视力下降？就这个问题，北京安贞医院眼科主任汪军给我们分享了一个病例。汪主任曾经接诊过一位65岁的女患者，据患者的描述，她的左眼视力突然出现了明显的下降，看东西很模糊。患者以为自己得了白内障，于是找汪医生做了眼科检查。经过简单的测试，汪医生发现患者的视力只有0.05。经过进一步的详细检查后，结果显示这位患者的眼球晶状体状态良好，并未出现混浊现象。但仔细一看，患者的眼底有大片出血，这正是由于高血压引起的视网膜中央静脉阻塞。

高血压最大的危害在于对血管的危害，而眼底视网膜上就遍布着大量的细微血管，因而高血压导致视网膜病变也就不足为奇。专家表示，严重者不仅会出现视力下降，甚至会失明。

人们常说“眼睛是心灵的窗户”，其实眼睛也是人体血管的窗户。人体的巧妙之处在于，我们的眼底血管壁是透明的，我们可以看到眼内血流的改变。患者若有长期的高血压，血管就会慢慢变细。因此，我们可以从眼底观察患者血压、血管的改变，也可以了解到血压对患者的影响。

● 秋季如何巧降压

高血压的治疗最重要的是控制血压，早降压早获益，长期降压才能长期获益。高血压患者必须在正确的指导下坚持长期的治疗，这样才能减少对身体其他部位的伤害。专家表示，除了按时服药外，均衡的饮食和良好的生活习惯也非常重要。

（1）均衡饮食稳定血压

饮食对血压的影响很大。目前世界上有三种典型的膳食结构：第一种是发展中国家的膳食结构，也是我们日常生活中的饮食结构，其特点在于主食和蔬菜比较多，但肉类并不多;第二种来自发达国家，这些国家的饮食特征是肉类比较多，油脂和反式脂肪酸也比较多;第三种则是地中海式的膳食结构，这种膳食结构的特点在于其粮食是全谷类的食物，比如老玉米、土豆，同时鱼类也是代表食物。就我们的饮食结构来说，有时肉类摄入太少反而隐藏健康隐患，很多肉类食物含有大量的优质蛋白质，是高血压患者不可缺少的营养成分。

在饮食和高血压关系的调查上，很多研究都发现，合理摄入优质蛋白质能够使高血压的发病率有所下降。这是因为优质蛋白质能够辅助改善血管通透性，有利于平稳降低血压。因此，日常饮食中鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等食物的摄入是必不可少的。

其次是要补充钾元素。钾能够有效降低人体因为钠含量过高而对血压造成的影响。蔬菜中通常含有较多的钾元素。平时适当摄入紫菜、银耳、香菇等食物可以有效预防和控制高血压。

还有一个重要的元素便是镁。专家提醒我们，心血管疾病多在人到中年之后出现，这与体内镁含量的降低有关。研究发现，因心肌梗死等疾病而死亡的患者，心脏中镁的含量远低于正常人。由此可见，镁作为人体必需的微量元素对心脏血管具有重要的保护作用。

（2）良好习惯控制血压

说起生活习惯，高血压患者刘先生深有体会。刘先生虽然患有高血压，但此前他并不在意，也没有按时吃药。直到有一天，他出现了头晕、心慌、喘不上气的症状，到医院就诊后，才真正意识到高血壓的危害性。经过详细的检查，医生发现刘先生的心脏明显增大，是典型的心力衰竭。这正是由于他高血压长期没有得到控制造成的。

专家提醒，高血压患者须终生服药，不能因为服药后血压下降就擅自停药，也不能断断续续服药。虽然吃了降压药后血压会有所下降，但如果此后不再按时服药，血压还会重新上升，这样不仅不利于血压的调控，还会给心脑血管带来负面影响。所以如果患有高血压，决不能抱侥幸心理，一定要养成坚持服药的习惯。

合理运动对降低血压也有一定的好处，建议高血压患者坚持运动。但在秋冬季节，注意不要在早晚气温较低的时候外出锻炼，这是因为在低温的环境下剧烈运动，很可能导致血压突然升高。所以高血压患者应该尽量在天气稍暖的时候运动，选择散步、慢走等相对舒缓的运动，这对血压的控制大有裨益。

（3）警惕高血压的危险因素

除了要养成良好的饮食及生活习惯，有些高血压的危险因素就在我们的身边，我们必须提高警惕。

★ 饮酒

60岁的冯先生确诊高血压已经两年了，他平时喜欢每天喝点酒。但久而久之，冯先生经常感觉到呼吸困难。到医院就诊后，检查的结果令冯先生大吃一惊，确诊高血压不过才两年的他，竟然已经患有心力衰竭。

为了更好地理解喝酒对血压的影响，专家为我们做了一个测试。他首先邀请一位身体健康的观众上台测量血压，正常状态下，观众的血压为130/80毫米汞柱，而喝了一杯酒之后，观众的血压上升至140/80毫米汞柱。可以看出，饮酒的确会引起人体血压的升高。专家告诉我们，长期饮酒有可能使患者血管动脉硬化，引起更严重的血管病变。因此，高血压患者一定要少饮酒或不饮酒。

★ 钠的摄入

高血压患者要注意的第二个危险因素就是钠元素。钠元素本是我们体内不可缺少的矿物质，但如果摄入过多，就会引起体内水分滞留，造成血容量增加，从而引发高血压等病症。食盐中通常含有较多的钠元素，所以我们要尽量少摄取盐分。日常饮食中，汤汁、菜汁中通常含有较多的盐分，高血压患者不宜多喝。例如一碗面条汤大约就含有5克盐，而高血压患者一天盐分的摄入量建议为5克，所以，一碗面条汤下去，很容易造成盐分超标。

★ 隐形盐

专家提醒我们，一定要注意生活中的隐形盐。隐形盐是指除了我们烹饪时用到的能够看得见、品尝得到的盐之外，不知不觉被摄入人体的盐。很多人会以口味咸淡来判断含盐量或含钠量，这种方法是错误的。比如制作馒头时会用到碳酸氢钠，虽然馒头没有咸味，但依然含有钠元素，还有很多甜饮料中也含有钠。

高血压的并发症具有发病率高、致残率高及病死率高的特点。希望广大的高血压患者都可以正视、重视疾病，及时就医，端正生活习惯。

（编辑    杨小龙）

受访专家

刘文娴

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任医师、心脏内科监护室主任，教授、硕士研究生导师。中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员、中国老年保健协会心脏心血管疾病预防与康复委员会副主任委员、中国医师协会全科医师分会“双心医学”学组委员。擅长冠心病的临床及介入治疗，各种高危及复杂冠状动脉介入治疗，心血管危重症的治疗、监测及各种辅助装置的应用等。

门诊时间：周三、周四、周五上午

陈立颖

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科主任医师、心脏内科监护室副主任。国际血管联盟血管疾病围手术期管理专业委员会委员、中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会委员。擅长冠心病、高血压的临床治疗，心血管重症疾病的临床诊断和处理，心律失常的诊断和处理。

门诊时间：周四、周五上午

毕齐

首都医科大学附属北京安贞医院神经内科主任医师、教授、博士研究生导师。担任中国微循环学会神经变性病专业委员会副主任委员、北京医师协会神经内科专科分会常务理事等。擅长超早期静脉溶栓治疗、功能磁共振在急性脑血管病的应用、青年脑卒中的治疗等。

门诊时间：周二上午

汪军

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任，主任医师。兼任首都医科大学眼科学院院务委员会委员、中国中医药学会眼科分会委员等。擅长眼表疾病、青光眼及老年性相关眼病的治疗。

门诊时间：周一、周三、周四上午

夏萌

首都医科大学附属北京安贞医院临床营养科副主任，主任医师。中国老年协会抗衰老专业委员会副主任委员、中国医师协会营养医师专业委员会委员。擅长各种疾病的营养调整，危重患者的营养支持，神经内科各种常见病、疑难杂症的诊断及治疗，神经康复，精神心理治疗等。

门诊时间： 周三上午