广东顺德容桂成年女性乳腺增生患病现状及危险因素调查

张满 詹丽娜 陈兵勇 叶贞

【摘要】 目的：调查广东顺德容桂成年女性乳腺增生患病现状及危险因素。方法：本次纳入2019年2月-2020年1月于暨南大学附属顺德医院健康管理中心进行健康体检的1 625例女性为研究对象，统计乳腺增生患病率。分析影响发生乳腺增生的相关危险因素。结果：1 625例进行健康体检的女性中，乳腺增生患病率为37.35%。单因素分析显示，两组年龄、职业、文化程度、饮食结构、烹饪方法、月经情况、孕次、初潮年龄、母乳喂养、文胸材质比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、职业、文化程度、孕次、母乳喂养、文胸材质是影响女性乳腺增生的危险因素（P<0.05）。结论：年龄、职业、文化程度、孕次、母乳喂养、文胸材质是影响广东顺德容桂成年女性乳腺增生的独立危险因素，临床应根据相关危险因素制定相应的乳腺增生防控措施，以降低本区女性人群乳腺增生的发病率。

【关键词】 成年女性 体检 乳腺增生 危险因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.072 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）23-0-03

Investigation on the Prevalence and Risk Factors of Breast Hyperplasia in Adult Female in Ronggui， Shunde， Guangdong/ZHANG Man， ZHAN Lina， CHEN Bingyong， YE Zhen. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -182

[Abstract] Objective： To investigate the prevalence and risk factors of breast hyperplasia in adult female in Ronggui， Shunde， Guangdong. Method： This study included 1 625 women who underwent healthy physical examination in the health management center of the Affiliated Shunde Hospital of Jinan University from February 2019 to January 2020 as the study subjects. The prevalence of breast hyperplasia was calculated. The risk factors of breast hyperplasia was analyzed. Result： The prevalence of breast hyperplasia was 37.35% in 1 625 women who underwent healthy physical examination. Univariate analysis showed that there were significant differences in age， occupation， education level， diet structure， cooking method， menstruation， pregnancy times， menarche age， breastfeeding and bra material between the two groups （P<0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that age， occupation， education level， pregnancy times， breastfeeding and bra material were the risk factors affecting female breast hyperplasia （P<0.05）. Conclusion： Age， occupation， education level， pregnancy times， breastfeeding， and bra material are independent risk factors affecting breast hyperplasia in adult female in Ronggui， Shunde， Guangdong. The corresponding breast hyperplasia prevention and control measures should be formulated according to the relevant risk factors， so as to reduce the incidence of breast hyperplasia in female population in this area.

[Key words] Adult female Physical examination Breast hyperplasia Risk factors

First-authors address： The Affiliated Shunde Hospital of Jinan University， Foshan 528303， China

乳腺增生是女性的常見疾病，该病发生率逐年增高，对女性身心健康造成严重影响，并加重家庭经济负担，降低其生活质量[1-4]。乳腺增生同乳腺癌的发生关系密切，若未得到及时、有效的治疗，会向乳腺癌进展，故为了预防乳腺癌的发生，在早期乳腺增生阶段明确其主要危险因素并实施针对性措施十分重要[5]。不同地区不同人群危险因素不尽相同，佛山内虽有相关小样本局限区域的类同研究报道，但并不能作为本地区制定乳腺防保策略的依据。因此在广东顺德区容桂进行乳腺增生患病现状及危险因素调查，为笔者所在区制定适合本区实情的乳腺防保策略提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月-2020年1月于暨南大学附属顺德医院健康管理中心进行健康体检的1 625例女性作为研究对象。纳入标准：年龄≥18岁，来笔者所在医院体检的健康并行乳腺彩超检查的女性;均为广东顺德区容桂街道常住的女性。排除标准：（1）具有甲亢、多囊卵巢综合征或其他内泌代谢疾病;（2）具有严重心、肺、肝、肾功能不全;（3）已确诊为乳腺癌、有乳腺手术病史或各种癌肿放疗和化疗后的患者;（4）存在先天性乳腺疾病者。年龄18～77岁，平均（39.63±4.34）岁。

1.2 方法

健康体检共包括三个部分：问卷调查、临床检查（专科医生问诊、双侧乳房及腋下淋巴结视诊和触诊）、乳腺彩超检查。问卷调查内容包括年龄、职业、文化程度、婚姻状况、月经情况、初潮年齡、孕次、母乳喂养、饮食结构、烹饪方法、文胸材质等基本情况等。以乳腺彩超检查中发现的乳腺增生患者作为乳腺增生组，乳腺正常女性作为对照组。

质量控制：由经过专业培训的医生或护士完成问卷调查，由研究对象独立思考、填写或调查者如实填写研究对象回答的问题。由经验丰富的高年资医师为研究对象进行乳腺彩超检查，所有的检测仪器相同。

1.3 观察指标及评价标准

（1）统计进行健康体检的女性人群中的乳腺增生患病情况。（2）分析乳腺增生患病的相关因素。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，采用多因素Logistic回归分析乳腺增生患病情况的影响因素，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 1 625例女性乳腺增生患病情况

1 625例女性中，乳腺正常1 005例;乳腺增生607例，患病率为37.35%;乳腺肿块13例，患病率0.80%。

2.2 乳腺增生患病情况的单因素分析

单因素分析显示，两组年龄、职业、文化程度、饮食结构、烹饪方法、月经情况、孕次、初潮年龄、母乳喂养、文胸材质比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组婚姻状况比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.3 乳腺增生患病情况的多因素Logistic回归分析

对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析发现，年龄、职业、文化程度、孕次、母乳喂养、文胸材质与女性乳腺增生的发生有关（P<0.05），见表2。

3 讨论

通过临床调查发现，导致本地区成年女性出现乳腺增生的危险因素主要为，（1）年龄：年龄超过35岁的女性更容易出现乳腺增生，这是因为，雌孕激素直接调控乳腺的正常发育，雌激素有助于乳腺导管、周围纤维组织的生长[6-7]，孕酮有助于腺泡组织发育，而女性在30岁以后会出现雌激素水平升高情况，40岁以后卵巢功能及孕酮水平会下降，进而会增加乳腺增生发生风险。（2）职业：存在精神压力大、工作压力大、作息不规律等情况的职业，女性更容易出现负面情绪和内分泌紊乱情况，降低睡眠质量，增加乳腺增生患病风险[8-9]。（3）文化程度：文化程度越高的女性，能够有意识的防范疾病的发生;但也可能因精神压力大、长期久坐等原因而出现乳腺增生。（4）孕次：孕次≥2次的女性体内雌孕激素容易出现较大改变，且存在一定的心理压力，故容易出现乳腺增生。（5）母乳喂养：母乳喂养能够对乳腺、内分泌系统生理平衡进行调节[10-11]，保护乳腺和卵巢功能，且哺乳时间越长，乳腺增生发生率越低，反之未进行母乳喂养者，由于乳汁在乳腺腺管堆积，会刺激乳腺组织，导致乳腺组织增生，因此更容易患病[12]。（6）文胸材质：文胸使用不当会增加乳腺增生患病风险。女性应合理选择更舒适材质的文胸并正确佩戴，避免乳腺增生发生。分析上述相关危险因素发现，为有效预防乳腺增生及乳腺癌，应对成年女性进行健康宣教，叮嘱其定期进行体检，形成健康的生活方式和作息习惯，通过针对性的预防措施减少乳腺增生的发生。

总而言之，广东顺德区容桂成年女性的乳腺增生发生率较高，年龄、职业、文化程度、孕次、母乳喂养、文胸材质均为影响乳腺增生的独立危险因素，需针对危险因素采取预防措施。

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（收稿日期：2020-05-07） （本文编辑：桑茹南）