TDP治疗仪联合聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用

涂微

江西省妇幼保健院 (江西南昌 330006)

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，手术是临床常见的治疗手段，但手术及疾病本身产生的应激反应极易导致患者出现严重负面情绪，不利于患者预后[1]。TDP治疗仪在一定温度下可产生几十种机体所需元素能量电磁波，有助于术后患者身体康复。聚焦解决模式是以发掘患者自身潜力，充分调动患者主观能动性为主的干预方法，可极大增强患者疾病治疗信心，促进患者身心健康[2]。本研究旨在探讨TDP治疗仪联合聚焦解决模式在宫颈癌患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月至2019年10月我院收治的92例宫颈癌患者作为研究对象，随机分为两组，各46例。对照组年龄31～65岁，平均(48.12±9.76)岁；病理分类，鳞癌28例，腺癌14例，腺鳞癌4例。观察组年龄31～65岁，平均(48.25±9.74)岁；病理分类，鳞癌31例，腺癌13例，腺鳞癌2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经江西省妇幼保健院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组均行宫颈癌根治术。

对照组术后采用TDP治疗仪[重庆市国人医疗器械有限公司，渝食药监械(准)字2014第2260082号，规格：TDP-L-I-3]进行干预：打开开关，预热5 min后，距离患者腹部40 cm直接对其进行照射，温度以患者耐受为准，20 min/次，2次/d。

观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式进行干预。(1)描述问题：护理人员与患者充分沟通，对患者身体状况、心理状况及自护能力进行评估，询问患者存在的疑虑及进行的尝试与努力，指导患者采取正确的方法解决问题。(2)构建目标：护理人员根据了解的患者信息与患者交流，询问患者对宫颈癌手术治疗的期望，并结合其身体情况为其制定切实可行的治疗目标，引导患者想象身体康复后的美好情景，增加患者治疗信心。(3)探查例外：护理人员向患者详细介绍宫颈癌发生原因、症状、治疗方法及注意事项等，引导患者思考宫颈癌对自身及家庭产生的影响，并与患者探讨疾病不严重或未发生之前的状况，引导患者思考如何能避免“例外”状况的再次发生，增加患者改变现状的自信心。(4)给予反馈：定期对患者身体及心理状况、自护能力进行评估，并及时告知患者结果，分析变化产生原因，肯定患者为治疗疾病做出的努力，加强患者对疾病治疗的信心。(5)评价进步：使用相关量表对患者进行评估，当患者进步时，给予患者肯定与表扬，指导患者总结经验，鼓励患者努力达到更高目标。

两组均连续干预1周。

1.3 临床评价

采用自我护理能力实施量表(exercise of self-care a-gency，ESCA)评估两组干预前、干预5 d后的自护能力，该量表包括自我护理技能(48分)、自护责任感(24分)、自我概念(32分)及健康知识水平(68分)4个维度，分数越高，表明患者自护能力越强。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组ESCA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预5 d后，两组ESCA评分均明显高于干预前，且观察组更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表1。

表1 两组ESCA评分比较(分，

3 讨论

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，病毒感染、初产年龄小、不良生活习惯等均会导致该病的发生。临床常采用手术方式进行治疗，但由于手术会对患者产生创伤，患者常产生恐惧、焦虑等负面情绪，不利于身体恢复[3]。术后采取一定的措施进行干预，对促进患者身体恢复，提高患者自护能力尤为关键。

本研究结果显示，干预5 d后，两组ESCA评分均高于干预前，且观察组更高，表明TDP治疗仪联合聚焦解决模式可极大提高宫颈癌患者自护能力。TDP治疗仪作为一种物理干预方式，可通过对宫颈癌患者腹部进行红外线照射，从而改善机体微循环，促进患者身体恢复[4]；另外，TDP治疗仪还含有人体所需的30多种微量元素，可通过晶态、聚合体、氮元素或氧化物的形式复合成电磁波发射极，对患者进行发射，对机体产生温热作用，可扩张血管，增加机体局部血流量，促进机体代谢，改善机体营养状况，从而达到消炎、止痛、增加组织恢复与再生功能的作用，促进患者身体康复，提高患者自护能力[5]。

聚焦解决模式是一种“以人为本”的临床干预模式，该方法可引导个体充分调动自身积极性及潜力，主动参与临床护理中，从而改善护理效果，促进自身身体康复。护理人员对患者自身情况进行评估，指导患者积极提出问题，并为其制定合理的目标，指导患者正确面对疾病，充分调动患者主观能动性，积极解决问题，努力做出改变，从而改善身体状况[6]；同时，护理人员对患者做出的努力及取得的进步及时给予正向反馈及鼓励，可增加患者对疾病治疗的信心，消除患者负面情绪，从而改善患者心理状况，提高患者治疗依从性及自护能力。

综上所述，TDP治疗仪联合聚焦解决模式可提高宫颈癌患者自护能力。