结直肠癌的预防和治疗要点

文宏

根据我国近10年结直肠癌的发病登记数据报告显示，结直肠癌的发病率呈明显递增的趋势。结直肠癌的男性发病率在所有恶性肿瘤发病率排名第5位，女性则更高，排到了第4位，从结直肠癌发病总人群来看，男性和女性的发病比例大约是3∶2。结直肠癌的发病和遗传因素以及环境因素有关，所以临床上对结直肠癌的治疗十分重视，患者提高对自身生活环境的重视，能够很大程度地降低结直肠癌的患病率。

如何预防结直肠癌

结直肠癌这种恶性疾病主要与遗传因素和环境因素有关。在诸多环境因素当中，我们应该首先考虑的是自身的生活方式和饮食结构。随着当前国家经济水平的提升和社会的不断发展，人们的饮食结构发生了很大的变化，总结起来即是“三高一低”的饮食习惯——高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素。而这种饮食习惯必然也会对我们的身体健康造成一定影响。

纤维素能够促进人体的肠道蠕动，帮助身体更好地排泄出代谢废物，如果纤维素的摄入量过少会导致肠道蠕动速度减慢，代谢废物堆积在身体中会持续性的产生毒素，危害我们的身体健康。再加上当代的生活方式使人们日常运动锻炼的时间大大减少，甚至足不出户即可完成所有工作，而这样的生活方式给人们身体健康方面带来的弊处远大于利处。长期缺乏运动锻炼会导致身体机能逐渐退化，也会进一步减慢肠道蠕动速度，所以结直肠癌受环境因素的影响主要与不良的饮食结构和不健康、不规律的生活方式有关。人们要及时调整自身的饮食结构，定时定量进餐，在日常工作之余抽时间简单活动一下四肢，切记不要久坐，每隔一段时间可以起身稍微走动或活动一下，防止久坐造成便秘的问题。通过对自身生活方式的改善，能有效地降低结直肠癌的发病率。

结直肠癌治疗要点

针对结直肠癌患者的治疗总体原则即越早治疗越好，一旦确诊就应该及时接受科学的治疗。

（一）根據患者病情阶段展开治疗

当患者确诊结直肠癌后，医生可以根据患者所处的不同病情阶段展开针对性的治疗。处于一期或二期的患者，医生均建议他们接受手术治疗，在进行手术治疗操作之前，医生应根据患者的具体情况考虑患者是否存在手术禁忌证等其他的问题，如若不存在，则可立即开始手术。

若患者的病情已经发展到了三期阶段，对于情况比较良好的结直肠癌患者可以考虑通过手术的方式来治疗。处于病情发展三期阶段的一些中低位直肠癌患者，可能需要放弃手术治疗，考虑术前治疗的方式。在解剖上腹膜折返以下的部位出现病变的患者属于中低位病变患者，中低位直肠癌患者一般采取术前放化疗的方式进行治疗。

当患者的病情已经进入到第四阶段时，无论是结肠癌患者还是直肠癌患者，医生大多数都会以化疗的方式为主，基本不会考虑让患者接受手术治疗。手术治疗主要是通过手术将患者所有的病变部位切除干净，从而达到临床治愈的目的，但病情处于第四阶段的患者已经失去了手术治疗的机会。

临床上将结直肠癌病情已转移到肝部或肺部的患者称为五期阶段的患者。从临床治疗结果上看，即使处于五期阶段的患者，在经过一些合理规范的科学治疗之后，仍有重新接受手术治疗的机会，从而达到临床治愈的目标。

（二）化疗禁忌症

病情进入到三期之后的部分患者可能需要选择化疗的治疗方式来改善自身病情，但化疗治疗也存在一定的禁忌证。譬如临床上血常规不正常，白细胞总数较低的情况下，意味着患者存在贫血问题，这类患者是不能再接受化疗治疗的。对于高危患病年龄的患者，医生应该根据患者身体的具体情况制定有针对性的化疗治疗方案。

（三）治疗药物的使用事项

对于使用贝伐单抗注射液进行治疗的结直肠癌患者，其具体治疗方案存在着一定的差异，医生可以结合患者所应用的化疗方案决定此种药物的使用周期。如果确定患者的总治疗周期为两周左右，那么在药物剂量的使用方面应按照每公斤体重使用5毫克药物来进行计算，若患者的总治疗周期为三周，那么需要按照每公斤体重使用7.5毫克药物来计算治疗剂量。