产房助产士的职业危害与自身防护

吴艳春

产房对于产科而言是最为重要的场所之一。而助产士又是产房最不可或缺的工作人员，其肩负着母婴安全的重任。受特殊工作性质的影响，助产士容易在工作过程中遭受职业危害。职业危害的出现不仅会损害助产士的身体健康，还会对其心理造成不良影响，因此产房助产士需要针对职业危害的影响因素做好自身的防护，进而确保其日常工作顺利完成。

导致职业危害的

主要影响因素

（一）精神因素——心理压力和高负荷工作导致的精神疲劳

助产士本身因为工作的特殊性需要承担较大的压力，而大众对分娩、产科职业的风险又缺乏足够的认识。在大众看来，分娩顺利完成是理所当然的，殊不知产妇分娩的过程实际上是动态变化着的，其随时可能发生意外——如胎心变化甚至是难产等，而产妇及其家属却不了解这些，一旦意外发生便无法接受，错误地将责任放在助产士身上，对其谩骂侮辱，或是投诉、威胁助产士，实际上助产士已经付出了巨大的精力，最后还要承担心理压力。产科有许多急诊患者，这些患者病情发展较快，发展方向具有不可预见性，助产士在面对这些患者时必须要神经紧绷，而分娩的过程较为漫长，助产士长时间保持精神紧绷状态会使其精神上出现疲劳;再加上作为护理人员，助产士经常要上夜班、节假日加班或倒班，作息不规律，这也会使其产生疲劳，产生职业倦怠等问题。部分产妇及其家属恐惧分娩、担心分娩结果，对助产士产生不满和误解，这又会进一步加重助产士的精神疲劳。此外，产科的工作具有特殊性，工作过程中存在隐私权、人身威胁以及知情权等法律问题，若是助产士在工作中存在疏忽或采取了不当处理，便容易发生护患纠纷，这无疑会使其心理压力加重。

（二）生物因素——各种病原体感染

产房虽然在使用前会进行彻底的消毒杀菌处理，但产妇身体中却存在许多病毒、细菌、支原体、衣原体等微生物，助产士在工作过程中接触到产妇的体液，自然有发生职业暴露的风险。据调查，我国约有近1亿人携带有乙型肝炎病毒，乙肝表面抗原的携带率也有7%左右，助产士在助产过程中经常会接触到产妇的血液、阴道分泌物、羊水等，容易在不知不觉中被乙型肝炎病毒感染。當然，除了乙型肝炎病毒，还有许多病毒可能会传染给助产士，引发其他疾病，如艾滋病、性病等血源性传染病，由此可见助产士面对的生物感染情势之严峻。

（三）环境因素——空气

产房相对封闭，空气流通性较差，污染较为严重，许多化学消毒剂具有挥发性且对人体有一定的危害，助产士在产房中长时间工作，会吸入大量含有消毒剂的空气，皮肤黏膜与其长时间接触，很容易发生皮肤过敏、头痛等症状。诸如甲醛或戊二醛等对人体黏膜有刺激作用，助产士吸入过多会引发肺水肿，长期可致癌。

自我防护措施

（一）优化产房环境

注重改善产房内空气的流动，经常开窗换气，购入更多的换气设备，如空调等，促进消毒液的排出，改善产房内空气质量。

（二）防护生物感染

先了解产妇的病史，对乙肝阳性患者应提前做好防护，若手套破损则要第一时间更换，以免与患者血液、分泌物等直接接触，避免血源性感染。针头等锐器应整齐摆放好，使用完毕后以正确方式回收，以避免针刺伤，若发生针刺伤则要第一时间挤出血液并以流动水清洗、用乙醇消毒，给予包扎后及时前往其他科室进行检查。此外，做好面部防护，以免患者体液等溅入眼内或脸上。

（三）缓解压力

鼓励助产士积极进行身体锻炼，以提高自身体质，预防其发生颈椎病、下肢静脉曲张等职业病;为助产士合理排班，如弹性工作制，以减轻其工作负担;给予鼓励安慰，使助产士保持良好心理状态。