氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

天津市宁河区医院耳鼻喉科 （天津 301500）

内容提要：目的：探讨分析氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎的疗效，为临床治疗提供借鉴。方法：研究对象为本院2018年7月～2019年7月接收的儿童分泌性中耳炎患者64例。基于是否应用氦氖激光照射治疗将其分为研究组和对照组，对照组患者采用抗生素进行治疗，研究组患者在对照组基础上应用氦氖激光照射治疗，观察两组患者的治疗有效率。结果：研究组患者治疗显效、有效和无效患者分别为19例、12例和1例，总治疗有效率为96.88%（31/32），对照组患者治疗显效、有效和无效患者分别为12例、13例和7例，总治疗有效率为78.13%（25/32），组间差异显著（P＜0.05）。结论：对于儿童分泌性中耳炎患者应用氦氖激光照射治疗有助于改善治疗效果。

分泌性中耳炎在儿童中具有较高的发病率，其临床特征主要表现为中耳积液以及患者听力下降，不利于儿童的健康成长。关于分泌性中耳炎的发病机理目前在学术界尚未形成统一明确的认识，主要观点认为分泌性中耳炎的发病与感染、咽鼓管功能障碍以及免疫反应存在密切关系[1]。目前临床分泌性中耳炎主要采用抗生素类药物为主，但是往往难以取得理想的治疗效果。近些年随着医疗仪器的不断进步，氦氖激光治疗仪开始在临床疾病治疗中广泛应用[2]。氦氖激光可以有效改善患者的鼓膜血液循环，同时有助于提高免疫细胞内酶的活性以及增加糖原及免疫球蛋白含量，增强机体的免疫力以及抗感染和抗水肿能力[3,4]。因此氦氖激光治疗仪在儿童分泌性中耳炎治疗中具有较好的疗效[5]。为了进一步分析氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎的临床应用效果，本文选取本院患者为研究对象进行对比分析，以期为儿童分泌性中耳炎的治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2018年7月～2019年7月接收的儿童分泌性中耳炎患者64例，所有患者均经过耳鼻喉科检查确诊。患者临床症状主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降以及耳朵有闷胀感等；经耳内镜及鼓气耳镜检查能够见到清晰的鼓室积液现象，同时鼓膜呈橘红色，向外凸起，活动度受限。基于是否应用氦氖激光照射治疗将64例患者分为研究组和对照组，研究组患者包括男性和女性患者分别为18例和14例，年龄为8～14岁，平均（11.35±1.74）岁；对照组患者包括男性和女性患者分别为15例和17例，年龄为8～13岁，平均（11.16±1.80）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者采用抗生素进行治疗，头孢克洛干混悬剂（珠海金鸿药业股份有限公司，国药准字H20093248）采用口服方式，剂量为10mg/（kg·d）；氯雷他定片（三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字H20020174）采用口服方式，每次5～10mg，每天1次；沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20030360）采用口服方式，每次60mg，每天1次。

表1.两组患者治疗有效率对比

研究组患者在对照组基础上应用氦氖激光照射治疗，应用上海嘉定光电仪器有限公司生产的JH30氦氖激光治疗仪，设置功率为15～20W，设置波长为632.8mm，将经过消毒后的光纤探头置于患耳外耳道内，保障光源能够有效照射到鼓膜，然后对患儿进行照射治疗，以患者耳朵有温感为宜[6]。每次治疗时间为20min，每天治疗1次。对两组患者连续治疗14d。在对患儿治疗前应该首先对患儿开展健康教育，让患儿了解到氦氖激光照射治疗分泌性中耳炎的必要性，消除患儿的紧张焦虑心理，有助于患儿在治疗过程中更加配合医护人员的相关工作。同时在治疗过程中，医护人员要对患儿的神情以及各项生命体征等进行密切观测，如果患儿出现不适的情况应该立即停止治疗，分析不适产生的原因并积极处理，待患儿不适症状完全消退之后再继续进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率。显效为患者的耳痛耳鸣以及耳闷胀感等症状完全消失，耳内镜及鼓气耳镜检查结果显示鼓膜颜色以及形态恢复正常，具有良好的活动度，纯音检测结果显示听力恢复正常；有效为患者的临床症状有所改善，耳内镜及鼓气耳镜检查结果显示鼓膜颜色以及形态恢复正常，活动度有所改善，纯音检测结果显示听力有所提高，但是提高不足15dBHL。无效为治疗效果达不到上述要求。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件进行统计分析。应用百分表示计数资料，应用χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

研究组患者治疗显效、有效和无效患者分别为19例、12例和1例，总治疗有效率为96.88%（31/32），对照组患者治疗显效、有效和无效患者分别为12例、13例和7例，总治疗有效率为78.13%（25/32），组间差异显著（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

儿童分泌性中耳炎属于非化脓性炎症，主要发病于冬季和春季，患者如果得不到及时的治疗容易导致听力下降[7]。为了探讨更加积极有效的治疗方式，本文对儿童分泌性中耳炎患者在药物治疗的基础上应用氦氖激光治疗仪进行照射治疗。氦氖激光照射对人体生物组织具有光电磁作用、光化学作用以及生理学作用，在促进患者鼓膜血液循环的同时，还可以对机体的阴阳平衡和气血运行进行调节，进而起到消肿止痛以及消炎等作用[8]。

本文研究结果显示研究组患者在应用氦氖激光治疗仪进行治疗后其治疗有效率为96.88%（31/32）显著高于对照组患者的78.13%（25/32），这表明对于儿童分泌性中耳炎患者应用氦氖激光照射治疗有助于改善治疗效果。