应急护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果

王 芳

(东南大学附属中大医院江北院区，南京 210048)

各类急慢性呼吸系统疾病，如肺炎和慢性支气管炎及呼吸衰竭等，其重症患者最容易发生呼吸道梗阻和急性呼吸衰竭等危急症状，若护理措施应用不当，会造成患者的高死亡率[1-2]。选取重症监护的96例患者作为护理干预对象进行研究，以进一步提高医院呼吸内科重症患者的护理水平，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年2月东南大学附属中大医院江北院区呼吸内科重症监护的96例患者作为护理干预对象，采用随机分组法分为研究组与常规组，每组各48例。研究组中有男患27例，女患21例；最小年龄18岁，最大年龄55岁，平均年龄(36.50±5.5)岁。常规组中有男患25例，女患23例；最小年龄20岁，最大年龄56岁，平均年龄(38.00±5.7)岁。两组患者的性别、年龄等基础资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

常规组患者采用常规化护理干预模式：实时监测患者的血压和呼吸频率及痰量变化等情况，重症患者一旦发生危急情况，要立即报告经治医生，并及时展开救治行动。研究组患者在常规组患者的基础上实施应急护理干预模式，具体内容如下：第一，护理人员要分析呼吸内科重症患者的病情变化，时刻观察患者的生命体征，及时关注患者的心跳频率、呼吸次数和吸氧状况，保证24 h都有人观察，如果患者发生异常状况，应和经治医生立即展开急救，以降低意外风险的发生率。如果患者在吸氧期间出现脸色潮红和呼吸困难等症状，要立即停止供氧并及时观察患者的呼吸状况。第二，在对呼吸内科重症患者的护理中，患者往往会出现咳嗽和胸部阵痛及呼吸困难等症状，特别严重的患者可导致呼吸衰竭。此时，要加强对患者的护理指导，时刻观察患者的病情，并叮嘱患者多喝水，保证患者的呼吸道时刻处于湿润状态。对于重症呼吸道患者，护理人员应在医生的指导下对患者进行雾化吸入治疗，帮助患者稀释痰液，防止患者发生呼吸困难、咳痰不畅的情况。患者一旦出现严重咳嗽，护理人员立即帮助患者保持舒服体位，以方便患者排出痰液。对于年龄较大、长时间卧床的重症患者，护理人员需不间断地为患者进行翻身，防止因患者卧床时间过长而出现压疮现象，同时为患者家属讲解重症患者护理的基本知识与护理要领，患者出现重度咳嗽时，立即帮助患者排出痰液。第三，重症呼吸内科患者经常会出现严重咳嗽及心律失常等临床症状，护理人员应立即采取应急护理干预措施，使患者的病情得到快速控制。护理人员应提前把应急抢救药品和必备仪器准备好，仔细认真地校对呼吸系统疾病患者的药品，防止发生不良反应。如果患者出现血压降低、心律不齐等症状，要立即停止用药，并详细询问患者是否有过敏药物史，使医生及时做出调整，以减轻重症患者的病情。

2 结果

2.1 两组患者的观察指标对比

两组患者护理前PaCO2(mmHg)指标和呼吸频率(次/min)指标差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究组PaCO2(mmHg)指标和呼吸频率(次/min)指标显著低于常规组，两组患者护理后的观察指标差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的观察指标对比Tab.1 Comparison of observation indexes of two groups

2.2 两组患者的总达标率比较

研究组患者中有27例达标，19例一般达标，2例不达标，总达标例数为46例，总达标率为95.83%。常规组患者中有22例达标，14例一般达标，12例不达标，总达标例数为36例，总达标率为75.00%。研究组患者的总达标率显著高于常规护理组，两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

呼吸内科重症患者的病情通常是危重和危急的，患者随时都可能导致死亡。在对呼吸内科重症患者的抢救治疗中，要同时实施相应的应急护理干预[3-4]。随着患者的病情加重，常规的护理干预方法已不适应现代医院护理管理的需求，对呼吸内科重症患者采取应急护理干预措施，良好的住院环境对呼吸内科患者的恢复尤为重要，可对患者的恢复起到良好的促进作用。护理人员要定期为患者开窗通风，保证新鲜空气的流通，定期对病房进行消毒，防止发生院内感染。有效缓解患者的心理情绪，为患者营造一个良好舒适的医疗环境。指导患者了解药物的药性及不良反应，及时排出患者气管中产生的痰液，使患者保持呼吸道通畅[5-6]。研究结果表明，研究组的总达标率为95.83%(46/48)，常规组的总达标率为75.00%(36/48)，研究组的总达标率显著高于常规组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

对呼吸内科重症患者实施应急护理干预，可减少患者的并发症发生几率，改善患者的预后。