一种新型可折叠熏洗盆座椅的应用

刘红 王沙

熏蒸和淋洗一般是肛肠科临床中常用的两种不同、且又相关联的外治法,合称熏洗法,其是利用药物煎汤后趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗(一般先用药汤的蒸气熏,待药液降温时再洗)。熏洗疗法是借助于药力和热力,通过皮肤、黏膜作用于肌体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,从而达到预防和治疗疾病的目的[1]。熏洗法的常见实施方式有两种，一是将熏洗液盛装在熏洗盆内,熏洗盆置于地上,患者蹲在熏洗盆上方熏洗。二是将熏洗液盛装在熏洗盆内,熏洗盆放在板凳上,患者半蹲在熏洗盆上方，甚至是坐在熏洗盆上熏洗[2]。由于熏洗需要半个小时,在如此长的时间内,患者保持半蹲姿势会造成身体的严重不适,若坐在熏洗盆内熏洗,容易压翻熏洗盆、甚至压裂损坏熏洗盆,存在安全隐患。为此,我们设计一种新型可折叠熏洗盆座椅应用于临床,效果满意,现报道如下。

1 材料与构造

1.1 椅架 椅架有两组支腿组件,每组支腿组件主要由长度较长的前侧支腿和长度较短的后侧支腿组成,后侧支腿的上端通过第一铰轴铰接在前侧支腿的中部处,前侧支腿和后侧支腿组成“入”字型结构,椅架的两组支腿组件是左、右对称间隔排布；椅架有一块置于两组支腿组件之间的座板,座板中后部的两侧分别通过第二铰轴与对应支腿组件的前侧支腿中部处铰接,座板在前侧支腿上的铰接位置低于第一铰轴。椅架展开时,座板后端部的两端分别抵接在对应支腿组件的后侧支腿上,每组支腿组件的后侧支腿上具有对应前侧支腿上的第二铰轴高度的、用作对座板后端部进行限位的止口结构,座板后端部的两侧分别通过连接杆与对应支腿组件的后侧支腿铰接,每侧连接杆的一端与座板后端部的对应侧面通过第四铰轴铰接、另一端与对应支腿组件的后侧支腿通过第三铰轴铰接,椅架在展开状态时,第四铰轴的位置高于第三铰轴；椅架的座板中部开有一个能够安装熏洗盆呈通孔结构的安装孔位[3]。椅架的两组支腿组件之间连接有靠背,靠背处在两组支腿组件的前侧支腿之间的上部处。两组支腿组件之间连接有至少一根加强杆,以加强杆处在两组支腿组件的前侧支腿之间的下部处和/或后侧支腿之间的下部处。

1.2 熏洗盆 熏洗盆由下而上由盆底、盆周壁和盆口构成,盆周壁为可折叠的波纹结构,盆周壁的上、下两端之间多道折叠槽缝,盆口外轮廓匹配于所述椅架的座板中部的安装孔位轮廓结构,熏洗盆通过盆口的外翻盆缘嵌装在所述座板的安装孔位上且盆口朝上。座板上的安装孔位上端处具有环周呈内沉结构的盆缘卡槽,熏洗盆的外翻盆缘嵌装在座板的盆缘卡槽内,嵌装好的熏洗盆的外翻盆缘齐平或低于所述座板的顶面，座板的盆缘卡槽内缘处具有吻合所述熏洗盆的外翻盆缘底侧弧面的弧形凸台,嵌装好的熏洗盆的外翻盆缘由盆缘卡槽内缘处的弧形凸台吻合支撑[4]。座板的顶面罩扣有护板,于护板的中部开设有一个直径等于或小于座板上的安装孔位直径的熏洗口,罩扣在座板顶面的护板与座板的顶面形成面接触，将座板上的盆缘卡槽遮挡,护板的熏洗口与熏洗盆的盆口相对应。护板的熏洗口缘部为倒圆角结构，外缘为倒圆角结构,护板的后端通过合页组件铰接在座板的后端部，熏洗盆的盆周壁具有感温结构。

2 设 计

为了在熏洗时能够满足于患者舒适性和安全性的要求，近年来,业内研发了各种熏洗座椅,这些熏洗座椅在熏洗法实施时能够提高患者的舒适性和安全性,但是由于结构复杂而造价高昂、使用成本高的技术问题,在普通收入患者的家庭内难以推广,既便在医疗场所亦会推广受限。且这些熏洗座椅的结构固定、体积大、不可折叠,导致搬移和存储不便,在医疗场所需要配备较大的摆放空间,增加了医疗场所的运营成本。已有的以剪叉式的可折叠结构成型,大幅降低了制造成本、方便了搬移和存储,但也存在如下主要技术问题：(1)折叠结构过于复杂,不利于制造成本进一步降低。(2)其剪叉式的折叠结构,使得盆座在前、后方向上必须以可折叠的铰接结构成型,如此便会在使用中导致其结构强度和稳定性变差,操作稍有不慎便会导致正在使用中的座椅折叠变形,存在安全隐患；且盆座对嵌装其上的熏洗盆外翻盆缘无法形成吻合支撑,熏洗盆的外翻盆缘无法在盆座上形成稳定的接触处理,当患者坐于其上时；特别是体重较重的患者,因承受的压力过大而熏洗盆的外翻盆缘容易发生变形、甚至压裂损坏,同样存在安全隐患。因而,上述可折叠的熏洗座椅虽然能够大幅降低制造成本、并方便搬移和存储,但是所存在的稳定性差、安全隐患大等技术问题制约了它的推广应用。本实用新型包括可折叠结构的椅架和可折叠结构的熏洗盆。见图1、图2、图3。

2.熏洗盆; 13.座板; 112:护板; 113:合页组件; 116:熏洗口

1.椅架; 2.熏洗盆; 11.前侧支腿;12.后侧支腿;14.第一铰轴; 16.连接杆; 17.第二铰轴; 19.靠背;21.盆底; 22.盆周壁; 23.折叠槽缝; 112.护板;114.止口结构; 115.安装孔位; 116.熏洗口; A.盆缘卡槽

2.熏洗盆; 24.外翻盆缘; 13.座板; 110.盆缘卡槽 111.弧形凸台; 112.护板; 115.安装孔位; 116.熏洗口

3 应 用

本实用新型以由折叠的椅架和可折叠的熏洗盆组合成型,椅架具有结构强度高和稳固性好的特点,能够对坐落其上的患者给予稳定、可靠的支撑,安全性高,同时椅架因其结构简单,具有造价低廉和质量轻的特点,便于在医疗场所和普通家庭推广应用。此外,椅架的可折叠性强、结构紧凑、体积小,这尤其是在熏洗盆的折叠配合下更为明显,便于搬移且方便存储,经济、实用。

本实用新型可折叠熏洗盆通过座板上的盆缘卡槽而嵌装,从而防止熏洗盆的外翻盆缘高出座板而直接受力,进而防止熏洗盆受压损坏,座板通过盆缘卡槽对熏洗盆的外翻盆缘形成稳定的吻合支撑,有效保证了熏洗盆在座板上嵌装的稳定性,又能够有效的防止患者坐落其上而对熏洗盆外翻盆缘的施压损伤。

新型的座板顶面所罩扣的护板既不影响熏洗作业的正常实施,又能够对座板上的盆缘卡槽形成有效遮挡,从而防止座板上的盆缘卡槽对患者皮肤的损伤,提高患者坐落的舒适性,这尤其是在护板的熏洗口缘部和外缘部为倒圆角结构中体现的更为明显[5]。新型的护板在座板上的铰接结构,既能够方便对座板的罩扣操作轻松、高效实施,又能够有效防止护板因与椅架的分离而丢失。新型的熏洗盆采用感温结构,能够直观的展现盆内熏洗液的温度变化,以防温度过高的熏洗液将患者烫伤,这尤其是在患者术后的麻醉药尚未消除的状态下更为实用。本实用新型椅架上的靠背结构,既可以有效增强椅架的结构强度,又可以方便患者仰躺放松[6-7],加强杆有利于增强椅架的结构强度。

本实用新型可折叠椅架和可折叠的熏洗盆组合造价低廉、质量轻,便于在医疗场所和普通家庭推广应用,此外,椅架的可折叠性强,结构紧凑、体积小,便于搬移和方便存储,值得推广应用。