人机互交技术在桩核冠修复实验教学中的应用探讨

梁鹏浩 王 频

（西南医科大学附属口腔医院修复科 四川·泸州 646000）

多年以来，我国医学院校桩核冠修复实验教学发展停滞不前，单纯的解剖图示意、视频播放讲解等传统教学手段较为低效。[1,2]桩核冠修复常常涉及多学科诊疗，技术敏感性较高，面对错综复杂的临床病例，传统实验教学犹如蜻蜓点水，学生临床技能提升甚微，严重地制约了学生综合临床思维和系统临床技能的发展。有限的实验教学资源已成为阻碍我国桩核冠实验教学发展的头号难题，寻求一种更多元化、系统化、真实化的实验教学模式迫在眉睫，计算机人机互[3]交实验教学应运而生。

1 人机互交实验教学优势

（1）教学模式的趣味化：通过刻画虚拟人物模型，刻画虚拟故事情节，实行奖惩机制，在潜移默化中对学生的系统知识进行层次性考察，让学生扎实的掌握桩核冠修复的理论原则；对桩核冠各项技术要点进行分解式考察，标准式引导，让学生熟练掌握各项基本技术要领，能达到举一反三。学生通过网络平台，可随时随地进行学习，系统以寓教于乐的教学模式，充分激发了学生学习热情。

（2）诊疗心理的细节化：系统设计中追溯患者发病的缘由，病情的进展，焦虑的情绪，通过详细的医患沟通情节设计，让学生身临其境，感受作为一名患者的心理变化，也感受作为一名医生的心理状态，对学生医德品行的塑造起到积极作用，有助于学生在今后的工作中完善自身医患沟通技巧。这是同类医学教学虚拟仿真系统中没有涉及的部分。

（3）系统检查的全面化：实验中为虚拟患者设定系统的身体数据，如糖尿病患者、牙周炎患者、儿童患者等。并迎合多学科诊疗特点，设定涉及交叉学科的治疗情景，培养学生细致完善的临床思维，同时推行预防为主的治疗理念，不一叶障目，不避轻就重，致力于培养“医学大家”而不仅仅是培养牙科匠人。

（4）诊疗过程的真实化：桩核冠修复操作过程中，对治疗方案如何确立，材料如何选择，每一步操作的技术要领和具体手法，均按照真实操作进行设定。术后医嘱的交代，注意事项及复诊要求均设定相应标准进行匹配，营造一种最接近真实的诊疗情景。

（5）测试评分合理化：以时间线及选择路线情况进行综合评分，了解学生掌握知识的熟练程度，避免以往实验教学软件中学生无论怎样回答总能通过的侥幸场面，反复试错，限制时间。而同时又设置系统提示及知识网络搜索，让学生主动学习寻找方法通过的同时，避免学生因为反复错误而诱发弃学的不良情绪。合理的测评，达到学习与考察的有效结合，考察是方法，而学习是根本。

2 人机互交教学运用

图1 知识闯关

图2 知识网络讲解

图3 医患沟通界面

图4 学习结果分析

目前开始初步测试的桩核冠人机互交实验教学系统包含基本理论测评和临床病例两个大的板块，其中理论测评结合视频引导、动画设计、文献查阅、简单操作标注等多种学习、测评形式，以游戏闯关奖惩模式，对桩核冠的适应症、桩核冠的组成和结构、桩核冠的分类、桩核冠修复的设计原则、桩核冠的牙体预备原则、桩核冠的根管预备原则、生物学宽度、牙本质肩领等内容做了详细解读，增加学生学习的趣味性、主动性。而病例部分真实还原临床诊疗场景，包括患者接诊、临床检查、方案设计、医患沟通以及具体临床治疗步骤，并结合CBCT 和口腔数字扫描，模拟多种桩核冠修复适应症情形，对桩核冠修复技术、修复器械、修复材料等每一个细节进行全面考察。

3 现有成果及存在的问题

（1）人机互交理论测评部分，对桩核冠基础知识考察设置得到我校师生一致肯定，并建议加强接诊前材料器械性能以及具体操作细节的分解式学习考察，以保证学生在学习过程中对具体细节达到心中有数。

（2）线上诊疗部分，病例引入及诊疗真实感得到一致好评，但对于部分知识结构不够完善的学生，应予以更多细节提示设置，扩大受众范围。

桩核冠人机互交实验教学作为我校桩核冠虚拟仿真实验教学先锋部队，教学成果显著，为全面建设多元化、系统化、真实化的桩核冠实验教学模式画上了浓墨重彩的一笔。