舒适护理对老年慢阻肺患者的护理效果分析

刘亚利

（南京医科大学附属脑科医院（胸科院区），江苏 南京 210029）

慢阻肺老年患者发病率较高，患者会出现呼吸困难、气促等临床症状，随着疾病的长期进展，引起结构性肺病，严重影响患者的生活质量，容易出现心理障碍[1-2]。舒适护理特点是以人为本，给患者提供舒适化及个体化的护理模式，本文分析了老年慢阻肺患者采用舒适护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2018年12月来我院诊治的老年慢阻肺患者80例，所有患者均符合老年慢阻肺诊断标准，排除严重肝肾功能障碍者、其他肺部疾病者。其中男51例，女29例，年龄59～78岁，平均65.1±4.3岁，病程8个月～7年，平均4.1±1.2年。随机将80例患者分为两组，观察组与对照组各40例，两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，统一疾病宣教、基础病情护理及观察病情变化等。

观察组采用舒适护理措施，通过与患者沟通、询问患者家属的方式，对患者情况进行全面评估，同时根据患者需求给患者制定针对性的护理措施，采用与患者家属配合的方式进行护理，针对不同患者的心理问题，给予针对性的解答及疏导；同时给予患者全面护理，包括心理护理、病情护理、康复护理三部分。

心理护理：因老年慢阻肺患者的病程较长，容易反复发作，患者多会出现不良情绪，通过给患者讲解老年慢阻肺患者的治疗成功病例，沟通时耐心、细心，以逐渐消除患者的焦虑、抑郁情绪，增强其治疗信心，提高其治疗依从性，同时给患者家属做好思想工作，要求一起给患者进行心理抚慰，使患者感受到爱护，提高其治疗效果。

病情护理：对患者的生命体征观察，同时保持呼吸道通畅，并给予其持续的低流量吸氧，低流量吸氧时注意调整氧气湿化液的温度、湿度；对患者体位进行定时更换，给其设定规律的睡眠时间，保证患者的睡眠质量；对患者鼻孔进行清洁，同时及时清除痰液，以免鼻孔堵塞。

康复护理：指导患者主动呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸，3次/d，每次半小时，从而降低患者的呼吸频率，提高其肺活量，对患者的机体缺氧症状进行缓解；可通过扩胸、下蹲等运动改善患者的肺功能，也可通过爬楼梯、慢跑、散步等运动改善患者的心肺功能。

1.3 观察指标

（1）采用焦虑、抑郁自评量表对比分析两组患者干预后的焦虑、抑郁情绪评分，分值越高，焦虑、抑郁情绪越重；（2）采用WHOQOL-BREF量表评定对比两组患者干预后的生活质量，评分越高，生活质量越高；（3）采用我院自拟护理满意度量表评定对比两组患者对护理的满意度，分值为0～100分，其中分值＜60分为不满意，60～80分为满意，81～100分为非常满意。

1.4 统计学方法

利用SPSS 23.0，计数资料（n，%）和计量资料（）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组干预后的不良情绪（焦虑、抑郁情绪）

干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 分析两组干预后的不良情绪（焦虑、抑郁情绪）（，分）

表1 分析两组干预后的不良情绪（焦虑、抑郁情绪）（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 焦虑 抑郁观察组 40 18.1±3.5* 19.5±4.1*对照组 40 25.6±6.1 28.4±7.5

2.2 分析两组干预后的生活质量评分

干预后观察组的生活质量评分明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 分析两组干预后的生活质量评分（，分）

表2 分析两组干预后的生活质量评分（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 n 生活质量评分观察组 40 85.4±12.1*对照组 40 61.5±10.5

2.3 分析两组的护理满意度

观察组的护理满意度为97.5%（39/40），对照组的护理满意度为80.0%（32/40），与对照组相比，观察组的护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 分析两组的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

慢阻肺在老年患者中多高发，患者的肺部正常气流会受损，容易引起肺组织损伤，除规范治疗外需采用合适的护理措施，本文分析了舒适护理对慢阻肺的护理效果。

分析本文结果，与对照组相比，干预后观察组的不良情绪（焦虑、抑郁）评分明显较低，生活质量评分明显较高，护理满意度明显较高，表明舒适护理可提高老年慢阻肺患者的生活质量，改善其不良情绪，提高护理满意度，主要是由于舒适护理比较重视老年慢阻肺的心理状态，及时对其进行康复训练，从而提高了患者的耐氧能力及免疫功能，对其肺通气功能进行了改善[3]，从而提高了患者的生活质量；同时因舒适护理多考虑护理细节，关注患者的舒适度，从而提高了护理满意度。

综上所述，采用舒适护理可改善老年慢阻肺患者的焦虑、抑郁情绪，提高老年慢阻肺患者的生活质量及护理满意度。