系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用及临床意义

王子君

（南京医科大学第二附属医院普外科十区，江苏 南京 210011）

甲状腺癌为甲状腺病症中较为常见的、严重的类型，是恶性肿瘤代表，具有病因复杂和预后效果差的特点，降低机体生命质量。甲状腺癌好发于中老年群体，借助手术切除的方式，但却因病灶位置特殊性、解剖结构复杂和神经分布广的特性，极易导致术后各类并发症，如吞咽障碍或喉返神经损伤，即针对性护理干预，是增强治疗效果，预防各类并发症的关键[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2019年9月～2020年7月收治的择期甲状腺癌手术患者共58例，以抽签法纳入对照组（29例）、系统组（29例）。对照组男16例、女13例；年龄24～65岁，平均（46.6±2.2）岁。系统组男15例、女14例；年龄23～64岁，平均（45.5±1.8）岁。数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理干预，即指导患者正确用药，保持健康的生活习惯和睡眠习惯，倡导营养均衡。系统组使用系统护理干预：

（1）术前。依据患者文化水平、认知水平等因素，详细阐述甲状腺基础知识，明确手术方案和术后并发症，使患者正确认识疾病和了解疾病；针对患者疑惑点应耐心解答，缩短护患距离，且依据手术方案做好术前准备。

（2）术中。详细核对手术器械是否充足，满足安全可靠的原则；将患者调整为轻松状态，随后施行麻醉操作；术后主动配合医师操作，若存在意外状况应保持沉着冷静的态度，将各类风险控制在最低范围内。

（3）术后。指导患者做好各项功能锻炼，做好切口保护预防感染；明确其术后疼痛状况；保证日常能量和饮食摄取的均衡性，禁止出现熬夜、食辛辣类食物，必要时可借助镇痛剂的使用减轻疼痛；打造相对干净卫生的住院环境，使患者保持身心愉悦[2]。

1.3 观察指标

①比较患者护理质量评分。涉及健康教育、细节护理、心理疏导和并发症预防，分值越高证明护理质量越佳。②比较患者并发症总发生率。涉及术后出血、喉返神经损伤、手足抽搐[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较患者护理质量评分

对照组护理质量评分较低于系统组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较患者并发症总发生率

系统组并发症总发生率为3.45%，对照组为20.69%，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 比较患者护理质量评分[n、]

表1 比较患者护理质量评分[n、]

组别 健康教育 细节护理 心理疏导 并发症预防对照组（n=29） 72.52±1.27 71.01±0.25 71.47±1.19 72.29±1.01系统组（n=29） 93.67±3.19 91.28±1.07 91.19±1.38 92.63±1.05 t 33.1719 99.3406 58.2779 75.1823 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 比较患者并发症总发生率[n（%）]

3 讨 论

甲状腺是机体内分泌器官，肩负着机体代谢调节、甲状腺激素分泌等功能。而甲状腺肿瘤为现代医疗中常见病症，包块越小恶性概率极大，若未及时处理会诱发呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等状况，还会威胁机体生命安全。该病是以手术切除为主，但如何在复杂性解剖结构的条件下，保证甲状腺处组织、神经功能安全，尤为必要[4]。

医务人员应逐步增强自身专业能力，通过护理经验的优化整合，将系统护理干预服务落实于根本，以此对患者施行针对性、全方位护理。在甲状腺癌手术患者中，系统护理干预措施的使用，既可改善机体生理、心理等诸多层面负担，纠正患者疾病错误认知，强化康复效果，杜绝各类术后并发症[5]。本研究对照组护理质量评分较低于系统组，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。系统组并发症总发生率为3.45%，对照组为20.69%，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对择期甲状腺癌手术患者，系统护理干预措施的施行，不仅可增强患者护理质量，还可降低术后各类并发症，应引起重视。