慢性心力衰竭病人护理中自我管理的意义研究

廖小丽 晏静 李欧

【摘 要】目的：探讨慢性心力衰竭病人护理中自我管理的意义。方法：将我院100例慢性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施规范自我管理。比较两组护理前后左心室射血分数、自我管理能力评分、满意度。结果：实验组左心室射血分数、自我管理能力评分高于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：慢性心力衰竭患者实施规范自我管理效果确切。

【关键词】慢性心力衰竭病人;护理;自我管理;意义

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

慢性心力衰竭也被称为常见的临床综合性疾病，属于心脏病的终末期，发病率高，复发率高。这类病人再入院的情况较为普遍，这与他们出院后自我管理不善有密切关系。近年来，加强慢性心力衰竭患者的自我管理干预越来越受到人们的重视。研究显示，改善慢性心力衰竭患者的自我管理行为可以提高疾病管理效果，它能有效地促进患者的健康[1-2]。为了评价自我管理干预在慢性心力衰竭患者护理中的作用和价值，本研究将我院100例慢性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施规范自我管理，探析了慢性心力衰竭病人护理中自我管理的意义，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月-2020年1月100例慢性心力衰竭患者，双盲随机法分二组。每组例数50。

其中实验组年龄51-76岁，平均（62.21±5.27）岁，男39：女11。对照组年龄52-75岁，平均（62.78±5.91）岁，男34：女16。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理。实验组实施规范自我管理。①自我管理能力的培养：为患者提供自我护理记录表，包括指导患者测量血压，记录血压、脉搏、体重等，记录各项指标，告知患者病情变化。以及身体指标与患者病情的关系，并在记忆力加重时进行简单治疗。②疾病知识健康教育：结合患者文化程度开展健康知识宣传，使患者掌握健康生活方式和消极心理的危害，避免疾病加重的诱发因素。③用药的管理。强化患者用药意识，使患者正确用药，确保用药方式和剂量正确，督促患者按时服药，告知可能出现的副作用，出现恶心呕吐等不良反应时及时就诊。④强化自我监测能力。强化患者自我监测能力，引导患者自我测量血压、体重等健康指标，并指导及时记录。⑤营养管理。让患者进食少油少盐饮食，限制水分摄入，摄入充足的优质蛋白质，多摄入丰富膳食纤维和补充维生素。⑥出院的随访管理。慢性心力衰竭是一种慢性病，患者出院后容易出现焦虑等不良情绪。在随访过程中，要关注患者的情绪，以患者为中心，进行心理干预，使患者对治疗过程有积极的态度。并通过家庭随访面对面为患者答疑解惑，强化健康知识，让患者对疾病有清晰的认识。建立规范的回访制度，有计划地电话随访患者，根据患者情况及时调整治疗方案。

1.3 观察指标

比较两组护理前后左心室射血分数、自我管理能力评分（0-100分，越低越好）、满意度（0-100分，越高越好）。

1.4 统计学处理

SPSS23.0软件中，计量数据行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 左心室射血分数、自我管理能力评分

护理前两组左心室射血分数、自我管理能力评分比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 满意度

实验组的满意度比对照组高（t=23.396，P=0.000<0.05）。实验组的满意度是95.21±3.21分，而對照组的满意度是82.24±2.25分。

3 讨论

慢性心力衰竭是心脏病的末期，一般较为严重。当各种心脏病发展到终末期时，可引起心力衰竭、循环衰竭、多器官功能障碍、多器官衰竭和呼吸困难，严重影响患者的生活质量，如果病情加重，甚至危及患者的生命，其一般治疗为药物治疗，但由于病因不同，患者依从性不高，且慢性治疗容易产生不良情绪，治疗效果不佳[3]。

自我管理干预服务包括对患者自我管理能力的培养、健康宣传、心理、用药、运动康复、营养等方面的指导，提高患者的自我管理能力。这将帮助他们尽快改善病情，然后减少再次住院的次数。通过自我管理，可以促进患者积极参与自己的治疗，需要为患者提供自我护理防御，具体内容是引导患者测量血压、脉搏、体重等指标，告知患者病情变化与各项生理指标的关系，做好营养支持，需要保持低盐、低脂饮食，坚持科学饮食。还要对患者进行心理疏导，使其抑郁等心理情绪得到控制，尽快稳定情绪，积极配合治疗工作。定期随访等方式，为患者提供科学的管理建议，这样患者的病情才能得到自己的关注，从而提高治疗效果，缓解慢性心力衰竭的症状[4-5]。

该研究的成果显示实验组左心室射血分数、自我管理能力评分低于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上，慢性心力衰竭患者实施规范自我管理效果确切，值得推广。

参考文献

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孙秀芳，徐肇雄.社区联动式延续性护理对慢性心力衰竭病人自我管理能力的影响[J].全科护理，2018，16（20）：2450-2453.

杜颖平.自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用[J].护理研究，2018，32（08）：1327-1328.

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