耿晓丹
【摘 要】目的:探讨急救调度在院前急诊急救中的应用效果。方法:本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理,选取2017年6月-2017年12月的院前急救出车情况为观察组,选取2016年6月-2016年12月的院前急救出车情况为对照组,对比两组受理时间、急救空返率等指标。结果:①观察组急救车辆空返率10.0%,对照组急救车辆空返率22.3%,P<0.05;②观察组平均受理时间(40.2±5.8)s、受理时间不足90s占96.5%,对照组平均受理时间69.8±10.3s、受理时间不足90s占73.8%,P<0.05。结论:急救调度有利于缩短受理时间,降低急救车辆空返率,值得推广应用。
【关键词】急救调度;院前急救;急诊车辆
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--02
院前急救属于急诊医疗服务体系的首要环节和基础,救护车在减少伤残、挽救患者生命方面发挥着重要作用[1]。为探究急救调度在院前急诊急救中的应用效果,本文研究如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理,选取2017年6月-2017年12月的院前急救出车情况为观察组,处理电话86776例,选取2016年6月-2016年12月的院前急救出车情况为对照组,处理电话85775例。
1.2 管理方法
1.2.1 观察组 加强院前急救调度质量管理:第一,建立质量控制小组。急诊科室组建质量控制小组,由急诊工作经验丰富的护理人员组成,护士长任质量控制小组组长,小组成员在小组长的带领下系统学习院前急救调度质量管理知识,并在此基础上制定质量控制测评表。小组成员不定期抽查派车事件录音,结合质量控制测评表结果,加强调度派车的质量控制。将考核结果与调度员的薪资相结合,若调度员的考核评分较高,应及时给予奖励,若调度员的考核评分较低,需要给予处罚。第二,全面加强院前调度控制。①迅速出救。调度员接到急救电话后,必须详细问清楚伤者病情、地址、姓名、电话等信息,简单了解情况后及时做出判断,在充分考虑患者意愿、医院救治能力的基础上,以就近急救为原则派遣医务人员和救护车赶赴现场急救。同时,调度员还需对患者进行院前电话急救护理,给予患者及监护人必要的急救指导,为患者赢得抢救时间。调度员在派车后应及时与车辆进行联系,及时反映各项情况,预防情况反映不及时导致的空返问题。调度员还需熟悉地形、準确定位,预防因线路不熟悉导致的空返问题。调度员还需准确判断报警人信息,准确判断是否存在恶意、是否属于报警范畴,防止空返。第三,调度员在调度中应时时思考以下问题:是否询问伤员和人数?是否询问呼救原因?是否询问伤员详细地址?是否要求报警者保持电话畅通?服务态度?接警技巧?操作是否规范?是否按照调度原则派车?以便于及时修正调度问题,提高调度质量。
1.2.2 对照组 接受常规院前急诊急救调度,接到急诊电话后,派遣救护车和急救人员救治。
1.3 观察指标 比较两组急救车辆空返率和院前急诊急救平均受理时间等指标。
1.4 统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,计数资料采用%表示,组间对比采用x2检验,计量资料采用x±s表示,组间对比采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组急救车辆空返率比较
观察组急救车辆空返率10.0%,对照组急救车辆空返率22.3%,P<0.05。见表1:
3 讨论
院前急救调度是指调度员在接到急救电话后快速判断患者位置、病情等信息,指挥急救车辆前往急救地点的全过程,院前急救调度的质量对患者的预后有重要影响,充分利用现有的医疗急救资源,最大限度地抢救患者,全面提高院前急救水平和效果,是现阶段院前急救的重要目标[2]。故而,加强医院院前急救管理,提高急救调度质量,具有重要的社会意义。
在院前急救中,不可避免地会出现急救车辆空返的情况,若救护车空返率较高,则会造成医疗资源的浪费[3]。造成救护车空返率的因素众多,如急诊部门管理不完善,群众缺乏急救知识等。为进一步提升院前急救调度质量,降低急救车空返率,本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理,成立了专门的质控小组,这有利于及时发现急诊调度中的问题,提高急诊工作时效,而且还能根据急诊调度中的问题及时提出解决对策,有利于院前急诊调度工作的高效开展。其次,我们加强了对调度员的培训,促使调度员工作规范化和流程化,有效减少了调度漏洞,且激发了调度员的工作积极性和主动性,提高了调度效率,促使调度员在最短的时间内详细了解伤者情况,通过及时沟通交流避免了急救资源的浪费[4]。通过本文研究证实,观察组空返率较低,且急救平均受理时间较短,提示急救调度在院前急诊急救中的重要作用。
综上所述,急救调度有利于缩短受理时间,降低急救车辆空返率,值得推广应用。
参考文献
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