归脾汤加减治疗老年高血压患者的临床有效率分析

曹艳霞 王建华

【摘 要】目的：探究归脾汤加减治疗老年高血压患者的临床有效率。方法：以老年高血压患者80例为研究对象，研究时间为2019年4月-2020年4月，40例患者实施西药治疗，视为参照组，40例添加归脾汤加减治疗，视为研究组，对比治疗效果，进行统计学分析。结果：研究组患者治疗有效率是95.00%，参照组治疗有效率是80.00%，P<0.05。研究组患者不良反应发生率是7.50%，参照组患者是不良反应发生率低于参照组，P<0.05。结论：高血压患者实施归脾汤加减治疗，有效控制血压，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高。

【关键词】老年;高血压;归脾汤;血压变化;

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

前言

高血压为临床常见疾病，发病率高，多采用西药口服治疗，控制血压水平[1]。近年来，很多学者致力于中医药治疗高血压患者的研究，以中医理论为基础治疗高血压，取得显著效果。研究指出，高血压患者使用归脾汤加减治疗，可有效控制血压，且不良反应少，安全性高，广泛应用于临床。本文将以80例患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以老年高血压患者80例为研究对象，研究时间为2019年4月-2020年4月，40例患者为参照组，40例为研究组。在参照组40例患者中，男：女=21：19;年龄为61-78岁，平均是（69.78±4.36）;病程是2-10年，平均是（5.69±1.43）年。研究组40例患者中，男：女=22：18;年龄为62-79岁，平均是（69.69±4.82）;病程是3-11年，平均是（5.75±1.62）年。对比分析两组患者一般资料，P>0.05。。

1.2 方法

给予所有患者生活指导，注意饮食，以低脂低鈉饮食、高蛋白食物为主，合理运动，并保障睡眠。

参照组实施常规治疗：使用硝苯地平缓释片（生产厂家：广东环球制药有限公司;国药准字：H44024016;）口服治疗，每天2次，每次20mg，持续用药4周。

研究组添加归脾汤加减治疗：在参照组治疗同时，实施归脾汤加减治疗，药物组成为：15g生黄芪，15g龙眼肉，15g白术，15g当归，15g党参，15g远志，10g木香，10g生姜，10g香附，10g大枣，10g黄连，10g栀子，10g薄荷，10g合欢花，10g生地黄，20g灵磁石，20g茯苓，30g煅龙骨，30g浮小麦，30g煅牡蛎，40g酸枣仁。加减治疗：痰湿盛者添加白蔻仁、苡仁、车前子;热象显著者添加连翘、黄连;头晕头痛者添加珍珠母、石决明、钩藤;瘀阻显著者添加川牛膝、丹参;风象显著者添加白蒺藜、罗布麻、钩藤。将以上药物取水煎服，每天1次，每次450ml，饭后温水服用。持续用药4周。

1.3 观察指标

对比两组患者血压变化、治疗效果、不良反应，进行统计学分析。治疗效果：结合收缩压、舒张压变化情况进行评估，均恢复正常水平，或者舒张压下降20mmHg，即为显效;收缩压下降30mmHg以上、舒张压下降10-19mmHg，即为有效;不满足以上情况，即为无效。不良反应：统计所有患者的头痛、嗜睡、胃肠不适发生情况，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对本研究数据进行分析，血压变化是计量资料，使用T检验（±表示）;治疗效果、不良反应是计数资料，使用X2检验（%表示），P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

研究组患者治疗有效率是95.00%，参照组治疗有效率是80.00%，P<0.05。如表1所示。

3 讨论

临床在治疗高血压患者时常采用西药治疗，如硝苯地平等。然而，单独应用西药治疗无法达到理想治疗效果，血压控制效果不佳。传统医学对于高血压临床特点、发病机制等理解独特，且治疗方面具有优势。以传统医学角度对高血压病因进行分析，和日常饮食不当存在相关性，部分患者情志失调，引起体内瘀血、痰浊等，最终引发疾病。脾胃运化功能发生改变，脏腑气血的运行情况不佳，极易引起高血压症状[2]。中医理论认为，属于眩晕、头痛等范畴，脾失健运、肝失疏泄、阴阳失衡等引发疾病，当以平肝熄火、清化痰热治之。归脾汤具心脾同治、气血并补、疏养结合等功效。药方中，黄芪具利水消肿、益气固表等功效;茯苓具甘淡性平等功效，可痰化神宁，自除虚烦;酸枣具养心宁神功效;牡丹皮、生地黄、栀子具凉血养心、清热除烦等功效[3]。以上重要共揍脾旺、心血充足、心有所养、养中兼清等功效。本次研究结果可见，研究组患者治疗有效率是95.00%，参照组治疗有效率是80.00%，P<0.05。研究组患者不良反应发生率是7.50%，参照组25.00%，P<0.05，。

综上所述，高血压患者实施归脾汤加减治疗，有效控制血压，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献

刘微.归脾汤加减中药治疗老年高血压病并抑郁症的临床效果观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：183-184.

吴丁佑.归脾汤加减中药治疗老年高血压病并抑郁症临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8277，8280.

季学纲.归脾汤加减中药治疗老年高血压病合并抑郁症及对患者血压和生活质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（25）：123-125.