临床路径护理对急性心肌梗死患者心脏康复时间及并发症的影响研究

吴静

【摘 要】目的：研究临床路径护理对急性心肌梗死患者心脏康复时间及并发症的影响。方法：在2019年1月-12月期间我院收治的急性心肌梗死患者中选取58例，随机分2组：一组施以临床路径护理，纳入观察组（29例）;一组施以常规护理，纳入对照组（29例）;观察比较两组的疼痛缓解、卧床及住院时间和并发症发生率。结果：比较两组的疼痛缓解、卧床及住院时间显示观察组均显著比对照组早/短（P<0.05）。比较两组的并发症发生率显示观察组显著比对照组低（P<0.05）。结论：在对急性心肌梗死患者的护理中，采取临床路径护理可有效缩短患者心脏康复时间及减少并发症，值得临床推广。

【关键词】临床路径护理;急性心肌梗死;心脏康复时间;并发症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

急性心肌梗死是一种常见心血管疾病，临床病死率较高，且一旦治疗不及时或控制不当，很容易引起多种并发症，严重危害着患者生命健康[1]。因此，临床需对该病患者进行有效的护理干预，以改善患者预后。本文为研究临床路径护理对急性心肌梗死患者心脏康复时间及并发症的影响，现在2019年1月-12月期间我院收治的急性心肌梗死患者中选取58例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月-12月期间我院收治的急性心肌梗死患者中选取58例，纳入标准为：①符合急性心肌梗死的相关诊断标准;②临床资料齐全;③知情同意本研究;排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者;②合并重要脏器严重器质性损伤者;③合并血液系统疾病者。随机分2组：观察组（29例）中包括男性18例、女性11例;年龄33-71岁，平均年龄（52.48±5.81）岁;Ⅰ级13例、Ⅱ级9例、Ⅲ级7例;对照组（29例）中包括男性16例、女性13例;年龄35-70岁，平均年龄（51.77±5.25）岁;Ⅰ级14例、Ⅱ级7例、Ⅲ级8例;比较两组的一般资料显示均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组施以临床路径护理：①组建临床路径小组，选择专业知识丰富、业务能力较高、临床经验充足的护士作为组员，由该小组根据患者的实际情况为其制定合理的日程护理计划;②在患者入院当天，带领其参观医院和病房环境，给患者科普讲解急性心肌梗死的发病原因、防治对策、健康知识等，耐心回答患者的问题，对患者进行适当的心理疏导，并为患者进行24h心电监护，密切监测患者的各项体征指标，发现问题及时上报处理;③在患者入院第2-3天，督促患者24h卧床休息，对患者进行科学的饮食指导和详细的用药指导，注意观察患者的穿刺部位是否有出血、血肿等现象，遵医嘱给予患者抗凝、抗血小板聚集等治疗，同样为患者进行24h心电监护，密切监测患者的各项体征指标，发现问题及时上报处理;④在患者入院第4天及4天后，根据患者的实际情况指导其进行适当的康复锻炼，先从床上四肢活动开始，逐渐试着下床站立及行走，注意训练期间密切监测患者的血压和心率等指标，发现问题及时上报处理;⑤在患者出院时，对患者做好出院指导，为患者发放健康小册子以供回家观看，详细告知家属家庭护理的措施和注意事项，并嘱咐患者定期到院复检。对照组施以常规护理：在患者住院期间，照顧好患者的生活起居，为患者进行24h心电监护，密切监测患者的各项体征指标，发现问题及时上报处理。

1.3 观察指标

观察比较两组的疼痛缓解、卧床及住院时间和并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛缓解、卧床及住院时间

比较两组的疼痛缓解、卧床及住院时间显示观察组均显著比对照组早/短（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

急性心肌梗死多由冠状动脉持续性或急性缺氧缺血所致，临床上对患者确诊该病后，除了要给予科学有效的治疗以外，护理干预同样重要。护理干预的目的是强化治疗效果，促进患者病情康复。不过，临床常用的常规护理方法比较基础性，缺乏系统性与针对性，往往难以满足急性心肌梗死的实际护理需求[2]。而近年来，随着护理理论的不断发展，出现了许多新的护理模式，给急性心肌梗死的临床护理工作提供了较大助益，临床路径护理正是其中之一。

临床路径护理是指组建临床路径小组，由该小组根据患者的实际情况为其制定合理的日程护理计划，再按照日程护理计划来开展实际护理工作。与常规护理模式相比，临床路径护理可以显著提升护理工作流程的规范性[3]。在具体护理过程中，要求护士具备足够的耐心、过硬的专业能力、较强的服务意识以及端正的工作态度，这样才能够充分发挥出临床路径护理的作用。

综上所述，可以得出结论：在对急性心肌梗死患者的护理中，采取临床路径护理可有效缩短患者心脏康复时间及减少并发症，值得临床推广。

参考文献

黄世娟，吴湘兰，朱蓬博.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用[J].广东职业技术教育与研究，2020（03）：201-203.

孟梦，侯月丽.临床路径护理对急性心肌梗死患者心脏康复时间及并发症的影响[J].黑龙江医学，2020，44（05）：683-685.

符晓江.临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（19）：92+95.