综合护理干预应用于四肢骨折患儿手术室护理中效果分析

张佳

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对四肢骨折患儿手术室护理效果的影响，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2018年1月～2020年1月所收治四肢骨折手术患儿100例，随机分为研究组和对照组。对照组50例，予以手术室常规护理;研究组50例，加用综合护理干预。比较组间差异。结果：研究组患儿中，依从性评分为（92.79±5.06）分、疼痛评分为（3.12±0.15）分、切口愈合时间为（11.89±1.33）d，与对照组相比较，t分别为5.380、17.628、10.123，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预有利于提升手术患儿依从性、减轻疼痛程度，对改善临床表现、预后质量，均具有积极意义，值得推广应用。

【关键词】综合护理;四肢骨折;儿童;手术室

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

对四肢骨折患儿而言，由于疼痛剧烈、活动受限，再加之自身发育尚不成熟，其在手术室护理过程中，难度明显高于其他年龄段人群。研究指出[1]，患儿情绪过度紧张会在一定程度增加手术治疗的疼痛敏感性，严重影响手术开展和治疗效果。而手术室常规护理模式则较为固定、机械，無法为患儿提供更高质量护理服务。因此，应积极寻找更合理、有效护理干预方式。本文选取我院2018年1月～2020年1月所收治四肢骨折手术患儿100例为研究对象，以评估综合护理干预价值。以下为研究过程回顾：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2020年1月所收治四肢骨折手术患儿100例，随机分为研究组和对照组。研究组50例，男27例，女23例，平均年龄（7.02±1.18）岁，上肢骨折29例、下肢骨折21例;对照组50例，男29例，女21例，平均年龄（6.96±1.20）岁，上肢骨折30例、下肢骨折20例。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均经X线检查确诊新鲜骨折;（2）明确外伤史，且符合手术指征;（3）3岁-12岁之间;（4）签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并严重先天性疾病者;（2）手术禁忌症者;（3）心、肝、肾等脏器功能衰竭者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：仅采用手术常护：术前交接、注意事项告知、完善术前准备、术中生命体征监测等。

1.2.2 研究组：加用综合护理干预：（1）术前护理：加强术前注意事项告知，例如，禁食固体食物、牛奶等;另外，术前应注意保暖、及时排尿。并告知家长正确安抚患儿，以减少术前哭闹时间。安抚方法包括：抚摸头部、背部及四肢，转移注意力，年龄较大可以使用鼓励性语言激励。在术前访视过程中，护士应保持热情、主动，合理运用沟通技巧，建立良好信任关系。（2）术中护理：在手术过程中，护士除加强生命体征监测之外，还应主动与患儿沟通，以转移其注意力，帮助患儿稳定情绪、提升治疗依从性。另外，在进行麻醉时，护理人员应全程陪伴，并通过语言和行动进行正性精神鼓励、合理关怀，减少负面情绪积累。另外，术中应注意保温、隐私保护，以维护患儿尊严。（3）术后护理：首先，在麻醉未清醒时，应取平卧位，并将头转向一侧，避免误吸所致窒息;且避免患儿抓绕伤口、自行拔管。术后第3天，再次对患儿进行探访，了解患者康复、心理状态，并予以针对性指导，以改善其康复进程。

1.3 评价标准[3]

临床表现指标：依从性评分（自拟调查问卷，采用百分制）、疼痛评分（VAS）、切口愈合时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行处理，P<0.05定为具统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿临床表现指标比较

由表1可知，研究组患儿中，依从性评分为（92.79±5.06）分、疼痛评分为（3.12±0.15）分、切口愈合时间为（11.89±1.33）d，与对照组相比较，t分别为5.380、17.628、10.123，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

四肢骨折是儿童常见骨折类型之一，保守治疗无法确保骨折愈合质量，大多采用手术治疗。但是，由于麻醉、封闭环境及术创等，再加之骨折本身剧痛，在手术室护理过程中，患儿普遍存在抵触情绪高、恐惧等问题，不利于手术开展及术后康复保障[4-5]。而通过围术期综合护理干预，则可进一步加强良好护患关系建立，提高沟通质量，有利于确保手术过程顺利。

本文通过纳入综合护理干预，获得较为满意结果。首先，加强术前护理，有利于帮助家长和患儿平稳情绪，建立良好信任关系。其次，通过术中注意力转移、尊严保护等，有利于确保手术顺利进行。最后，通过术后麻醉苏醒期护理、访视，有利于减少护理不良事件发生，改善康复质量。本组研究结果显示，研究组患儿中，依从性评分为（92.79±5.06）分、疼痛评分为（3.12±0.15）分、切口愈合时间为（11.89±1.33）d，与对照组相比较，t分别为5.380、17.628、10.123，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组患儿依从性更好、疼痛更轻且切口愈合速度更快，这可能与干预后患儿情绪更稳定、依从性更高、护理细节更到位等因素相关。

综上所述，综合护理干预有利于提升手术患儿依从性、减轻疼痛程度，对改善临床表现、预后质量，均具有积极意义，值得推广应用。

参考文献

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