心理护理对骨科手术患者生活质量及护理满意度的影响

章君

【摘 要】目的：探讨心理护理对骨科手术患者生活质量及护理满意度的影响。方法：98例骨折手术患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组49例，对照组采用常规骨科护理，研究组在对照组基础上采用心理护理。比较两组患者干预后的生活质量及护理满意度。结果：研究组患者的生活质量评分较对照组更高（P<0.05），研究组患者护理满意度較对照组更高（P<0.05）。结论：心理护理可有效提高骨科手术患者生活质量及护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】心理护理;骨科手术;生活质量;护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

近年来随着建筑业、交通运输业的快速发展使得骨折的发生率逐年增长。手术是骨折治疗的有效手段，大多患者常因担心术后身体活动能力受限、生活自理能力丧失，加之需进行二次手术而承受较重的心理压力，从而不利于手术的顺利进行及术后恢复，使生活质量下降。因此本文选择我院2018年1月至12月接受骨折手术的98例患者为研究对象，对骨折手术患者实施有效的护理干预来缓解其负性情绪对保证手术效果、提高生活质量具有积极意义。本研究探讨了心理护理对骨科手术患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1月至12月接受骨折手术的98例患者为研究对象，所有患者均耐受手术，自愿在《知情同意书》上签字，且排除严重的器官功能障碍、凝血功能障碍、恶性肿瘤、精神病史、认知障碍、术前伴有明显的心理疾病及临床资料不全者。其中男59例，女39例;年齡26-72岁，平均（42.59±3.45）岁;骨折类型：肱骨骨折13例，锁骨骨折12例，股骨干骨折6例，指骨骨折19例，髌骨骨折16例，胫骨骨折5例，股骨颈骨折7例，脛腓骨骨折20例，根据随机抽签原则分为2组，各49例，两组—般资料有可比比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规骨科护理，术前帮助患者进行相关检查，讲解手术流程及相关注意事项，耐心回答患者提出的问题，术后严密监测病情变化，保持呼吸道通扬，及时对切口进行消毒处理，预防术后并发症。研究组：对照组基础上行心理护理，具体为：（1）术前心理护理：术前全面了解患者的基本情况，评估心理状态，主动与患者进行沟通交流，鼓励患者倾诉内心的顾虑，以同理心的态度给予安慰心理疏导，使患者感到自己被理解和支持。同时向患者分享临床成功案例，坚定患者手术的信心，提高配合度。（2）术中心理护理：全程陪伴患者完成手术，向其介绍手术室环境及医护人员，消除其陌生感，缓解紧张情绪，指导患者放松身心，积极配合手术及麻醉。（3）术后心理护理：及时告知患者手术结果，讲解可能出现的不适感及相关并发症，使其有一定的心理准备。另外鼓励家属多陪伴、关心患者，使患者处于积极正面的情绪状态，并尊重患者的生活习惯和信仰。全面评估患者的疼痛程度，正确摆放舒适体位，并指导患者通过分散注意力来缓解疼痛，避免疼痛所致的心理不适。同时为患者开展免费的心理咨询，为患者提供心理安慰，帮助患者正确看待生活，消除负面情绪。

1.3 观察指标

根据骨科手术患者生活质量评分试行草案从食欲状况、精神状况、睡眠状况、疲乏程度、对病情的了解、对家庭的理解、对治疗的态度以及面部表情八项评价两组患者干预后的生活质量，每项评分1～5分，5分为最佳的状态，1分为最差的状态。并利用我院护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，护理总满意度为满意与基本满意之和的占比。

1.4 统计学方法数据录入采用SPSS19.0，以P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验及X2检验。

2 结果

2.1 干预后的生活质量研究组患者的生活质量评分较对照组更高（P<0.05），见表1。

3 讨论

骨科手术患者不仅承受疾病带来的痛苦，同时承受着沉重的心理压力。近年来随着现代医学模式向生物-心理-社会模式的转变，骨科手术患者的护理已不再局限于身体护理，还应注意患者的心理是否健康。有研究表明，心理社会因素与身心疾病的护理和转归有着密切的关系。心理护理是以科学性为基础，坚持“以患者为中心”，运用心理学知识及技术帮助患者疏导负性情绪，使患者以正确的心态面对疾病的治疗及康复，提高患者自我情绪调节，减轻不良心理反应。本研究结果表明，研究组患者的生活质量评分较对照组更高（P<0.05），研究组患者护理满意度较对照组更高（P<0.05）。

综上所述，心理护理可有效提高骨科手术患者生活质量及护理满意度，值得临床推广应用。