责任制助产护理联合体位干预对产程进展及母婴结局的影响

任志容

【摘 要】目的：分析责任制助产护理联合体位干预对产程进展及母婴结局的影响。方法：选取我院收治的分娩产妇100例进行研究观察，其中从本次调查视角出发，择选了50例施行责任制助产护理联合体位干预，归为观察组;结合比对意图，择选了50例施行传统常规助产与体位干预，归为对照组，对比两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程的进展时间;对比两组产妇新生儿Apgar评分、产后总出血量、产妇爱丁堡产后抑郁量数值进行评估。结果：观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程的进展时间快于对照组，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，观察组产后总出血量、产妇爱丁堡产后抑郁量数值低于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：责任制助产护理联合体位干预可缩短生产各个时期进程，并能够影响母婴结局，使得婴儿健康指数提高，母体生理与心理功能提高。

【关键词】责任制助产护理;联合体位干预;产程进展;母婴结局

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

引言：近年来受到我国新兴婚姻思想的影响，高龄产妇的比例逐年上升，受到人们生活习惯的影响，产程延长、胎儿发育迟缓、早产、难产等频次也有所升高，助产中，不仅要结合女性的生育特征，进行传统临床要求下的助产干预，还应分析产妇的实际情况，建立助产责任制，并依托于责任目的，施行助产护理，构建站、蹲、跪等不同的体位干预形式，结合产妇的生产情况，以科学的助产思路给予引导，使得产妇能够减少分娩力气，更顺利的生产，缩短产妇生产中体力的耗损量，提高生产效率1。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组共有产妇50例，其中20岁以下者3例;21～29岁者22例;30岁以上者25例。对照组同有产妇50例，其中20岁以下者6例;21～29岁者31例;30岁以上者13例。其中排除伴有严重、脏器器官疾病产妇;排除药物过敏患产妇;排除分娩急救产妇。选入患者均为初产、二次生产产妇，有家属随同看护。本次护理调查未将患者的基本资料、临床基础检查内容作为统计依据，P>0.05。

1.2 方法

传统常规助产与体位干预：

结合助产临床要求，正确的监测产妇的宫缩、胎心，并能够辅助医生完成肛查、阴道检查工作，观察产妇在各个产程中的异常情况，能够正确评估产妇状况，配合医生完成系列并发症的处理，引导产妇以传统半卧位进行生产，相继完成文书、消毒等工作2。

责任制助产护理联合体位干预：

准备好自由体位干预的矮凳、坐垫、抱枕等工具，方便产妇结合自己的用力模式进行体位的转换，可结合产妇生产中的困难点等，引导产妇进行站、蹲、跪等动作，助力产妇进行简单的活动，在第一产程全过程鼓励产妇，使其在体位转换后具有生产的信心。助产士可提前进行产程模仿，使得產妇能够顺利的屏气、呼吸、发力，关注产妇生产疼痛等问题，帮助产妇通过体位的变换来缓解疼痛，必要情况下可借助分娩球，结合产妇生产的舒适体位选择，转换产妇生产中的不舒适体位。

1.3 观察指标

对比两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程的进展时间;对比两组产妇新生儿Apgar评分、产后总出血量、产妇爱丁堡产后抑郁量数值（EPDS）进行评估。

1.4 统计学处理

本次医疗数据分析采取Statistical Product and Service Solution21.0软件进行资料统计，评定资料计数检验的单位为x2，评定计量单位的检验单位为t， 平均数以（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05评定两组对比的统计学差异性。

2 结果

3 讨论

责任制助产护理联合体位干预，建立了助产的责任制度，并通过培训、考核等方式提高了助产士的责任感，使得助产人员能够在产妇生产之前，对产妇进行心理引导，并通过模拟演示等，使得产妇了解如何屏气、用力，从而正确的通过呼吸活动、用力方式促进生产，生产的过程中，不仅结合常规要求，监测产妇的生产指标，同时还能够借助外力干预，通过工具的选择，以科学的角度帮助产妇调整生产的姿势，由于产妇在传统半卧位的生产体位下可能会产生不适，甚至努劲力度不够，在转换体位后，产妇不仅能够用力得当，而且能够减少不舒适感带来的疼痛、压力，促使产妇能够在宫缩、开宫口的时间里进行简单的活动，以个体差异为基准，在评估产妇的生产需求后，提供有效的体位引导，使得助产过程中，助产引导效果更强3。本次调查中，观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程的进展时间快于对照组，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，观察组产后总出血量、产妇爱丁堡产后抑郁量数值低于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。综上，应施行责任制助产护理联合体位干预，促使产妇更加顺利的生产，并获得良好的生产结局。保障产妇生产的顺利，同时保护母婴健康。

参考文献

姜海利，王欣. 责任制助产护理联合体位干预对产程进展及母婴结局的影响[J].中国全科医学，2016，19（28）：3439-3443.

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游聚敏，李瑞玲. 责任制助产护理联合体位干预对产程进展及母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2018， 33（13）：2953-2955.