以人文关怀理论为基础的住院关怀护理模式对鼻窦炎病人康复的作用

周翠萍

【摘 要】目的：研究创建以人文关怀理论为基础的住院关怀护理模式在鼻窦炎手术住院病人康复中的作用。方法：选取2017年06月～2018年06月在耳鼻喉科收治的鼻窦炎手术住院的病人86例作为研究对象，所有患者行同种鼻窦炎手术，随机均等分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组护理方法的加入人文关怀为理论基础的人文关怀护理，以病人的康复期间的疼痛程度、并发症发生率，以及病人对护理的满意度作为指标来评价两组护理效果的差异。结果：给予人文关怀的观察组病人在康复过程中疼痛程度明显低于对照组，且并发症发生率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组病人对护理的满意度、舒适度高于对照组（P<0.05）。结论：在护理工作中加入人文关怀理念，对提高护理效果、提高病人满意度十分有利，值得运用。

【关键词】鼻窦炎;人文关怀;护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

随着科技的进步，社会的不断发展，以人为本的观念不断深入人心，提升医护群体的人文关怀理念，提高人文关怀质量是临床工作要走的必经之路[1]。然而近年来，人文关怀缺失的报道不断见诸于纸端，现代医学人文关怀精神不断失落，医患关系处在最严峻的关头，而人文关怀的缺失和医患关系矛盾存在一定的關系，根据临床研究报道，有70%以上的医院科室存在过医患矛盾问题[2]。为探讨人文关怀在护理工作中降低病人不满意度，加快病人康复进程，减少并发症的效果，笔者在临床护理工作中加入人文关怀理念，构建人文关怀护理模式取得了较好的结果，现将相关内容报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 将2017年06月～2018年06月我院耳鼻喉科收治的86例病人作为研究对象，入选病人均符合2007年中国中华医学会耳鼻喉科头颈外科分会鼻科学组组织部分专家制定编写的《慢性鼻及鼻窦炎诊断和治疗指南》中有关鼻窦炎的诊断标准[3]，①病程持续>12周;②主要症状（鼻塞，黏性、脓性鼻涕）和次要症状（头面部胀痛，嗅觉减退或丧失，含有两种症状或两种症状以上，主要症状必含其一;③像学检查显示窦口鼻道复合体或鼻道黏膜病变。病人均位年龄（45.55±5.85）岁，男64例，女22例，均行鼻内镜手术，随机均等分为对照组和观察组，每组各43例，对照组使用常规护理，观察组病人在对照组的基础上加入人文关怀护理模式，两组病人干预前病情程度、病情时间、性别、年龄等资料对比无差异。

1.2 护理方法 对照组病人进行常规护理，包括接待入院，入院健康教育，术前检查，术后护理等。观察组病人在此基础上加入人文关怀理念的护理，模式操作如下：①注重服务细节，营造人文关怀氛围：建立人文关怀小组，在病人入院时、住院期间、出院时，组员积极主动和病人沟通，介绍医院科室分布情况，与病人及其家属建立良好的、持续的关怀关系。②丰富护理服务基础内容：尊重病人期间的情绪表达，建立良好的住院环境，了解病人平时喜欢的类别并在有条件的情况下加以实施，例如了解到病人喜欢的称谓、喜欢的被单颜色等;③病人及其家属诉求关怀：病人及其家属有时常常要了解自己的病情程度，康复进程，护理人员应予以支持。④注意患者的隐私保护：讨论病情要避开其它病人及其家属，在进行需要暴露身体隐私部位操作的时候用布帘或屏风遮挡，并向旁边床位的家属解释清楚让其暂回避等;⑤术后关怀护理：术后进行随机随访，进行饮食指导，天气变化护理嘱咐等。

1.3 观察指标观察两组患者住院期间的疼痛程度，以（Visual Analogue Scale/Score，VAS）量表进行疼痛评价，0分为无痛，1～3分疼痛感较轻，4～7 分疼痛感为中度、8～9 分疼痛感为重度。记录两组术后患者的并发症以及护理满意度，满意度分为满意、较满意、不满意三级评定，满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数。

1.4 统计学方法 采用spss20.0软件包处理所得数据，计量资料两组差异比较采用卡方检验，计数资料采用t检验，取P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组病人术后的疼痛程度对比

术后疼痛程度对照组疼痛程度明显高于观察组，数据见表1

2.2 两组病人术后并发症和对护理的满意度对比

两组病人术后均出现一定的并发症，表现为便秘、眼睑水肿、鼻腔结痂、术腔粘连闭塞，对照组并发症发生率要高于观察组。对照组出现便秘4例，眼睑水肿2例，鼻腔结痂1例，术腔粘连闭塞1例，并发症发生率为18.60%，观察组患者出现便秘1例，眼睑水肿1例，并发症发生率为4.65，两组并发症发生率比较差异具有统计学意义。护理满意度比较，观察组满意度98%，对照组满意度84%，差异比较也具有统计学意义。

3 讨论

鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病，患者经常表现为鼻塞、嗅觉失常、头痛等症状，查体或可见双侧鼻腔的狭窄、形态不规则等，临床以手术治疗为主，鼻内镜手术由于其手术创口小，术后并发症少，已为了治疗慢性鼻窦炎的主要方法。然而由于患者基于疾病的认识较少，大部分患者存在心理害怕手术的现象存在，在手术期间会有不同程度的焦虑，需要及时的进行心理干预[4]。现代医学提倡以人为本，实施人文关怀，在临床护理中，以注重患者心理感受为主，尽量减轻疼痛，缓解焦虑不安等情绪人文关怀一直是护理学研究的热点，也是现代护理发展的趋势，我国群众深受儒家思想影响，儒家思想中宣传“仁爱”的思想与人文关怀中心思想一致，都兼是以人为本，人文关怀是一种主动关心人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度，是人性的本质属性要求。

笔者在临床护理工作中，尝试加入以人文关怀理论为基础的住院关怀护理，通过结果显示，人文关怀过的病人疼痛较未有人文关怀的病人上得到了改善，术后的并发症也大幅度下降，满意度提升显著。说明人文关怀的作用十分明显，通过注重服务细节—营造人文环境—丰富护理服务基础内容—注意隐私保护等步骤的人文关怀护理模式促进了患者的康复，值得在临床护理工作中加以运用。

参考文献

吴欣娟.人文关怀：护理发展新篇章[J].护理管理杂志，2018，18（5）：305-307.

王丽军，张艳.国内护士人文关怀现状及对策[J].中国老年保健医学，2016，14（2）：130-132.

董震.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）修订的背景及意义[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48（2）：95-96.

占芳.鼻窦炎患者手术期间焦虑状况调查分析及对策[J].吉林医学，2011，32（19）：3967-3969.