中西医结合治疗口腔溃疡的临床效果分析

赵蕊 刘一儒

【摘 要】目的：探究分析中西医结合治疗口腔溃疡的临床效果。方法：在住院医师培训期间参与收集2019年1月至2020年2月，102例口腔溃疡患者病例，按照随机数字法分为两组，对照组单独应用维生素B12片、西地碘含片治疗，观察组联合应用甘草泻心汤治疗，两组患者均治疗2周，对比两组治疗效果。结果：观察组的治愈率56.9%、用药有效率98.0%均大于对照组33.3%、82.4%，存在显著差异（P<0.05）。两组用药前的溃疡面积比较，无差异（P>0.05）;两组用药7d、用药14d的溃疡面积小于用药前，观察组用药7d、用药14d的溃疡面积小于对照组，存在显著差异（P<0.05）。两组用药期间均未发生不良反应。结论：口腔溃疡采用中西医结合疗法治疗，效果显著，值得推广。

【关键词】：中西医结合治疗;甘草泻心汤;口腔溃疡;溃疡面积

【中图分类号】R781.5【文獻标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

口腔溃疡又名复发性阿弗它溃疡、复发性阿弗它口疮是常见的、病因不明具有周期反复发作但有自限性的局限性的一种口腔黏膜溃疡性损害。患病率居口腔粘膜病之首，可达25%，属于临床常见口腔门诊疾病，可发生于多个年龄。随着我国人们生活质量的逐步提高，人们的饮食习惯发生明显变化，口腔溃疡的发病率逐年升高[1]。患者发生疾病后，会有患处剧烈疼痛、红肿、糜烂等症状，部分患者会因疼痛明显而减少进食或是进食流食，影响患者的生活质量。临床多通过维生素类药物、抗炎药物达到治疗口腔溃疡疾病的目的，但是有研究[2]指出，在西药治疗口腔溃疡的基础上联合中药治疗，可进一步提高口腔溃疡的临床治疗效果。本研究针对这一观点进行了分析研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月至2020年2月，收集102例口腔溃疡患者病例，按照随机数字法分为两组，每组51例。纳入标准：确诊单纯型口腔溃疡;自愿参与研究患者。排除标准：伴有精神障碍、凝血功能障碍、肝肾功能不全患者。观察组男有23例、女有28例;年龄4-61岁（32.71±10.45）岁。对照组男有22例、女有29例;年龄4-60岁（32.48±10.60）岁。两组数据对比，P>0.05，有比较价值。

1.2 方法

对照组单独应用维生素B12片、西地碘含片治疗，维生素B12片口服，12岁以下儿童，一次1片，一天1次;12岁及以上，一次1片，一天2次。西地碘含片口服，一次1片，一天2次，患者连续用药2周。

观察组联合应用甘草泻心汤治疗，基本处方如下，党参15g，黄芩12g，制半夏、大枣及甘草各10g，干姜及黄连各5g。若患者疼痛严重则增加珍珠母15g，若患者病情反复发作则增加砂仁3g、黄柏6g。获取药材后将中药材进入冷水中，持续浸泡0.5h，然后进行煎煮，煮沸后持续煎煮20min，获取一剂药。药物分早晚服用，一天用药1剂，患者连续用药2周。

1.3 观察指标

（1）临床疗效评判标准[3]如下，痊愈：患者用药2周后，口腔溃疡黏膜彻底恢复正常，无疼痛、红肿、糜烂症状，停药6月无复发症状。显效：患者用药2周后，口腔溃疡黏膜基本消失，无红肿、糜烂症状，偶有疼痛症状，停药6月内有少量溃疡复发但无需治疗，自行愈合。有效：患者用药2周后，口腔溃疡黏膜有所改善，疼痛、红肿、糜烂症状有所改善，还需继续治疗。无效：未达到以上标准。

（2）治疗前、治疗1周、治疗2周的口腔溃疡面积，在相应时间内采用标尺量测患者的溃疡面积，连续测量三次，计算平均值。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组治愈率、用药有效率比较

观察组的治愈率56.9%、用药有效率98.0%均大于对照组33.3%、82.4%，存在显著差异（P<0.05）。详见表一。

2.2 两组治疗前后的溃疡面积比较

观察组用药前的溃疡面积（4.76±1.38）mm2与对照组用药前的溃疡面积（4.80±1.39）mm2比较，无差异（P>0.05）;两组用药7d、用药14d的溃疡面积小于用药前，观察组用药7d、用药14d的溃疡面积（2.50±0.69）mm2、（0.40±0.21）mm2小于对照组（3.36±0.88）mm2、（0.90±0.28）mm2，存在显著差异（P<0.05）。

3 讨论

中医将口腔溃疡纳入“口疮”、“口糜”范畴中，治疗疾病主要从止痛、润燥、清热、解读、补脾、益气等方面进行。中医认为，口腔溃疡的发生与患者服用辛辣、生冷、厚腻、肥甘食物，损伤中阳，导致运化失调、脾气虚弱，水谷精微之气运化无力，中焦气机受阻。促使湿热蕴脾具有直接关系[4]。甘草泻心汤是一种由党参、黄芪、制半夏、大枣、甘草、干姜及黄连等药物组成，其中党参可补中益气，黄芪可生肌脱毒、补气固表，半夏可燥湿化痰、消痞散结，黄连可泻火解毒、造势清热，干姜可通络化瘀、温中祛寒，甘草可调和诸药，促使中药汤剂达到止痛祛风、清热解毒、补益中气等功效。现代药理学表明，甘草泻心汤具有缓解口腔疼痛、促使溃疡面愈合的功效，且用药效果、用药安全性理想。

由上可知，甘草泻心汤联合西药治疗口腔溃疡，效果显著。

参考文献

刘晓慧，崔庆超，魏雅楠，等.甘草泻心汤加味方对复发性口腔溃疡患者唾液EGF及血清TNF-α水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（21）：2352-2355.

孟鹏飞，吴涛，马秀霞，等.甘草泻心汤治疗艾滋病复发性口腔溃疡脾胃湿热证[J].中医学报，2019，34（10）：2203-2205.

孟鹏飞，马秀霞，丁雪，等.甘草泻心汤对艾滋病复发性口腔溃疡脾胃湿热证患者的影响[J].中华中医药杂志，2019，34（8）：3829-3831.

谢丹丹，彭新，张小丽，等.甘草泻心汤联合维生素B12对复发性口腔溃疡患儿T淋巴细胞亚群、溃疡面积及口腔菌群的影响[J].中国实验方剂学杂志，2019，25（20）：88-93.