慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值探讨

闫云

【摘 要】目的：研究红细胞检验在慢性心力衰竭患者诊断中的价值。方法：随机选取90例我院确诊的患有慢性心力衰竭的患者作为研究对象，并且随机选取80例我院进行正常体验者作为对照组，分析对照组与观察组红细胞检验情况。结果：患有慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度要高于正常体检者，心力衰竭等级越高红细胞分布宽度越大，差异具有统计学意义。结论：红细胞分布宽度与心功能情况有着密切关系，红细胞检验结果能够为心力衰竭诊断提供评判指标，对于慢性心力衰竭诊断治疗具有较高的临床参考价值。

【关键词】心力衰竭 红细胞 检验 分布宽度

【中图分类号】R541.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

随着人们生活水平的不断提高，冠心病、高血压等心血管疾病发病率不断增加，慢性心力衰竭是心血管疾病晚期病症之一，其具有较高的死亡率。根据不完全统计我国慢性心力衰竭的发病率高达50%左右，因此如何快速诊断心力衰竭成为治疗心力衰竭疾病的重要手段。红细胞也称之为红血球，是人体内血压中含量最高的红细胞类型，具有输送氧气和运输二氧化碳的功能。研究表明红细胞分布与慢性心力衰竭诊断与治疗具有密切的关系，因此本文以我院收治的90例心力衰竭患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采取随机的方式从2018年1月至2019年1月我院确诊患有心力衰竭病历资料中选取90例作为研究组，其中男性患者50例、女性患者40例，平均年龄为（62.7±10.5）岁。按照患者的心力衰竭程度将其分为A组（Ⅱ级）30例，B组（Ⅲ级）30例、C组（IV级）30例。选取80例来我院正常体检者作为对照组。将这些患者纳入研究对象的标准为：患者年龄必须要大于18周岁，并且经本人或者家属同意配合研究;病史超过半年并且临床诊断确诊为心力衰竭患者;排除患有心脏合并器官疾病的、肠胃道出血以及不配合本次研究者;两种患者在年龄、病史等方面无明显统计学差异。

1.2 方法。检验方法所有患者在进行采血前不得吃饭喝水，均采取红细胞分析仪检验红细胞、白细胞等参数，通过血生化指标检查分析红细胞分布宽度与心力衰竭病情的关系，红细胞宽度分布与心力衰竭预后间的关系。

1.3 心功能等级标准。I级：患者患有心脏病，但是患者在活动后没有出现乏力、呼吸困难等特征;Ⅱ级：患者在做出轻微活动后会出现轻度的乏力、呼吸困难等现象;Ⅲ级：患者活动后会出现明显的呼吸困难、心悸;IV级：患者不能从事任何体力劳动，身子休息也存在呼吸困难，心衰症状。

2 结果

2.1 心力衰竭患者與正常体检者红细胞检验结果分析。通过红细胞检验结果统计，研究组患有心力衰竭患者的三组红细胞分布宽度分别为（1314±1.32）、（14.56±128）、（16.47土2.12），明显高于对照组（11.82±0.94），可见患有心力衰竭患者的红细胞分布宽度要明显高于正常体检者。另外患有心力衰竭患者三组的红细胞分布宽度是心力衰竭等级越高，红细胞分布宽度也就越高。比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 A、B、C三组患者RDW正常与增高患者血象特征及病死率分析：60例患者中RDW增高39例，RDW正常21例，其中RDW增高的患者LVEF为（45±11）%，LVEDD为（58±12）%，死亡6例，病死率为15.4%;RDW正常的患者LVEF为（46±12）%，LVEDD为（57±12）%，死亡1例，病死率为4.7%，两组病死率差异具有统计学意义（P

3 讨论

慢性心力衰竭主要是由于高血压、冠心病以及心肌问题等原因引起的，持续存在心室泵血或充盈功能地下状态，在临床上表现为呼吸困难、乏力以及浮肿等。由于慢性心力衰竭影响人体机能新陈代谢，因此如果不能及时有效地采取治疗就会严重威胁患者的生命安全。传统心力衰竭诊断手段比较复杂，需要患者做大量的检查项目，这样对于严重的心力衰竭患者而言存在较大的安全隐患，例如患者进行检查的过程中可能会因为适当活动而引发呼吸困难，从而导致心脏骤停等。研究表明长期慢性心力衰竭患者中存在不同程度的贫血，贫血指的是血浆中的血红蛋白（Hb）、红细胞数等指标低于正常标准。通常成年男性Hb<120克/升、成年女性（非妊娠）Hb<110克/升、孕妇Hb<100克/升，均属于贫血。贫血对心衰患者的危害是巨大的，血红蛋白越低，死亡率就会越高。

红细胞是血液中数量最多的一种血细胞，具有免疫功能。它们能通过葡萄糖合成能量、运输氧气，同时也运输一部分二氧化碳。红细胞分布宽度是用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察指标。文献资料表明红细胞分布宽度与心衰之间存在较大的关联，患慢性心力衰竭的红细胞分布宽度（RDW）越大，死亡率越高，并且明显高于红细胞分布宽度（RDW）正常者的死亡率。此次研究中各级心衰患者的红细胞分布宽度分布为（1314±1.32）、（14.56±128）、（16.47土2.12），明显高于对照组（11.82±0.94）（P<0.05），且红细胞宽度随心衰等级增加逐渐升高，表明红细胞宽度与慢性心力衰竭疾病进程存在密切关系，并且心功能分级严重程度随红细胞宽度的升高而增加。从外红细胞宽度增高患者的病死率（18.75%）明显高于红细胞宽度正常患者（3.38%），可见红细胞检查慢性心力衰竭患者的预后存在密切关系。

综述所述，红细胞分布宽度与心功能情况有着密切关系，红细胞检验结果能够为心力衰竭诊断提供评判指标，对于慢性心力衰竭诊断治疗具有较高的临床参考价值。

参考文献

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