观察火针治疗结节性痒疹的临床疗效及安全性

凌春梅 马玲 刘倩 代玲

【摘 要】目的：观察火针治疗结节性痒疹的临床疗效及安全性。方法：选取本院64例结节性痒疹患者开展研究，标本纳入时间为2019年02月-2020年02月，随机分为参照组和观察组，各32例。分别实行常规治疗和火针治疗，对比治疗成效。结果：观察组的皮损评分和瘙痒评分均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对结节性瘙痒患者所进行的治疗中，火针治疗能够降低患者的瘙痒和皮损评分，提高患者的治疗效果。

【关键词】火针;结节性痒疹;安全性

【中图分类号】R246.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

临床中，结节性痒疹是一种结节样损伤，患者经常会产生奇痒状慢性皮肤病。常见于女性，其发病部位通常集中在腰背部以及四肢，特别是双小腿伸侧最为常见。患者在发病之后，经常会产生较为强烈的瘙痒症状，治疗难度大。临床中对这种疾病所进行的治疗通常是使用激素类药物、镇静剂以及抗组胺类药物进行治疗，或者是使用皮质类固醇实行静脉注射，虽然可以获得一定的治疗效果，但是在皮损数量相对较多的患者中并没有显著的治疗效果，并且复发率较高[1]。本文的主要目标就是观察火针治疗结节性痒疹的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院64例结节性痒疹患者开展研究，标本纳入时间为2019年02月-2020年02月，随机分为参照组和观察组，各32例。参照组男、女患者各20例和12例;平均年龄为（40.12±2.55）岁，观察组男、女患者各18例和14例;平均年龄为（40.25±2.09）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合结节性痒疹的相关诊断标准。所有患者以及患者家属均知情同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组实行常规治疗。使用氯米松软膏（批准文号：国药准字H32025316;生产企业：江苏吉贝尔药业股份有限公司）进行治疗，在皮损部位涂抹氯米松软膏，厚度约为2毫米，涂抹完成之后使用保鲜膜对其实行局部封包，时间为两天，每天两次，一个疗程为14天，治疗时间为两个疗程。

1.2.2 观察组

本组实行火针治疗。患者取舒适位，充分暴露皮损部位，选择进针点并且对其实行消毒处理，将火针放在酒精灯上烧至红白，对皮肤进行垂直并且迅速穿刺，等到针刺点产生皮质样物之后，快速拔出火针，使其自凝，针距间隔约为0.3厘米，尽可能保持稀疏均匀，直到穿刺完整个皮损部位为止。穿刺结束之后，使用干棉球对针孔进行封闭处理，之后实行常规消毒，每周一次，一个疗程为两次，治疗时间为两个疗程。

1.3 观察指标

分析两组患者治疗前后的皮损评分以及瘙痒评分，并且对两组患者的临床治疗效果进行详细记录。疗效判定标准：显效：患者的皮损、瘙痒以及临床症状完全消失;有效：患者的皮损、瘙痒以及各种临床症状显著好转;无效：患者的皮损、瘙痒以及临床症状均未产生变化甚至更加严重。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮损以及瘙痒评分比较

观察组治疗后的皮损以及瘙痒评分均低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

结节性瘙痒是一种慢性皮肤病。其产生和免疫因素有着一定的关联。对于结节性痒疹患者来说，其辅助性T淋巴相对降低，特别是患者的细胞免疫状况产生了异常;同时，结节性炎症还有可能和饮食造成的不耐受性有着一定的关联。另外精神心理因素也是产生结节性瘙痒的重要因素。一般情况下，结节性痒疹患者都会产生紧张焦虑等不良情绪，并以敏感、神经质以及内向为主要性格表现[2]。

火针也叫烧针，是一种中医外治法，使用火针对结节性痒疹进行治疗，不但能够疏通经络，还有着疏通气机、化解凝痰的作用。另外，使用酒精燈进行烧针、迅刺，能够为邪热提供有利出路，并且由于血得热则行、得寒而凝的特征，所以在火针温通的作用下，能够促进气血的正常运行，所以能起到活血化瘀的作用，邪气散尽、气血通畅之后，痒痛则消失。因此使用火针对结节性痒疹进行治疗，能够使患者的瘙痒症状得到有效改善，有利于患者恢复。结节性痒疹的发病机制复杂多样，虽然临床中对其治疗的方式有很多，但是其治疗效果并不显著，而对结节性痒疹患者实行火针治疗，能够获得非常显著的治疗效果，可以缓解患者的皮损和瘙痒症状，抑制疾病的反复发作，对于促进患者恢复有着非常重要的影响[3]。本次研究结果显示，观察组的皮损评分和瘙痒评分均低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对结节性瘙痒患者所进行的治疗中，火针治疗能够降低患者的瘙痒和皮损评分，提高患者的治疗效果。

综上所述，在对结节性痒疹患者所进行的治疗中实行火针治疗，能够获得非常显著的治疗效果，可以有效缓解患者的皮损以及瘙痒症状，促进患者恢复。

参考文献

胡凤鸣，王鹏，耿承芳，等.火针联合全虫止痒方治疗结节性痒疹的临床研究[J].江苏中医药，2018，49（11）：50-51.

邓巧凤，卢军，丁翔云，等.火针治疗结节性痒疹的临床疗效及病理观察[J].当代医学，2018，24（30）：7-9.

余莎，张秋婷，黄茹茜.中药熏洗联合火针治疗结节性痒疹104例疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志，2018，27（6）：51-52.