火针配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎的观察及护理

廖秀杰+李秀丽+石莎+朱峪英+叶仿武

【摘要】目的 探究火针配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎的观察及护理效果。方法 选取我院2015年5月～2016年5月收治的膝关节骨性关节炎患者85例作为研究对象，将其随机分为对照组41例和观察组44例。对照组患者采用普通针刺加电针来进行治疗，而观察组患者则采用火针配合拔管来进行治疗，该组患者在治疗前后还需采用有效的护理以及让其进行功能训练。对比两组患者的治疗前后WOMAC以及SF-36以及治疗总有效率。结果 观察组患者的治疗后WOMAC以及SF-36明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 火针配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎，并且为患者制定相应的护理方法，能够有效提升患者的疗效，值得临床推广和应用。

【关键词】火针；拔罐；治疗；膝关节骨性关节炎；护理

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22..02

膝关节骨性关节炎（KOA）的临床症状通常表现为膝关节肿胀、疼痛以及骨质增生等[1-2]，随着我国老龄化人口不断增加，该疾病的发病概率逐年增加。因此我院对火针配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎的观察及护理展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的膝关节骨性关节炎患者85例作为研究对象，将其随机分为对照组41例和观察组44例。观察组男22例，女22例；年龄46～75岁，平均年龄（62.51±3.25）岁。对照组男20例，女21例；年龄44～73岁，平均年龄（62.46±3.12）岁。所有患者均符合KOA的诊断标准，即患者不存在精神病、严重关节畸形、造血疾病以及心肝肾疾病等。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

普通针刺加电针：毫针联合电针对患者患病侧的双膝眼、足三里、阿是穴、梁丘、委中、血海、合阳、阳陵泉、承山、阴陵泉以及太冲为针刺主要穴位。对于肾脏亏虚患者可加入关元穴和太溪穴；对于身体寒湿者可加入腰阳关以及三阴交。每天选取上述穴位中的6个穴位来进行治疗，1次/d，10次/疗程，需为患者治疗2个疗程。

火针加拔罐：让患者行仰卧位，在其膝下垫上软枕，需要以患者的体质、年龄以及腿部肌肉的厚薄程度来选取火针的型号，一般情况下均选取中号单头火针，让患者膝部呈半屈半伸状态，以患者病情的实际情况来选取膝部内、外侧压痛点，髌骨内、外上角，内、外膝眼以及内、外侧副韧来进行定点，随后采用龙胆紫来明确穴位，选取患者的膝六穴、阿是穴，在戴上无菌手套以及为患者用碘伏进行消毒之后，将针烧红，快速刺入标明的穴位，让患者气罐坐罐5分钟，锁喉用无菌敷料将针刺出淤血处覆盖，隔日治疗，10次/疗程，需为患者治疗2个疗程[3-4]。

在进行火针治疗之前需要对患者进行相应的评估，查看是否存在火针禁忌，护理人员需向患者介紹火针的治疗方法以及效果，以缓解患者紧张的情绪。在治疗期间，让患者选取舒适的体位，做好消毒工作。在针刺期间，可鼓励患者将痛感告知护理人员，以分散其注意力。治疗期间如果患者出现热疹或者烫伤等情况则应暂停治疗。在患者顺利治疗后需要进行彻底的皮肤消毒工作，在针刺部位红肿消失后才能够洗澡，不能用手挠针刺部位，不能够进行剧烈运动等。护理人员需叮嘱患者进食温性食物，不能够食用生冷的食物，摄入富含钙的食物。护理人员可多与患者聊天，对其进行有效的心理教育，以提升患者治疗的信心。鼓励患者适当进行功能锻炼，如坐位直膝以及直腿高抬等，早晚一次，每次锻炼的时间为5 min。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗前后WOMAC以及SF-36以及治疗总有效率。

1.4 统计学方法

本文研究数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后WOMAC以及SF-36比较

两组患者治疗后WOMAC以及SF-36比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者疗效比较

观察组患者的治疗总有效率为97.73%，显著高于对照组的82.93%，差异有统计学意义（x2=5.45，P<0.05）。见表2。

3 讨 论

通过本次研究发现，KOA患者在治疗期间采用有效的护理干预，能够提升患者的耐受性，并且能够有效减少患者针刺部位受感染概率，对患者进行饮食护理能够让其合理调节身体机能，让患者进行功能训练能够有效改善其肢体功能，从而能够有效减轻患者治疗的疼痛感，帮助患者改善其生活的质量。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为97.73%，显著高于对照组的82.93%（x2=5.45，P<0.05）；此外两组患者治疗后WOMAC以及SF-36比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，火针配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎，并且为患者制定相应的护理方法，能够有效减轻疼痛，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 覃焕艺，黄 凤，程耀南.火针配合双柏散外敷治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（07）：74-75.

[2] 李超平.梅花针联合拔罐疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理体会[J].中国继续医学教育，2014，6（01）：77-79.

[3] 石 莎，朱峪英，叶仿武.火针配合拔罐治疗膝骨关节炎的临床观察[J].光明中医，2016，31（09）：1285-1287.

[4] 郑 智，魏文著，文 胜.刺血疗法配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中国民间疗法，2014，22（06）：24-25.