妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床效果分析

钟雪梅

【摘 要】目的：分析在子宫内膜异位症诊断中妇科超声检查临床效果。方法：抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宫内膜异位症患者70例作为研究对象，所有患者均采用妇科超声检查，并以手术病理诊断作为金标准，分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的符合度、灵敏度、特异度。结果：手术病理诊断，70例疑似患者确诊者60例。妇科超声检查诊断70例疑似患者确诊者58例，诊断符合率与金标准相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在子宫内膜异位症诊断中，采用妇科超声检查，不仅可以提高诊断符合率，还能通过较高的灵敏度，为临床提供有效的参考依据，值得临床推广。

【关键词】子宫内膜异位症;妇科超声检查;诊断符合度;灵敏度

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

子宫内膜异位症是常见的女性疾病，其是指活性内膜组织出现于子宫内膜外部位[1]。使本该生长于子宫腔内的组织因子宫腔通过输卵管与盆腔，进入盆腔内生长，从而引起月经异常、痛经、痛经、不孕等症状，对患者生活产生严重影响[2]。因此，尽早对子宫内膜异位症进行诊断，对提高治疗效果有积极作用。本次针对在子宫内膜异位症诊断中妇科超声检查临床效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床一般资料

抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宫内膜异位症患者70例作为研究对象。70例患者年龄在22-50岁之间，平均年龄（36.55±10.43）岁;病程1-5年，平均病程（3.30±1.05）年，剖宫产史者37例，月经失调者45例，下腹不适、痛经者30例。本次研究医院伦理会同意。且所有参与者经检查均无其它妇科疾病，无重大器官障碍者，无重大疾病者。且精神正常，与家属沟通后，自愿参与研究，并已签署同意书。

1.2 方法

所有患者均开展妇科超声检查，且所有患者均无妇科超声检查禁忌证者。用检查设备即超声诊断仪，对腹部超声探头频率进行设置，即频率：3-5MHz，阴道超声探头频率5-6MHz。在腹部超声诊断时，叮嘱患者仰卧位，在检查前充盈膀胱，于耻骨联合上放置超声探头，不断切换探头位置，行斜、横、纵等多角度扫查，在子宫扫查时，检查子宫的形态、回声、大小、位置，并对内膜厚度进行观察。之后，对双侧附件、盆腔有无异常回声进行扫查，如有包块，对包块的大小、回声、边界、形态、后方有无回声及其与周边组织关系进行观察，了解血流情况，并做以完整的描述。阴道超声检查时，叮嘱患者排空膀胱，取截石位，全面扫查盆腔、子宫及附件实际情况，如发现异常回声，并其开展描述与声像图保存。

1.3 分析指标

以手术病理诊断作为金标准，分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的符合度、灵敏度、特异度。

准确度：真阳性+真阴性/真阳性+假阳性+真阴性+假阴性。

敏感度：真阳性/真阳性+假阳性。

特异度：真阴性/真阴性+假阴性。

1.4 统计学方法

本次研究收集的计量资料通过（）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间X2检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 病理诊断分析

手术病理诊断，70例疑似患者确诊者60例。

2.2 妇科超声检查诊断结果分析

妇科超声检查诊断70例疑似患者确诊者58例，见表1。

3 讨论

子宫内膜异位症是最常见的一种妇科病，发病机制较为复杂，其的出现与妊娠、分娩创伤引起的炎症、子宫内膜种植、持续高水平雌激素过度刺激、免疫功能异常等因素有关[3]。近年来，随着环境污染、生活方式、剖宫产率的不断影响，使得子宫内膜异位症发病率逐年上升，成为目前严重威胁女性健康的重要疾病。子宫内膜异位症临床以经期延长、经量增多、囊性包块、腹痛、不孕等为主要表现，给患者身心健康带来严重影响。因此，尽早诊治非常关键。

随着医疗技术的进步，妇科超声检查被广应用于子宫内膜异位症诊断中，通过操作简单、价格实惠、无创伤、可重复等优点，使其成为子宫内膜异位症常用的诊断方法[4]。妇科超声检查属于无创检查项目之一，其可以直接对病灶进行实时观察，了解病灶具体情况，为临床医生诊断提供有效的参考依据。本次研究示：诊断符合率96.67%（58/60）与金标准相比，差异无统计学意义（P>0.05）。腹部超声检查子宫内膜异位症时，可见子宫肌层不规则囊腔，出现蜂窝状，且无回声区，正常肌层的实质回声消失，肌层回声降低，但其在诊断中难以明确诊断，需联合阴道超声检查，来提高诊断符合率。阴道超声检查可发病病灶内的膜晕环出现增宽，并出现连续性中断，肌层回声不均匀，见低回声、小囊肿样回声，且患者子宫后方会出现圆形，无回声，内壁呈现粗糙现象，并出现不规则小点或是出现分层现象[5]。而对于腹壁切口的异位症者，包块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，无包膜，呈毛刺状;且部分包块还可见不规则的小暗区，加强回声。对于卵巢内异位症者，超声表现较多样，有多囊型、实体型、混合型等。如患者仍具有继发性痛经、月经失调等症状时，仍不能排除异症的可能，此时通过妇科超声检查明确病变部位后，及时开展腹腔镜检查，以此来明確疾病类型。

综上所述，在子宫内膜异位症诊断中，妇科超声检查诊断符合率相对较好，值得临床推广。

参考文献

许立云，韩冬，刘翠霞，等.分析妇科超声诊断子宫内膜异位症的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（04）：31.

任丽，刘玥，王凌翔，等.探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国性科学，2018，27（12）：102-104.

李辉，李云，付群.经阴道超声用于诊断盆腔子宫内膜异位症临床研究[J].中国实用医药，2018，13（31）：65-67.

张雪兰，杜宜兰.妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：130-131.

黄容.妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床探究[J].心理月刊，2018（02）：264.