急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床疗效观察

许社鹏 郭永岗 席艳君

【摘 要】目的：探讨在急性化脓性阑尾炎患者中，手术治疗与术后抗感染的效果。方法：选择我院2019年2月至2020年5月期间收治的78例急性化脓性阑尾炎患者进行分析，两组患者均接受腹腔镜手术，按照随机数字表法将其均匀分成对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组术后接受常规抗感染，研究组对象则接受高敏感性抗感染治疗，对两组患者的并发症发生率进行比较。结果：研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，数据比较后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者，给予术后高敏感性抗感染治疗的效果更好，可避免患者出现严重并发症，该方案可行性较强。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;抗感染;腹腔镜手术;并发症

【中图分类号】R814.42【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

在临床阑尾炎患者当中，急性化脓性阑尾炎患者较为常见，这类阑尾炎患者的病变部位出现了急性化脓感染的情况，患者患病后的症状主要表现为腹部疼痛、腹肌紧张、出汗、身体发热等[1]。急性化脓性阑尾炎患者的病情容易出现快速进展、变化，如果患者无法接受有效的治疗，很可能出现阑尾穿孔等严重并发症[2]。针对此类患者，腹腔镜手术是较为有效的治疗方式，但如果术后缺少有效的抗感染处理，也无法保证手术效果[3]。本次研究针对此类患者选择两种抗感染治疗方案，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 基线资料

从我院2019年2月至2020年5月期间收治的急性阑尾炎患者当中抽取78例急性化脓性阑尾炎患者进行分析，本次研究内容符合伦理委员会要求，且征得患者家属的同意。利用随机数字表法，将入组患者均匀分成对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组患者中男性22例，女性17例，年龄为28～62岁;研究组患者中男性21例，女性18例，年龄29～61岁，两组患者的基础资料分析后无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均接受腹腔镜手术治疗，患者接受常规麻醉，医生在患者脐部作切口，置入Trocar，并为患者建立人工气腹，将气腹压控制在10～13mmHg之内，并在脐部切口置入腹腔镜，找到阑尾之后，将阑尾的尖端夹住，等到气腹解除之后，将阑尾切除，并且经Trocar拖出患者体外，并对患者阑尾系膜与阑尾动脉进行结扎，最后缝合手术切口。在缝合切口之后，需要进行常规引流处理，并且做好患者术后各项指标的观察、监测等，并结合实际情况选择有效的药物进行并发症预防。

对照组患者在术后接受常规抗感染治疗，所用药物为阿莫西林，剂量为0.25g。研究组患者则在手术治疗后接受高敏感性抗感染治疗，选择敏感性较高的抗感染药物。对于急性化脓性阑尾炎患者，主要致病菌为厌氧菌与革兰阴性杆菌，医生可以给予患者头孢菌素、奥硝唑与β内酰胺抗生素药物，也可以联合甲硝唑进行抗感染治疗。

1.3 观察指标

对两组患者接受不同方式抗感染治疗后的并发症发生率进行观察，包括切口感染、恶心呕吐与肠梗阻情况，并作以浅析。

1.4 统计学方法

研究中的数据需代入SPSS23.0软件包进行分析，x2检验数值，以（%）体现，P<0.05可视为存在统计学差异。

2 结果

研究组患者接受之后的并发症发生率明显低于对照组，数据分析后存在统计学差异，可见下表1。

3 讨论

对于外科急腹症患者而言，急性化脓性阑尾炎患者十分常见。与常规阑尾炎患者相比，急性化脓性阑尾炎患者的起病速度较急，且病情容易出現快速进展，患者也容易诱发各类并发症[4]。针对急性化脓性阑尾炎患者，及时为其实施手术治疗可以有效控制病情，并且避免患者出现其它严重症状[5]。而在手术方式的选择方面，腹腔镜手术的优势较为明显，对患者的身体创伤较小，目前被广泛用于此类患者的治疗当中。

虽然急性化脓性阑尾炎患者接受腹腔镜手术治疗的效果较好，但如果缺少有效的抗感染治疗，患者的手术效果也无法得到较好保证，患者可能出现感染。因此，临床针对这类患者的手术治疗，都会选择抗感染药物进行并发症预防。但是，随着医学的不断发展，抗感染药物的种类越来越多，且使用十分广泛，这就导致耐药性情况较为多见。我院针对接受腹腔镜手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者，选择高敏感性抗感染方案，这种抗感染治疗方案的针对性更强，且所选药物的敏感性更高，可以对患者实施更为有效的抗感染处理，从而促进患者的预后，也能减少并发症的发生。与常规抗感染药物相比，高敏感性抗感染治疗的抑菌能力要更强，可以在最短的时间内，以最小的给药剂量，达到杀灭致病菌的效果。对于医生而言，可以在急性化脓性阑尾炎患者接受手术治疗后，对其实施脓液培养细菌敏感实验分析，并且结合具体的研究结果，选择合适的高敏感性抗菌药物，以此保证高敏感性抗感染方案的针对性较强。

结合此次研究的结果可知，接受高敏感性抗感染治疗的患者并发症发生率仅为5.2%，明显低于接受常规抗感染治疗的患者，相关数据进行分析后存在统计学差异。从这一研究结果可知，高敏感性抗感染治疗对于急性化脓性阑尾炎手术患者的实际优势十分明显。

参考文献

哈力木拉提·图尔功，唐水斌.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：59.

李伟.急性化脓性阑尾炎手术及术后抗感染治疗的临床分析[J].中国社区医师，2020，36（04）：49+51.

齐帅.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（91）：42+44.

张克光，何志君.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].中国医药科学，2019，9（19）：230-232+236.

郑元璋，陈臻，林繁盛，陈永强，徐凌政.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].辽宁医学杂志，2019，33（04）：35-37.