视频翻转教学模式在病理生理学实验教学中的应用

裴 瑞， 张佳玲

(河南医学高等专科学校实验中心，郑州 451191)

病理生理学是医学教育主干课程之一，是联系基础医学和临床医学的一门“桥梁”学科[1]，而病理生理学实验教学是其重要组成部分。由于病理生理学实验具有综合性强、涉及面广、与临床联系紧密的特点，因此，实验课教学起点高，内容多，教学难度较大。而传统教学模式，教学效果不理想，视频翻转教学是一种由教师提供以教学视频为主要形式的在线学习资源，学生在课前借助网络工具完成自主学习，上课时由教师组织学生通过协作探究、互动交流等方式开展课堂活动，从而促进教学绩效最大化的一种教学形态[2]。为充分利用信息技术和教育研究发展成果，将视频翻转教学模式引入实验课教学中，以期提高实验课教学质量，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取河南医学高等专科学校2016级临床医学专业2个班，采用整群抽样法分为观察组和对照组。观察组65人，男34人，女31人，年龄17～20(17.9±1.86)岁。对照组70人，男36人，女34人，年龄18～21(18.1±1.92)岁。2组学生年龄(t=1.56，P=0.548)、性别(2=0.01，P=0.919)比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 2组学生的理论课和实验课均由同一教师承担，所用教材和授课内容相同。2组学生采用不同的授课模式，对照组采用传统模式：教师先讲解，接着集中示教关键操作，随后学生开始实验，再由教师集中提问、点评。观察组采用视频翻转教学模式：课前教师先将录制好的相关实验内容的教学视频上传给学生，要求学生先预习，进行自主学习。上课时，教师先随机抽查1组学生，要求其简述实验过程和要点，教师强调重点、难点和注意事项；而后学生开始实验操作。期间，教师在实验室内巡视，答疑解惑，个别指导；师生之间、学生与学生之间可相互交流、探讨。最后，各小组汇报自己的实验结果并分析，教师对实验中的问题进行集中总结、点评。

1.2.2 评判标准

1.2.2.1 实验成绩 由实验课出勤、课堂表现、实验完成情况、实验报告成绩四部分组成，各占25%。评判标准：按出勤率、专业能力素质高低、实验是否成功完成以及实验报告成绩来综合评判。评判标准：①实验课出勤：按总实验次数均分，根据考勤次数给分。②课堂表现：根据每位学生动手能力、协调配合能力、观察力、分析解决问题能力等专业素质高低给予相应的分值。③实验完成情况：以每次每个小组完成该次实验所有相关实验内容判定为该小组完成实验。④未完成的按完成程度给予相应的分值。总分值按实验次数均分。实验报告成绩：根据实验报告的书写是否完整，是否能利用所学理论对实验现象进行分析、论证，其分析论证是否充分、合乎逻辑性等内容分别给予相应的分值。实验成绩占病理生理学课程总成绩的30%。

1.2.2.2 问卷调查 最后一次实验课结束后，采用不记名方式，向2组学生发放依据文献[3]和自制的《病理生理学实验课教学效果问卷调查表》，当场填写后回收。共发出问卷调查表135份，收回有效调查表135份，回收率100%。

2 结果

2.1 2组学生实验成绩比较 观察组学生实验成绩为(83.7±8.4)分，高于对照组的(72.2±9.6)分，差异有统计学意义(t=7.38，P<0.001)。

2.2 2组学生实验课教学效果问卷调查结果比较 观察组在学习兴趣、对理论知识的理解掌握程度、操作能力、观察力、分析解决问题能力、团队协作能力、实验成功率方面均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 2组学生实验课教学效果问卷调查结果比较[n(%)]

3 讨论

实验教学是《病理生理学》课程的重要组成部分，其不仅是对理论教学的补充，更是培养学生动手能力、观察力、逻辑思维能力以及严谨、实事求是科学态度的重要环节。传统的病理生理学实验教学, 学生只是通过教师板书和口头描述理解实验内容，示教时，很多学生围着观看，拥挤、视野小，关键点未必均能看清楚。学生自己做实验时，只能依据实验指导进行操作，加之学生的基础参差不齐，实验课学时有限，课前预习不充分，因而实验效果并不理想。

视频翻转教学以信息技术为平台，颠倒传统教学的顺序，把知识的传授放在课前，知识的内化放在课中，倡导“以学生为主体，教师为主导”的教学理念，更注重学生自主学习、能力培养、个性化教育，注重优质资源共享以及评价机制的多元化和方便快捷[4]。为教学改革，提高实验课教学质量提供了新的思路、方法。本研究将其引入实验课教学中，取得了较好的效果。总结其经验，优势主要体现在以下方面：①可以更好地提高学生自主学习的兴趣。教研室选择教学水平较高的教师，录制相关实验内容的教学视频，课前1周上传给学生，要求其提前预习。由于视频融合了图像、声音、文字等多种媒体资源，具有丰富的信息和动态演示的效果，相较于静态的文字教材更具体、形象、生动、有趣，因而更能吸引学生学习的积极性、主动性[5]。②视频资料有助于简单直观地理解和记忆有关手术操作演示和临床技能操作等内容[ 6-7]。视频中示教老师按照规范的标准边操作边讲解，学生不仅能进一步加深对理论知识的理解，同时，还可以清楚地看到并学到规范的基本操作，这样不仅对其实验时可能出现的错误操作提前进行统一纠正，提高了效率，而且更利于学生熟悉、记忆、掌握操作技能，从而为临床打下良好的基础[8]。而这种方式显然更优于传统教学示教的方法。观察组操作成绩高于对照组也印证了这点。③视频更直观、清晰。通过视频中镜头的拉近或特写，学生可以清晰地看到在传统实验教学中观察不清楚或不典型的某些观察指标的变化，如缺氧时小白鼠皮肤黏膜颜色的改变，休克实验中家兔肠系膜微循环血流速度的变化等；看到示教老师之间是如何协调配合的，从而对其观察力、协调配合能力的提高均起到很好的示范和提升作用[9]。④学生实际操作时，教师在实验室内巡视，如学生课前预习时没理解的或者实验过程中遇到的新问题等，可随时与教师和同学进行探讨、分析，这种有针对性的互动过程可以碰撞出新的思路，使学习从浅表走向深入，更利于学生分析解决问题能力、创新力的培养[10-12]。⑤充分的预习不仅为课堂学习做了很好的知识铺垫，同时，也节省出了更多的课堂时间用于完成实验操作；课前提问，则可更好地了解学生自主学习情况，使课堂教学更有针对性。⑥下课前各组学生的结果汇报和分析、教师的汇总点评，则可进一步锻炼学生的分析归纳、表达能力，并发挥评价机制的激励作用。

在视频翻转教学过程中，学生根据教学视频自主学习，并用学来的知识完成自己的实验，真正成为学习过程中的认知主体。而教师更多的是为学生创设有利的学习情境，是指导者，这些充分体现了以学生为主体，教师为主导的教学理念[13]，上述这些理念方法的运用、技术上的支持、知识的准备、时间的保障、师生间的互动交流等铺垫，最终使实验的成功率得以大大提高。

总之，视频翻转教学可增强学生自主学习的积极性与主动性；提升学生的专业技能，提高病理生理学实验课的教学质量。