卵巢腹腔移位对年轻宫颈鳞癌患者根治术后同步辅助放化疗卵巢功能的保护效果及安全性

师晓艳，冯蓓，马园园

【摘要】目的：分析德在年轻宫颈鳞癌患者中应用卵巢腹腔移位治疗对术后同步辅助放化疗卵巢功能的保护效果及安全性。方法：2018年1月到2019年12月期间，从我院选取80例年轻宫颈鳞癌患者作为研究对象，以随机数字表法为原则将研究对象分为对照组和观察组，各40例，对照组未实施卵巢腹腔移位术治疗，观察组患者实施卵巢腹腔移位术，比较两组患者卵巢功能改善情况和安全性。结果：治疗前，两组患者卵巢功能评价指标（E2、FSH）不存在显著差异（P>0.05），治疗后E2、FSH指标均降低，观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后对照组患者共计8例患者出现不良反应，观察组1例出现不良反应，观察组低于对照（P<0.05）。结论：年轻宫颈鳞癌患者中实施卵巢腹腔移位术对根治术后同步辅助放化疗卵巢功能具备良好的保护作用，且安全性较高。

【关键词】卵巢腹腔移位;年轻宫颈鳞癌;同步辅助放化疗;卵巢功能;安全性

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.216

受多种因素的影响，近年来宫颈鳞癌的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，且发病人群组间趋于年轻化，对女性健康产生了极为严重的损害。现如今，在对宫颈鳞癌实施治疗时，最为常用的治疗措施为手术切除或放射化疗，可在宫颈鳞癌发病早期有效遏制癌细胞持续发展和浸润，且临床效果突出显著，可显著降低患者的死亡率和恶化率，但是传统治疗方式会对患者的身体健康产生较为严重的影响，生殖对患者的生育功能产生影响，不仅给患者造成了巨大的痛苦，而且给患者造成了巨大的经济负担。因此，积极探寻更为有效的治疗措施具有十分重要的价值[1]。本研究以2018年1月到2019年12月为研究时间区间，从我院选取80例年轻宫颈鳞癌患者作为研究对象，则分析探究了卵巢腹腔移位对年轻宫颈鳞癌患者根治术后同步辅助放化疗卵巢功能的保护效果及安全性。

1 临床资料

1.1一般资料

选取我院2018年1月到2019年12月期间收治的80例年轻宫颈鳞癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，各40例。对照组年龄31-54岁，平均（42.71±2.12）岁;单发肌瘤、多发肌瘤分别有23例、17例。观察年龄32-56岁，平均（42.30±2.23）岁;单发肌瘤、多发肌瘤分别有22例、18例。统计学比较两组患者一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组未实施卵巢腹腔移位术治疗，观察组患者实施卵巢腹腔移位术，卵巢腹腔移位术具体方法如下：患者在接受手术治疗前2天摄入流质食物，实施肠道准备工作，手术实施前12小时禁食，并在手术前6小时禁饮。首先，帮助患者取头低脚高截石位，在对患者实施全身麻醉后予以消毒。其次，在患者肚脐上方做一个穿刺切口，在建立人工气腹后于正中线脐下应用10毫米套管针将其穿刺到腹腔中，此后再应用3根长度维度额的5毫米的套管针于患者腹部设置穿刺口，其中右下腹一个麦氏点，左下腹2个。腹腔镜下观察卵巢、电凝卵巢固有韧带以及输卵管系膜，将卵巢、输卵管予以分离，并对卵巢血管予以游离，牵拉骨盆漏斗韧带直至结肠旁沟外侧，相当于髂棘上方3厘米左右，在前外侧腹壁疝进行固定，卵巢标记工作采用银夹。

1.3 评价指标

比较两组患者卵巢功能改善情况和安全性（盆腔积液、疼痛）。卵巢功能评价指标可分为雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH）。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件进行数据处理，以x±s表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验;计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用x2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 卵巢功能改善情况

治疗前，两组患者卵巢功能评价指标（E2、FSH）不存在显著差异（P>0.05），治疗后E2、FSH指标均降低，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2安全性对比分析

治疗后对照组患者共计8例患者出现不良反应，观察组1例出现不良反应，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈鳞癌属于宫颈癌的一种，属于恶性肿瘤类型之一。近年来，受多种因素的共同情况影响下，宫颈鳞癌的发生率逐年上升，且逐渐趋于年轻化，对患者的生命安全和身体健康均产生了较为严重的影响。卵巢作为女性性腺气管，在实施放疗时会对其产生不可逆的损害，严重影响了患者治疗后的生活质量。因此，积极探寻可有效保护卵巢功能的治疗方法成为了临床关注的焦点问题[2]。

本文研究结果提示，治疗后E2、FSH指标均降低，观察组低于对照组;治疗后对照组患者共计8例患者出现不良反应，观察组1例出现不良反应，观察组低于对照组，分析原因：卵巢腹腔移位术属于一种可有效保护卵巢功能的治疗方法。

综上所述，年轻宫颈鳞癌患者中实施卵巢腹腔移位术对根治术后同步辅助放化疗卵巢功能具备良好的保护作用，且安全性较高。

参考文献：

[1]王雯智， 石建勇， 郑蕾. 宫颈癌患者卵巢移位术后化疗期间卵巢功能变化临床观察[J]. 海南医学， 2019， 30（08）：1028-1030.

[2]莫文杰， 罗传文， 黃金汉，等. 卵巢移位术后增敏化疗联合放疗对宫颈癌患者围绝经期症状，性激素及卵巢功能的影响[J]. 广西医学， 2019，41（06）：44-47.

*通讯作者：

马园园，延安大学附属医院。