静脉滴注与鼓室内注射利多卡因治疗耳鸣的疗效对比分析

郭思亚

【摘要】目的：分析对耳鸣患者实施静脉滴注与鼓室内注射利多卡因治疗的效果。方法：选取我院2019年2月至2020年2月间收治的耳鸣患者48例作为此次的观察对象，并按照随机数字表法将其分成各有24例的对照组与实验组，前者接受利多卡因静脉滴注，后者接受利多卡因鼓室内注射，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果：观察两组的治疗有效率，结果（P<0.05），实验组明显较高，与对照组相比具有统计学差异性;观察两组的纯音听阈值以及耳鸣程度评分，结果治疗前对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后对比差异明显（P<0.05），实验组的纯音听阈值以及耳鸣程度评分均较低，与对照组相比具有统计学差异性。结论：对耳鸣患者实施利多卡因鼓室内注射的效果较佳，值得推广。

【关键词】静脉滴注;鼓室内注射;利多卡因;耳鸣

【中图分类号】R764.45  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.208

耳鸣是耳鼻喉科常见的临床症状，多表现为患者感觉耳朵内有响声、响度不同，高音可以导致人出现烦躁的情绪，并且声音呈现出间歇性或者持续性，严重影响患者的睡眠、工作以及生活质量[1]，此外，部分患者还会伴有头痛、头晕、高血压、听力下降、耳痛等，降低自身的健康水平，因此，尽早改善病情才是关键，但是由于耳鸣的致病因素较为复杂，使得其至今尚无公认的有效治疗方式，基于此，本文以深入性的研究，分析静脉滴注与鼓室内注射利多卡因对耳鸣的治疗效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选对象共计48例，均为我院2019年2月至2020年2月间收治的耳鸣患者，并根据随机数字表法将其分成兩组进行对比，其中一组为对照组，另一组为实验组。

对照组：本组24例中有女性患者10名，有男性患者12名，最小年龄者22岁，最大年龄者60岁，平均年龄为（43.72±3.41）岁。

实验组：本组24例中有女性患者10名，有男性患者12名，最小年龄者25岁，最大年龄者59岁，平均年龄为（43.84±3.52）岁。

以上资料对比结果显示（p>0.05），即对比无统计学意义。

1.2方法

两组患者待病情确诊后，均于我院接受常规的治疗，包括：扩溶、扩血管以及营养神经药物，例如：各种维生素、腺嘌呤核苷三磷酸、银杏叶提取物以及低分子右旋糖酐等。

对照组：利多卡因静脉滴注：选取浓度2%利多卡因10ml行缓慢静脉滴注，一天一次，连续治疗2周[2]。

实验组：利多卡因鼓室内注射：选取浓度2%利多卡因0.5ml于鼓膜后下象限穿刺后，缓慢注入，一天一次，5d后隔天一次，连续治疗10次[3]。

两组患者在治疗期间，均加强病情的监测以及生命体征的监护，必要时则需要进行床旁的心电监护，并且治疗前，两组患者需要先排除心脏传导系统等疾病。

1.3观察指标

对比两组的治疗有效率、纯音听阈值以及耳鸣程度评分。

治疗有效率：显效（经过治疗后，患者耳鸣症状消失，且1个月后未复发）、好转（经过治疗后，患者耳鸣症状好转，耳鸣程度改善1-2级）以及无效（上述均未达到）。

耳鸣程度评分：通过THI量表进行评估，评估分值100分，得分越低越好。

2 结果

2.1治疗有效率

见表1，观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组明显较高，与对照组相比具有统计学差异性。

2.2纯音听阈值以及耳鸣程度评分

见表2，观察两组的纯音听阈值以及耳鸣程度评分，结果治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后对比差异明显（p<0.05），实验组的纯音听阈值以及耳鸣程度评分均较低，与对照组相比具有统计学差异性。

3 讨论

耳鸣是临床常见的疑难杂症之一，由于致病因素尚不明确，使得临床上仍没有研究出有效的根治方式，据数据统计显示，近几年，耳鸣的发病率逐渐提升，严重危害社会人类的健康和生活。从传统的治疗原则上讲，主要以营养神经、改善微循环以及扩张血管为主，但是长期以往，疗效一般，不能满足于现代人们对于诊疗效果的需求，而随着新药的不断尝试和研究，有研究学者提出，局部麻醉剂在耳鸣中有良好的成效，并且在诸多的研究中得到了这一证实，原因在于，利多卡因可以抑制钠离子通道，阻滞病理性冲动的传导，从而缓解耳鸣的症状，此外，利多卡因可以扩张血管、改善微循环，并且可以从缓解神经缺氧等方面来改善耳鸣的症状，更重要的是，利多卡因可以使耳蜗毛细胞紊乱、扭曲，消除内耳异常放电现象，最终提升预后。而也有学者在应用利多卡因的过程中指出，静脉麻醉和鼓室内注射方式的不同，也会影响治疗的效果，其中静脉滴注易产生不良反应，而鼓室内注射相对更加的安全，有效，并且操作便捷，利于患者所接受，而本文的研究结果则证实了这一观念，因此，鼓室内注射利多卡因可以明显改善患者的耳鸣情况，并且该方式安全性较高，操作便捷，利于接受，可以广泛推广使用。

参考文献：

[1]郑坚.甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果[J].中国民康医学， 2020， 32（02）：63-65.

[2]杨芳芳，张媛，刘超.利多卡因，甲泼尼龙琥珀酸纳鼓室注射对伴持续耳鸣难治性突发性聋患者听力改善的影响[J].国际医药卫生导报，2019，025（023）：3898-3900.

[3]滕珊珊.用耳后注射利多卡因法与鼓室内注射利多卡因法辅助治疗神经性耳鸣的效果对比[J].当代医药论丛，2019，017（019）：74-75.