个体化护理干预措施对提高艾滋病患者服药依从性的影响

吴春

【摘要】目的：探究个体化护理措施对提高艾滋病患者服药依从性所产生的积极影响。方法：抽取2018年3月～2019年12月进行随访研究74例艾滋病患者纳入护理对象，分为研究组37例和对照组37例。研究组实施个体化护理干预措施，对照组给予常规护理，比较两组患者护理后服药依从性。结果：在干预后，研究组患者服药依从率为94.59%，明显高于对照组服药依从率78.37%，组间数据比较有差异，P<0.05。结论：在艾滋病患者随访研究中开展个体化护理干预措施，有助于提升患者服药依从性，改善预后，取得积极的干预价值。

【关键词】个体化护理干预措施;艾滋病;服药依从性;干预价值

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.168

艾滋病是HIV感染所导致的获得性免疫缺陷综合征，是临床上常见的传染病。艾滋病尚无有效的治愈方法，主要采取抗HIV病毒、支持治疗等，其中高效抗逆转录病毒治疗是临床上首选的治疗方式。服药依从性指的是患者在治疗疾病时可遵照医嘱按时服药的能力，艾滋病患者服药依从性关系着疾病预后效果[1]。艾滋病需长期服药治疗，提升病毒控制效果，减少并发症。本文探究个体化护理干预措施在提高随访艾滋病患者服药依从性中所发挥的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究开展时间为2018年3月～2019年12月，研究对象是随访研究选取的74例艾滋病患者。患者经过实验室检查和临床确诊为艾滋病，同意接受服药治疗，参与本次护理研究。随机将患者分为研究组37例和对照组37例，研究组：男性20例，女性17例，年龄在56～78岁之间，平均（64.4±0.7）岁;对照组：男性19例，女性18例，年龄在57～79岁之间，平均（66.5±0.3）岁，两组患者的年龄、性别在比较后，P>0.05。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，普及艾滋病的疾病知识，指导患者进行抗病毒治疗，叮嘱患者需按时服药，保持治疗效果。

观察组：实施个体化护理干预措施，具体方法如下。（1）心理疏导。老年艾滋病患者对疾病和治疗认知少，难以长期配合服药。护理人员要耐心与患者沟通，做好患者的心理护理工作，让患者坚持服药治疗。自制健康手册发放给患者，采用文字、图片等方式来进行健康教育，增加患者对艾滋病病症和治疗的认知。重点强调疾病传播途径，提升患者在生活中的注意事项。每周与患者保持3次电话随访，逐渐让患者配合治疗。（2）用药指导。鸡尾酒疗法虽可控制疾病，但长期服药易出现较多副作用，影响患者服药的坚持性。护理人员要采用患者易于理解的方法讲解药物服用后可能出现的不良反应和缓解方式。反复强调按时服药的重要性，并提升家属的监督作用。若发生漏服药情况时，需在3h内补服。若超过3h则下次按量服用即可，不要用双倍剂量来弥补[3]。（3）病友交流。定期组间病友交流活动，使患者之间互相鼓励扶持，共同提升服药依从性。良好的饮食和生活习惯有助于提高身体免疫力，减少服药后的不良反应。护理人员要随时为患者提供心理支持，采用正面语言进行鼓励，提升干预价值[4]。

1.3评价指标

评价患者护理后的服药依从性，应用MORISKY服药依从性问卷进行评价。为了保证填写准确性，由护理人员询问患者后进行填写。主要向患者询问以下问题：是否有漏服药经历、是否停药、好转时是否会停药、病情加重时是否擅自加药量等。根据患者的回答情况进行评估，分为完全依从（严格按照医嘱服药，无错误、漏服等）、部分依从（偶尔存在漏服情况）和较差依从（未达到上述两项标准）三个等级。依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4统计学方法

本次护理干预研究选择统计学软件SPSS17.0对指标数据进行检验与比较，指标数据记录格式为（n，%），检验方式为x2，只有当P<0.05时，可认定组间数据比较有差异。

2 结果

在干预后，研究组患者服药依从率为94.59%，明显高于对照组服药依从率78.37%，组间数据比较有意义，P<0.05，如表1所示。

3 讨论

当前临床上进行艾滋病治疗有效方式为高效联合抗逆转录病毒疗法，包含蛋白酶抑制剂、核苷类和非核苷类逆转录抑制酶三种药物单一或联合治疗方案。确保临床治疗效果的关键在于患者长期坚持服药，保持良好的服藥依从性。长期服药可导致患者出现恶心、呕吐、肝肾功能受损等不适反应，增加身心治疗压力。部分患者为了减少不适感，会出现擅自停药、减少服药剂量等情况，影响疾病康复效果。

在本次研究中，研究组患者接受个体化护理干预措施，对照组进行常规护理，研究组患者服药依从性高，显著高于对照组，数据比较有差异，P<0.05，表明个体化护理干预措施可显著提升随访艾滋病患者服药依从性，有助于提升患者疾病治疗效果。

护理人员要增加与患者的沟通交流，使患者接受自身疾病，配合治疗。告知长期坚持服药的重要性，创建服药管理方案，定期随访，督促患者坚持服药[5]。疏导患者存在的负面情绪，鼓励患者积极与家人沟通，获得心理安慰。提前将服药后可能出现的不良反应告知患者，让患者努力克服，按时服药。

综上所述，对随访艾滋病患者实施个体化护理干预措施有助于提升患者的服药依从性，提升预后，护理干预价值高，值得应用。

参考文献;

[1]邵丹.个体化护理干预措施对提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J].当代临床医刊，2020，33（1）：46-47.

[2]汤静.艾滋病患者遵医行为的影响因素分析及护理干预的效果评价[J].浙江临床医学，2016，18（9）：1745-1746.

[3]李慧文，胡雁，鲍美娟，等.基于临床护理实践指南的HIV感染者/个体化护理干预措施IDS病人饮食生活行为依从性干预效果研究[J].循证护理，2018，4（3）：226-231.

[4]覃钟敏.心理护理干预提高艾滋病患者治疗依从性的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（8）：1106-1107.

[5]王丽萍.个体化护理干预对44例艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响[J].中国现代药物应用，2016，06（14）：102-103.