多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及对肺功能的影响评价

王平

【摘要】目的：评价多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及对肺 功能的影响。方法：2019年11月-2020年6月，进行慢性阻塞性肺气肿治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选择84例并抽签平分2组，对照组：多索茶碱治疗，试验组：多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，比较治疗效果，评估肺功能。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05;试验组治疗后FVC、FEV1高于对照组，P<0.05。结论：针对慢性阻塞性肺气肿患者，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗效果理想，利于患者肺功能恢复，值得借鉴。

【关键词】肺气肿;阻塞性;多索茶碱;噻托溴铵粉;肺功能

【中图分类号】R563.9        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.260

目前我国慢性阻塞性肺气肿发病率不断升高，可能与吸烟、大气污染、肺部慢性感染等因素有关，发病后患者肺功能减退，严重影响其生理健康状况，也给患者和家属带来沉重负担 [1-2]。目前针对此疾病临床尚无特效治疗方式，多以药物治疗为主，以此缓解患者症状，促进患者病情恢复，但是具体药物选择无统一标准，需要进一步探究，且临床重视联合给药方案分析。本文评价了多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及对肺 功能的影响，报道如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

2019年11月-2020年6月，进行慢性阻塞性肺气肿治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选择84例并抽签平分2组。对照组男23例，女19例，年龄54-79岁，平均（66.23±4.72）岁，病程1-21年，平均（11.03±4.33）年;试验组男24例，女18例，年龄53-78岁，平均（65.73±4.65）岁，病程2-20年，平均（10.76±4.77）年。两组上述资料均衡性理想，可比。

1.2 方法

对照组：多索茶碱（山西普德药业股份有限公司生产，国药准字H20060809，规格：0.1g）治疗，用量为0.3g，将其溶入100ml生理盐水中，静脉滴注给药，每天给药1次，持续给药2周;

试验组：多索茶碱联合噻托溴铵粉 [Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG生产，批准文号H20100194，18微克（按噻托铵计，相当于噻托溴铵一水合物22.5微克）]治疗，多索茶碱：同对照组;噻托溴铵粉：雾化吸入给药，药物用量18μg，置入吸入器中，吸入治疗给药，每天给药1次。

1.3 观察指标

（1）治疗效果，标准[3-4]：显效：治疗后患者劳力性气促、咳嗽等基本消失，肺部啰音消失，日常生活基本正常;有效：治疗后症状改善，肺部啰音缓解;无效：不及上述标准。总有效率=显效率+有效率;（2）肺功能指标，包括：用力肺活量（FVC）、第1秒呼气量（FEV1）。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0;计数资料：[n/（%）] ，行x2检验;计量资料：（x±s），行t检验;统计学意义指标：P<0.05。

2  结果

2.1疗效

试验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2肺功能

试验组治疗后FVC、FEV1高于对照组，P<0.05，详见表2。

3  讨论

慢性阻塞性肺气肿是一种常见慢性炎症，具有反复发作、病程长和并发症多的特点，发病后患者出现咳嗽、气促等症状，严重影响患者日常生活，且随着病情发展，患者肺功能呈现衰退趋势，威胁患者身体健康状况。目前针对此疾病临床以对症用药为主，且注重联合用药方案探究。

本次研究结果显示：试验组疗效和治疗后肺功能指标均优于对照组，原因分析如下：在慢性阻塞性肺气肿治疗中，多索茶碱应用较为广泛，其属于常用支气管扩张剂，具有抗炎、镇静的作用，同时药物具有药效持久的特点，给药后作用于患者平滑肌，起到松弛作用，進而促使患者通气功能改善，以此发挥平喘功效，改善患者气促等症状。但是单独给药药效难免单一，可联合噻托溴铵粉治疗，其为抗胆碱类药物，药物作用于患者平滑肌组织后，对其中M3受体发挥作用，与其结合，作用于副交感神经末端，起到抑制作用，从而降低乙酰胆碱释放量，并可缓解气管收缩问题，进而保证呼吸困难症状缓解。两种药物联合应用发挥协同作用，疗效增强，且能够作用于患者肺泡、支气管平滑肌，促使患者肺功能改善。

综上，针对慢性阻塞性肺气肿患者，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗效果理想，利于患者肺功能恢复，值得借鉴。

参考文献：

[1]郑红英， 杨春莲， 何丽林，等. 喘可治注射液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2018， 33（4）：809-812.

[2]陆小华， 张学会， 沈静妍，等. 氨茶碱与多索茶碱对老年慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及血清激活素A、转化生长因子 β1水平影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2018， 26（7）：70-73.

[3]牟方红， 牟沧浪. 信必可都保联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气指标的影响[J]. 中国临床医生杂志， 2018， 46（9）：30-33.

[4]李前前， 邱丹丹， 张伶俐，等. 多索茶碱联合复方异丙托溴铵溶液对老年慢性阻塞性肺病患者血气分析的影响[J]. 贵州医药， 2018， 42（12）：1436-1438.