甲状腺癌的影像学诊断

刘汶

【摘要】当前时代背景下，恶性肿瘤疾病高发，给广大群众的身体健康造成了威胁，甲状腺癌便是其中之一，据调查统计来看，当下甲状腺癌的发生率在逐年提高，而且该病症属于慢性类病症，会长期持续性的威胁患者身体健康，病症前期诊断难度大，也容易被大部分患者忽视。现如今对于甲状腺癌的临床诊断多采用影像学方法，如常见超声、MRI、CT等，均有较高的诊断准确率，在检查后可以根据患者的实际情况来采取针对性治疗。本文中便就甲状腺癌的影像学诊断进行了深入分析，详情如下：

【关键词】甲状腺癌;影像学方法;超声学;磁共振

【中图分类号】R445.1      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.219

引言

恶性肿瘤类型复杂多样，甲状腺癌是其中比较常见的一种，从我国有关该病症的调查统计数据来看，占所有恶性肿瘤的1%，多于青壮年时期发生。一般情况下甲状腺癌患者在日常生活中无较为严重的临床症状，但也会因一些结节、肿块影响而拉低其生活质量。对于甲状腺癌，应及早到院诊断，及早治疗，以防恶性化发展。通过使用影像学方法进行临床诊断，可详细了解患者甲状腺癌发展程度，进而可以为针对性治疗工作的开展奠定基础。

1  超声检查

1.1传统超声

超声是影像学检查方法中最为常用也是最常见的一种，具有经济性、较强敏感性、便捷性、安全性特点，可以被应用于多种疾病的影像学诊断，也可对甲状腺癌实施辅助检查。在超声学检查方法中，传统超声包括有彩色多普勒超声和二维超声，在二维超声的检查过程中，可通过超声波探头发出的超声波来检查患者甲状腺部位是否存在有边界、回声、有无钙化等特征，如此可以帮助判断甲状腺癌情况，并在一定程度上判断其良恶性质。当前传统超声中判断恶性甲状腺癌的指标包括有内部低回声、前后径大于横径、形态不规则等，从实际应用来看，对≤2mm的微钙化敏感性最高。其次，彩色多普勒超声检查能够在二维超声基础上监测甲状腺肿瘤内部的血流征象，可以加强对甲状腺癌的诊断准确性。

1.2三维超声

随着超声技术的发展，已经由较为传统的二维超声发展成为了三维超声，其更具有应用价值，可以在超声诊断时获取患者甲状腺癌肿瘤的基本信息，并通过三维重建技术来根据数据信息进行重建，从而可以通过三维图像来展现肿瘤的三维形态、空间位置;同时，当下在三维超声中也可加入彩色能量技术，为图像注入颜色，从而可以让医生更加准确、直观的观察图像，便于更快的对图像做出判断。从三维超声在甲状腺癌的临床诊断结果来看，若图像中的血运呈现出错综复杂、无规律的分布性质，那么便可被确认为恶性肿瘤。总的来看，三维超声技术的应用，是超声技术“质的飞跃”。

1.3超声造影

在超声诊断中，也可加入造影剂的应用，即在超声检查前为患者注入造影剂，通过造影剂中的化学成分来提升对比度，能够进一步提高诊断准确性和图像质量。但是从实际情况来看，超声造影技术一般多被应用于肝脏肿瘤的诊断中，而在甲状腺癌的诊断中超声造影技术有一定的不足，有待进一步的研究。其实通过超声造影对甲状腺癌进行诊断可行，但在应用过程中，会出现造影表现交叉情况，而且患者甲状腺肿瘤大小不一，若直径≤1cm，那么造影表现会比较差，仅能够对较大的肿瘤进行准确检验[1]。此外，超声造影在甲狀腺癌诊断中也有不稳定性问题，现如今对于该超声技术在甲状腺癌诊断中的实际应用需要继续加强研究、论证。

2  CT

CT在临床上非常常用，属于比较先进的影像学检验技术，全称为电子计算机X射线断层扫描技术。在甲状腺癌影像学诊断中应用CT检查可以准确显示其空间解剖关系、与周围组织器官的关系，据调查研究，若患者因甲状腺癌影响存在胸骨后延伸、压迫食管或器官情况时，那么CT便可被准确检出。

从甲状腺癌的病理结果分析来看，在其正常生长过程中有无包膜特点，但是随着时间的推移，会出现“假包膜”情况，而且恶性肿瘤侵犯力度较强，会对周围的组织产生侵犯，假包膜也会随着恶性肿瘤的发展而出现被破坏的问题，最终会形成“半岛样”瘤结节、细沙样钙化等形态特点，因此在使用CT进行甲状腺癌诊断时，便可重点寻找是否存在“半岛样”瘤结节和细沙样钙化，以此来作为确认肿瘤良恶性质的重要指标。

3  MRI

MRI即磁共振成像，可通过磁共振原理来进行诊断，与CT相比，其对软组织的敏感性更强。通过MRI对甲状腺癌进行诊断时，能够以图像的形式来准确显示出患者瘤体的具体形态、侵犯范围、有无淋巴结转移等情况。要知道，甲状腺癌在发展过程中，因其自身特点，必然会产生周围组织器官浸润以及淋巴结转移情况，在实施MRI诊断时，需重点注意是否存在以上情况，若存在有淋巴结转移或周围组织浸润则可被确认为甲状腺癌。

CT和MRI均是甲状腺癌常用影像学诊断方法，前者对较大的病灶检出率高，对一些特定病理特点敏感度高，而MRI则可以针对软组织进行检查，尤其是一些较为微小的甲状腺癌，当下在甲状腺癌检查时，可以考虑两者联合应用，以进一步提高诊断准确率。

4  ECT

除以上几种影像学方法可以进行甲状腺癌诊断外，也可使用ECT检查。通过研究表明发现，甲状腺癌患者其病变处周边存在有放射性浓度差异，对此便可根据这一特点实施ECT诊断。甲状腺癌主要以结节的形式出现，在ECT检查中，可将其结节类型分为凉结节、热结节、温结节、冷结节，据研究得知，若ECT检查结果为冷结节，那么便可被确认为恶性甲状腺癌。

5  结束语

甲状腺癌是临床常见恶性肿瘤，影像学方法的应用可以准确检出患者甲状腺癌的具体形态特点及良恶性质，从而为后续针对性的治疗提供帮助，通过本文分析来看，超声、CT、MRI、ECT对甲状腺癌的诊断均有较高应用价值，那么在实际诊断中，应当根据患者实际情况综合判断，合理选择影像学诊断方法。

参考文献：

[1]唐晓静.分析甲状腺癌的超声影像学诊断与病理学对照[J].科技风，2020（26）：195-196.