甲状腺癌患者应用高频超声诊断的临床价值

刘坤

【摘要】目的：探究高频超声在甲状腺癌患者疾病诊断中的应用价值。方法：选取本院收治并经病理检查确诊的甲状腺癌患者60例（2019年1月-2020年6月），对患者使用高频超声进行病情诊断，并将诊断结果与病理检验结果进行对比分析。结果：将同组经病理检查确诊的患者使用高频超声与低频超声进行再次检查，根据两种超声诊断的结果对比发现，高频超声（96.67%）的检出准确率明显高于低频超声（81.67%），两组患者的检出准确率对比存在鲜明的统计学意义（P<0.05）。结论：高频超声在甲状腺癌患者的临床诊断中有着较为准确的诊断效果，但难免会存在误诊、漏诊状况，可将该诊断方法在甲状腺癌患者的临床诊断中酌情应用，辅助医生进行疾病判断。

【关键词】甲状腺癌;高频超声;疾病诊断

【中图分类号】R445.1;R736.1      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.218

甲状腺癌主要起源于甲状腺滤泡上皮，属于内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一，该疾病可发生于任一年龄阶段，主要集中在20-50岁，且患者群体中女性占比更高。该疾病以手术治疗为主且多数患者的预后效果良好，为了更好提升治疗效率，疾病诊断就变得十分关键。本次研究特对高频超声在甲状腺癌患者病情诊断中的应用价值进行探究分析，现有详细的数据与报告如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治并经病理检查确诊的甲状腺癌患者60例（2019年1月-2020年6月），男性患者28例，女性患者32例;年龄范围24-73岁，平均年龄（48.42±5.34）岁;病程0.5-2年，平均病程（1.24±0.31）年。对60例患者均使用高频超声进行病情诊断扫描。

1.2方法

所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断：（1）是患者保持仰卧位进行检查，并在患者颈部下放置软枕进行支撑，以确保充分暴露颈部甲状腺体;（2）将患者颈部各装饰品进行摘除，确保颈部无遮挡物;（3）将探头频率设置为7.0-14.0MHz，并以甲状腺体为中心进行高频和低频两种超声放射状扫描检查;（4）辅助甲状腺体横向扫查及纵向扫查，对患者甲状腺体病变部位肿块的大小、形态、边界等进行检查，观察并判断患者肿瘤是否存在有坏死、淋巴结肿大等病变状况。（5）观察患者的多普勒血液显像的血流动力学参数变化，以判断肿瘤疾病的性质。

1.3观察指标

观察并记录两组患者高频与低频超声的疾病诊断结果，并将所得结果与病理检验所得结果进行对比分析。

1.4统计学方法

本次研究数据通过SPSS21.0统计软件进行分析处理，所得概率、比例等计数资料采用x2检验，所得计量数据则采用t检验，当检验所得P值<0.05时，可代表对比数据间存在有显著的统计学差异。

2  结果

2.1两种诊断方式准确率对比

通过低频和高频两种超声模式对60例患者的病情状况进行诊断检查，将检查所得结果与病理检查（金标准）结果进行对比分析，发现两种超声检查方式的检查准确率间存在有鲜明的统计学意义（P<0.05），具体数据对比见下表：

2.2图像特征

高频超声的主要图像特征显示为：（1）存在边界回声且多以实质性回聲为主;（2）边缘不规则整体呈现弧形，以椭圆形或圆形为主，结节与周围组织间无明显的界限;（3）显示病变内部呈现出质地不均匀的砂砾状钙化，弥漫性钙化部分可占整体病理改变的四分之一;（4）甲状腺肿瘤部位其血流信号较丰富，出现淋巴转移状况。

3  讨论

甲状腺癌属于临床中较为常见的恶性肿瘤，与大多是肿瘤一样，该疾病在发病初期并无明显的症状显现，然而随着病情的不断发展患者的颈部甲状腺体会呈现出高低不平的肿块且触摸可以感受到肿块质地较硬，其与无其他自觉症状。随着甲状腺结节的逐渐增大，会因患者的吞咽动作而对气管造成压迫，从而导致患者吞咽困难、声音嘶哑。尽早对患者的疾病进行有效检查能够对患者病情病况有着进一步的了解，并根据检查与诊断结果对患者疾病的治疗方案进行判断与制定，能够有效推进患者的治疗进度、改善患者的预后效果。

甲状腺癌的临床检查中主要以超声为主要检查方式，超声以其高敏感度、高清晰度等优势在大多数的疾病临床诊断中有着积极的应用价值，能够较为直观的检查出疾病状况。高频超声具有着灵敏性高、准确性高、费用低以及无辐射等优点，能够在临床检查中帮助医师更加准确快速的找到病变及结节位置并辅助医生进行疾病性质判定，有助于制定更加有效的治疗方案。

甲状腺癌高频超声检查的主要特征为：疾病以单发为主。形态大多不规则且内部以低回声和极低回声为主，回声呈实质性，且在实质部位中能够清晰可见微钙化，部分恶性结节成垂直性生长，还可能出现淋巴结转移等状况。本次研究中，选取60例病理检查确诊为甲状腺癌的患者，并分别使用高频和低频两种超声对患者进行甲状腺检查，经过检查后将两种诊断方式的检查结果与病理检查所得结果进行对比，经过对比后发现，高频超声的检查结果明显与病理检查结果更贴切，高频超声的检出结果准确率影响高于低频超声，两组检查的检出率对比，存在有鲜明的统计学意义（P<0.05）。但需要注意的是，即使高频超声检出准确率高，但仍无法避免误诊与漏诊的状况，因此在疾病的诊断中还需审慎判断。

综上所述，高频超声在甲状腺癌患者的临床诊断中有着较为准确的诊断效果，但难免会存在误诊、漏诊状况，可将该诊断方法在甲状腺癌患者的临床诊断中酌情应用，辅助医生进行疾病判断。

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