骨关节炎的物理治疗与康复

樊冰

【中图分类号】R493;R684.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.033

骨关节炎是一种相对比较常见的疾病，主要是以骨关节的软骨突然变异为主。发病率是随着年龄的增长呈现上升的趋势。主要特点是骨头边缘的骨质增生，骨头赘的形成。骨关节炎的临床表现症状通常是以关节疼痛为主，加上有些活动时的僵硬是主要变现。体征关节的肿胀，疼痛，有摩擦声音，肌肉的不正常收缩为主要特点。下列骨性关节炎的康复训练方式有以下几种。

1  减轻自己环节的负载，限制日常行动

（1）对其躺床歇息，（2）适当减少每天的活动期间活动质量，（3）不进行剧烈的腿部运动，（4）不进行连续性的弯腰行动，（5）适量减少跑步走路时间里程。

2  物理疗法

（1）高频电击治疗法，（2）温热治疗法，（3）中频或低频用电疗法，（4）超声波疗法，（5）经皮点刺激治疗法，（6）用电磁治疗法，（7）体外震动波治疗法。

3  运动疗法

3.1运动的治疗方法分为很多种，其中将为常见的形式就是：自己进行有规律的运动，靠家人进行相关的辅助运动，用一定的方法进行抵抗租阻击的运动，对自己坚持一定的伸展伸缩运动，对自己进行全身心的耐力训练，用一些机械进行相关的被动练习。

3.2采用一定的运动治疗方法

这种方法因人而异，但更多的是去以最适合自己的身体的条件为主的一个这种的方式，但是还是应该以一被动的运动方式进行相应的辅助，运动治疗原则是要循序渐进，持之以恒的，患者感受是舒服的没有痛苦的，运动之前也要对自己的身体情况进行一个评估，局部的运动还要与全身的运动相结合，避免过度的运动。

4  骨头环节松动技术

（1）急性关节的部分肿胀，对于明显单位疼痛时，可选用二级手段。

（2）慢性的关节僵硬或者关节周边粘连时，抽筋时才用三级活四级的手段。

5  按摩、针灸

膝骨关节炎的针灸效果很好。可以通过针灸、推拿、艾灸、药敷、中频等方法来综合治疗膝骨关节炎。在治疗膝骨关节炎时，一般以10次为一个疗程，通常情况下经过2-3个疗程的治疗以后可以取得较好的效果。两个疗程之间需间隔2-3天。患者进行针灸治疗后，需要多休息，尽量减少爬楼梯、爬山等引起关节负重的动作。还可以做某些自我保健，以锻炼膝关节。除此之外，需要注意膝部关节的保暖，避免受寒。

6  辅助器具的使用

矯正形态：软式的膝盖骨矫正机器、软式的脊柱的矫正机器，踝足矫正机器、2、助行器;普通的拐杖，普通的手杖、相对的代步机器，轮椅对其起到关键的作用。

7  心理治疗

针对一定的骨关节患者存在的焦虑和抑郁状态，心理治疗能有效产生作用。骨关节炎好有一个称号就叫作“致残杀手”，他作为一个相对而言的慢性疾病，确实是不能够引起人民的完全重视，是错误的，在患病的初级阶段，就能够造成关节的疼痛感随后就是链接而来的肿胀、形状变异、还有随之而来的就身体僵硬，后期更是可以造成关节的损伤甚至功能的丧失，导致严重的下肢残疾。正因为是这样所如果知道了的这种病应该是早发现早治疗，不能拖着知道了后果在让自己后悔，那样就追悔莫及了，只有进行正确是康复治疗和训练才能有效的根治病因达到一定的目的。

8  骨关节炎的相对概念和特点

为了便于该病的诊治以及医生和研究人员的交流，就统称该病为骨关节炎了。1986年美国风湿病学会对骨关节炎的定义如下：骨关节炎为符合下列一组特征的疾病，关节软骨完整性破坏，软骨下骨板的病变，关节边缘骨质增生，有相应的症状和体征。一般的患者不太明白这些专业说法，在这里作者来对此展开解释一下。首先来解释一下什么是关节呢：关节是两块或两块以上骨与骨之间的连接。这些连接有些是固定的，有些是微动的，还有些活动非常灵活，从狭义上来理解能活动的骨连接才是关节。不同类型关节活动的方式是不同的。举膝关节例子来说吧：膝关节是大腿骨（股骨）下端与小腿骨（胫骨）上端之间的连接，两根骨接触端面之间，为了减少摩擦，骨端面覆盖着软骨。关节周围有几层软组织包裹：最内层的软组织富含神经血管，并能分泌一种液体润滑营养关节软骨;外层坚韧而有弹性，称关节囊。关节周围还有一些附属结构，主要是韧带，起着保护、稳定关节，并限制关节过度的活动，使得关节按照一定的轨迹活动。膝关节能作屈曲和伸直，在关节屈曲时小腿还能略微旋转。骨关节炎从软骨病损（即上述的软骨完整性破坏）开始，并向软骨以下的骨质蔓延（即软骨下骨板病变，主要是骨质发生硬化囊性变，边缘会长骨刺），并引起关节其他结构的病损，譬如滑膜发炎，会渗出大量液体，引起关节腔内积液。

8.1骨关节的结构和一些功能

（1）骨关节由关节软骨、软骨下骨、滑膜、粘液、关节囊和相关的链接肌肉、韧带组成，其中的，关节起到传载、减震、润滑和抗魔作用，软骨下骨起到承重，滑膜、粘液润滑关节的作用肌腱和韧带起到带动活动的作用。

（2）关节软骨位于关节图，有四部分组成;关节面，下面的中间层，深层，软骨下骨的相连的钙化层，关节软骨的作用主要是在日常工作生活中能够减轻关节部位的受力和摩擦。因为关节软骨比较光滑，并且有一定的弹性，所以在日常工作生活中特别是在从事重体力劳动的过程中，导致了关节部位过度的受力，而关节软骨能够减轻关节部位的震荡，并且能够避免关节部位出现异常的摩擦，从而引起疼痛的情况。并且软骨起到了弹性减轻震荡的作用，能够在蹲起，跑跳的活动过程中能够减轻骨质部位异常的受力情况。所以说，关节软骨在关节部位的作用主要是能够缓冲震荡，减轻摩擦，从而避免关节部位出现损伤的情况。

9  结束语

骨关节是人类重要的一部分，骨关节炎发作的后果是严重的，相对于顺发病，这种慢性病则更致命，人们的不重视才导致现在想要根治的困难，老年人更应该注意这类慢性疾病的问题，避免发展成为不治之病。最后导致不能正常的行走，只有接受最正规的检查以及治疗才能帮助我们健康的生活。