如何提高血常规临床检验中的准确性？

方文

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.011

如今血液检验已经成为临床诊断过程中的主要内容，血常规检验是其中主要的组成部分，其功能是对血液细胞部分进行检测，操作人员一般是通过观察红细胞和血小板等数量和变化形态的实际情况，判断患者的病情情况。所以血常规临床检验是诊断血液病的依据，还能够为其他疾病的治疗提供信息。然而血常规临床检验结果的准确性作为重要标准，需要对其进行优化。那么在临床过程中如何提高血常规检验结果呢？下面就让我们一起了解一下。

在以前的血常规临床检验中，一般应用显微镜对其进行检测。但是随着我国医学技术不断发展，血液分析仪在其中得到了有效应用，可以更加清楚地观察到细胞的大小和结构，能够让检验的标准以及精密度得到有效提高。因此如何规范血常规临床检验流程才是提高检验关键的基础。

1  影响血常规临床检验结果的因素

1.1 人为因素

血常规临床检验一般包括血液标本采集和保存等内容，如果在此过程中存在人为操作不规范等问题，就会导致其结果出现错误。

1.2 试剂因素

在具体的血常规临床检验中，主要的试剂为抗凝剂，如果应用和选择不合理，不控制抗凝剂的种类，就会对检验结果带来影响。此外抗凝剂不管是过多还是过少，都会破坏血小板，更会影响抗凝的作用。

1.3 仪器因素

除了要规范检验行为，在进行血常规临床检验前，还需要提前对分析仪的参数进行合理设定，主要是因为如果相关参数设置的不合理，或者是长时间没有对其维护，就会在一定程度上大大降低分析仪的精准度，避免对检验结果的影响。

1.4 生理因素

患者的用药情况和身体状态等内容也会影响血常规临床检验的准确性。正常情况下，需要取患者比较完整的血细胞进行检验。如果血细胞不够完整，其检验结果也会受到影响。因此在采血前需要询问患者的病史以及用药情况。

2  提高血常规临床检验的措施

2.1 优化血液标本制作流程

抗凝剂是血常规临床检验中的主要内容。因此为了提高检测数据的精确度，在对抗凝剂进行选择时需要选择对血细胞形态影响小的。在此过程中还需要控制好血液和抗凝剂的比例，主要是因为如果抗凝剂的应用量不足，就会导致血块凝结，对仪器管道带来影响。如果凝剂应用量过高，抗凝剂过剩，这个时候也会影响检验效果。EDTA是当前血常规临床检验中最为适合的抗凝剂，需要控制其应用浓度为每毫升1.5克。

（1）此外在对血液标进行稀释的时候，还要更好地把握稀释计数容量以及倍数。如果在具体的实验中稀释的倍数过低，就会导致血液细胞在经过传感器的时候排列连接不够均匀。同时稀释倍数过高会对检测的精度带来比较大的影响。 （2）在对标本进行储存时需要按照要求将标本放到在零上4度或者零上8度的冰箱内，避免时间以及温度对血液的检测结果带来影响。因此在对标本收集完成后的5到30分钟后，其中八小时内的检测结果是比较准确的。这就要求操作人员对血液标本采集的每一个环节都进行有效控制，避免其对血常规临床检验结果带来影响。（3）合理选用抗凝剂是当前血常规检查过程中的主要内容，更是提高其精确度的关键，抗凝剂属于其中的主要试剂，如果成分不同，结果的影响也不同。目前临床上常用的抗凝剂一般为EDTA-K2，虽然其不会对血小板以及白细胞带来影响，但是会在一定程度上降低血小板假性。

2.2 控制采血量和采血部位

与手指血相比，患者静脉血的检验准确性比较高。因此为了保证血常规临床检验可以顺利进行，需要在保证血量充足的基础上结合血液和抗凝剂的浓度比，对其中的采血量进行有效计算，需要控制其大于25μl。

2.3 分析血液分析仪的操作方法

在收集以及保存完血液标本后就需要应用血液分析仪对其进行相关检测。在这之前需要严格按照国际中的血液学标准，对测试仪器进行校正，每一个进行血液检测的操作人员，都需要在熟练掌握仪器的工作原理以及仪器性能的基础上对其中的注意事项进行整合。

此外在对血液标本進行检测时，检测人员要将血液标本分析过程进行优化，还要对血液质量进行控制。同时仪器在实际的工作过程中，还要对其进行密切监控，对其进行确认，在保证其仪器没有问题后才能对其进行合理应用。在此过程中还需要检测人员保证自制试剂和仪器配套的检测结果是高度一致的，这样做不仅可以延长仪器的使用寿命，还能够保证日常血液检测结果的精确度。

值得注意的是检测人员在得出检测报告后，需要将其交由专业医生对其进行复核，然后对其进行分析，对仪器进行定期维护，避免其在下次应用的时候影响血常规临床检验的准确性。

2.4 加强对血液样本的保存

在对血液样本进行储存时，需要注意送检时间，注意其中的保存环境，避免其对检验结果所带来的影响。在对血液标本采集结束完成后，需要将其放在2到6℃的环境内对其进行保存。此外还需要在10min内完成对样本的检测，15分钟内需要完成抗凝末梢血的检测，在30min到的8h内需要完成抗凝血的检测，实现对血常规临床检验的保存，减少误差的发生。

总之，在血常规临床检验中需要注意对仪器的应用，加强对血液样本的保存，优化检验流程，从而进一步提高血常规临床检验的准确性。